成瘾：为什么有些人上瘾而另一些人没有上瘾？

Helen Nasser博士的客座博客/博士后研究员国立卫生研究院

喝一杯苏格兰威士忌或吃一块蛋糕-这些是我们许多人都喜欢的行为类型。绝大多数人有时会沉迷于这些行为。对于我们中的某些人而言，这些行为已不仅仅是随意的嗜好，而且可能发展为酗酒或暴饮暴食。

成瘾本身是一种慢性，经常复发的脑部疾病，会导致强迫症寻求，尽管有有害后果。我们仍然不了解成瘾的原因和发展方式，以及为什么我们当中有些人成瘾而另一些人则不成瘾。

但是，我们开始了解为什么成瘾比其他人更多

科学家们已经确定了表现出不同动机行为的老鼠亚群，这也许可以揭示为什么我们中有些人会陷入成瘾的滑坡。

在啮齿动物种群中，有一些动物变得强烈地吸引着暗示奖励的线索，而对其他线索而言，线索似乎没有特殊的影响。这些亚人群的鉴定可能对我们理解和治疗成瘾性疾病有重大影响。

迷上线索

成瘾治疗师经常遇到急切想要戒毒，酗酒或暴饮暴食但经历过戒烟的患者触发复发。那是什么意思如果您考虑一下，您将意识到环境中存在可以预测奖励的线索，因此可以推动我们的行为。

看到麦当劳标志的金色拱门可能会引发人们对食物的渴望。闻到香烟烟雾会触发对香烟的渴望。

与健康体重的人相比，严重超重的人更容易被食物信号所吸引，而与那些不太容易复发的人相比，有高复发风险的吸烟者在有吸烟线索的情况下大脑活动比中性线索要多。

目前尚不清楚为什么有些人可能比其他人更关注线索，也不清楚这种差异如何导致暴饮暴食或成瘾。

上瘾的临床例子

提示的易感性很简单 巴甫洛夫式 这项任务是在老鼠的笼子里插入一根金属杠杆，这标志着美味食品的到来。

动物很快就学会了操纵杆信号奖励，一旦插入，动物就会跑到将食物运送到的地方。与此杠杆进行某种形式的认真互动并不有助于获得奖励-无论如何，他们都会得到美味佳肴。

经过几天的这种培训，形成了一种新的行为模式。一些老鼠停止奔向将要运送食物的地方，并开始与操纵杆接合。这些老鼠会舔食和咬食金属杠杆，就好像它本身就是食物一样。

心理学家在1961年将这种行为称为“适应不良行为”，他们已经在包括老鼠，鸟类，鱼类，猴子和人类在内的各种物种中证明了这一点。

在最近的时间里，他们将这种行为称为“信号追踪”，即提示本身变得有吸引力，并且个人愿意仅凭提示来工作而无需提供食物（Robinson＆Flagel，2009）。该观察结果与成瘾的复发有关。

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如果某些人可以被线索触发--而不是奖励或毒品本身–那么它们更有可能复发。这意味着传统的疗法模型（如提示暴露疗法）不太可能有效。

密歇根大学的特里·罗宾逊（Terry Robinson）和他的小组已经证明，体征追踪大鼠（也称为体征追踪器）对预测药物的线索更敏感。即使没有药物（奖励），手势跟踪器也会更加努力地接收提示的提示（可能的奖励的证据）。这项研究可能与人类成瘾有关。

在我目前的实验室中，我们已经能够识别出即使那些与线索相关的食物与胃部不适（一种令人不快的感觉）搭配在一起，跟踪动物仍会与该线索接触。尽管有潜在的负面影响，但这种无法适应奖励价值的变化表明，为什么在符号追踪动物中比其他动物更容易发生复发。

大脑的痴迷

提示信号指示药物和奖励的可用性，从而激活大脑。目前，我们正在研究手势跟踪器在出现提示提示时是否使用不同的大脑途径。特里·罗宾逊（Terry Robinson）的研究小组有证据表明，当向线索追踪的老鼠提供线索时，伏隔核中的多巴胺释放是响应奖励的关键区域。这表明与其他人相比，在信号追踪器中大脑对奖励线索的敏感性可能有所不同。

研究人员才刚刚开始将研究结果转化为人类。这项研究可以为预防和治疗成瘾开辟新的途径，但该程序与人类成瘾之间的联系尚未建立。

本文由Helen Nasser博士以个人身份编写。本文表达的观点仅代表作者个人观点，并不反映美国国立卫生研究院，卫生与公共服务部或美国政府的观点。

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