双相情感障碍和抑郁症:了解差异

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躁郁症 很容易与 沮丧 因为它可能包括抑郁发作。两者的主要区别在于抑郁症是单极,这意味着没有上升期,但双相情感障碍包括躁狂症的症状。





为了区分这两种疾病,了解每一种疾病的症状会有所帮助。





抑郁症的症状

重度抑郁症的基本特征是两周的时间,在此期间几乎每天大部分时间都处于抑郁情绪,或者对几乎所有活动失去兴趣或乐趣。其他潜在症状包括:

  • 不节食或体重增加和食欲改变时体重明显减轻
  • 几乎每天都失眠或失眠
  • 几乎每天都有精神运动激动或迟缓
  • 几乎每天都有疲劳或能量损失
  • 无价值感或过度内疚
  • 思考或集中注意力的能力受损,和/或优柔寡断
  • 反复出现死亡想法,反复出现没有计划的自杀意念,或企图自杀或有自杀计划

重度抑郁症的症状会导致严重的痛苦或社交、职业或其他功能领域的损害。为符合重性抑郁障碍的诊断标准,不应有躁狂发作或轻躁狂发作史。



双相情感障碍的症状

虽然双相情感障碍可以包括上述抑郁症状,但它也包括躁狂症的症状。双相情感障碍的特点是情绪波动,在抑郁低谷和躁狂高潮之间波动。

躁狂发作被描述为异常和持续升高、膨胀或易怒的情绪以及以目标为导向的活动或能量增加的明显时期,持续至少一周。

躁狂症的症状包括:

  • 膨胀的自尊或自大
  • 睡眠需求减少
  • 比平时更健谈或说话有压力
  • 飞翔的想法,赛车的想法
  • 分心
  • 增加以目标为导向的活动
  • 过度参与可能不计后果的活动(通常涉及毒品、金钱或性行为)

对于双相情感障碍,情绪发作严重到足以导致社会或职业功能显着受损或需要住院以避免自残。

双相情感障碍的类型

有两种类型的双相情感障碍和两种密切相关的障碍。了解不同类型的双相情感障碍有助于区分双相情感障碍和抑郁症。

  • 双相 I 型障碍:这在患者至少有一次躁狂发作时被诊断出来,无论是否有抑郁发作。
  • 双相情感障碍:当患者至少有一次抑郁发作和一段称为轻躁狂.轻躁狂发作不像躁狂那样极端,而且持续时间较短。双相 II 型患者倾向于经历更长的抑郁发作和更短的轻躁狂状态。患者经常在抑郁发作期间寻求治疗,因为轻躁狂症状可能不会影响功能。
  • 循环性障碍:循环性精神障碍的基本特征是一种慢性、波动的情绪障碍,包括许多彼此不同的轻躁狂症状和抑郁症状时期。轻躁狂症状不符合轻躁狂发作的全部标准,抑郁症状不符合抑郁发作的全部标准。
  • 未明确的双相情感障碍:当存在临床上显着的异常情绪升高但不符合其他三种疾病的完整标准时,可能会给出这种诊断。这些疾病通常是物质诱发的或与其他疾病有关。
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双相情感障碍和抑郁症的治疗

如果不治疗,双相情感障碍和重度抑郁症都会对社会和职业功能产生重大影响。两者都包括自杀的风险。好消息是这两种情况都是可以治疗的。在这两种情况下,联合治疗通常效果最好。可能的治疗方式包括:

  • 谈话疗法
  • 认知行为疗法
  • 家庭治疗(家庭成员的参与会增加成功率)
  • 药物管理(包括抗抑郁药和/或情绪稳定剂)

患有抑郁症和双相情感障碍的患者对高度结构化的日常活动反应良好。创建一个例行程序可以帮助患者知道会发生什么,并独立地进行药物管理。

文章来源

美国心理协会,精神疾病诊断和统计手册,第五版,美国精神病学出版社,华盛顿特区,2013 年。

最后更新:2020 年 11 月 24 日

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