回避限制性食物摄入障碍 (ARFID)

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什么是回避限制性食物摄入障碍?

回避限制性食物摄入障碍 (ARFID) 是一种饮食障碍,类似于 厌食症 从某种意义上说,食物摄入受到限制,并且普遍存在对饮食的抵制,从而导致严重的营养缺乏和极度的体重减轻。这两种情况也会影响您的心理和社会福祉以及您的身体健康。





成人精神分裂症的症状

ARFID 的体征和症状包括极其挑剔的饮食习惯、有限的食物选择、只吃很少的部分、咀嚼、吞咽和消化某些食物有困难。患有 ARFID 的儿童和成人有时对食物普遍不感兴趣,经常需要膳食补充剂,有时需要外部管饲以避免营养缺乏并保持正常体重。

ARFID 主要影响婴儿和幼儿,但有时会持续到(甚至首次出现)成年期。早期研究表明,多达 5% 的儿童患有 ARFID,这种情况被认为与厌食症和贪食症一样常见。与其他饮食失调症不同,ARFID 更可能影响男孩而不是女孩。虽然患有 ARFID 的人可能同时患有焦虑症,但与患有其他饮食失调症的人相比,他们患抑郁症的可能性更小。





ARFID 与厌食症有何不同?

与厌食症患者因过度和强迫性地担心身体脂肪和体重增加而避免食用多种食物不同,患有 ARFID 的患者避免食用多种食物是因为他们害怕窒息或呕吐,或者他们被食物的质地、气味或颜色等品质所困扰。某些食物。患有 ARFID 的儿童和成人不必担心他们的体型或体型。 ARFID更像是一种挑食的极端情况,受影响的人通常食欲不振,害怕尝试新食物,并对因食物中毒或窒息而生病或死亡的可能性表现出极大的焦虑。

虽然避免食物的动机可能不同,但 ARFID 和厌食症的症状和健康问题是相似的。然而,自 2013 年以来,ARFID 仅在《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5) 中被确认为一种饮食失调症,因此对其根本原因或症状的适当治疗知之甚少。对儿童和青少年进行的 ARFID 研究很少,对成人进行的研究更少。



是什么导致了 ARFID?

ARFID 的确切原因尚不清楚,但与所有饮食失调的情况一样,可能涉及各种生物、神经、遗传、环境和社会文化因素。这种情况更有可能影响有极端挑食史或没有从正常挑食阶段长大的儿童。早期创伤,包括食物的创伤性经历,如窒息,可能会起作用。那些有注意力缺陷问题、自闭症谱系或焦虑症或智力障碍的人患 ARFID 的风险也高于正常人。

ARFID 如何影响健康和福祉

患有 ARFID 的幼儿和儿童通常从很小的时候就表现出极端挑剔的饮食习惯,可能难以从单一食物过渡到混合食物,并且经常拒绝尝试新食物,从而限制了他们的卡路里和营养摄入。

营养不良和胃肠道问题很常见,儿童发育迟缓和发育迟缓以及成人体重减轻也很常见。年幼的孩子可能不会减肥,但他们也不会增加成长和茁壮成长所需的体重。低于正常身高体重会使儿童面临进一步医疗问题的风险。

ARFID 的健康影响(也是该病的征兆)与厌食症相似,包括睡眠问题、头发稀疏、皮肤干燥、肌肉无力、头晕、感觉寒冷、女性月经不调、伤口愈合不良、减慢心率加快、贫血和免疫力下降。严重的情况可能导致电解质失衡和心脏病发作。

从哪里获得帮助和期待什么

尽管这是一种严重且持久的疾病,但 ARFID 可能难以诊断。由于非常年幼的儿童经常受到 ARFID 的独特症状的影响,因此治疗通常从专门的儿科护理和基于家庭的治疗开始,以帮助确保适当的护理。如果不进行治疗,ARFID 可能会持续到成年。最好从您的初级保健医生或您孩子的儿科医生开始,他们可以根据需要向心理和身体健康专家提供转介。

需要对 ARFID 进行更多的研究和了解,以便为最合适和最成功的治疗形式提供指导。虽然证据有限, 认知行为疗法(CBT) 已被用于成功治疗其他饮食失调症,已被建议作为一种潜在的治疗方法。儿童的 CBT 可能采取与成人略有不同的形式,结合各种形式的游戏来处理情绪问题和教授技能,以帮助家庭管理孩子的病情。个别案例研究报告表明,通常用于治疗饮食失调的其他疗法,例如基于家庭的疗法、住院再喂养(可能包括严重病例的管饲,在某些情况下还需要药物治疗)都需要进一步研究,但可能会被考虑用于治疗儿童和成人的 ARFID。

文章来源
  1. 全国饮食失调协会:回避限制性食物摄入障碍 (ARFID)。可在:www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid。 2019 年 7 月 30 日访问。
  2. Thomas JJ、Wons OB、Eddy KT 等。回避/限制性食物摄入障碍的认知行为治疗。精神病学的当前观点. 2018 年; 31(6):425-430。可在:https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx。 2019 年 7 月 30 日访问。
  3. Zimmerman J 和 Fisher M. 回避/限制性食物摄入障碍 (ARFID)。儿科和青少年保健的当前问题。 2017, 47(4):95-103。网址:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494。 2019 年 7 月 30 日访问。
  4. Thomas JJ、Lawson E、Micali N 等。回避/限制性食物摄入障碍:神经生物学的三维模型,对病因和治疗有影响。当前的精神病学报告。2017; 19(54)。网址:https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5。 2019 年 7 月 30 日访问。
最后更新:2020 年 8 月 13 日

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