身体变形障碍

什么是躯体变形障碍？

身体变形障碍 (BDD) 的特征是强迫性地思考面部或身体特定部位的缺陷，这种缺陷经常被想象，或者如果存在，在你的脑海中被夸大了，其他人几乎不会注意到。 BDD 的症状包括强迫性地检查感知到的缺陷，试图通过用化妆品或衣服覆盖它来最小化感知缺陷的出现，以及社交孤立，以将缺陷或有症状的行为对他人保密。多达 2.4% 的美国人被认为患有 BDD。这种情况影响几乎与女性一样多的男性，并且通常在青春期首次出现。

身体变形障碍的体征和症状可能因人而异。重点通常是某个特定的身体部位或感知到的缺陷，例如被认为太大或太明显的痣或雀斑。其他常见的痴迷领域可能包括轻微的疤痕、痤疮、面部、头部或体毛、生殖器或乳房的大小和形状、肌肉大小，或者面部或其他身体部位的大小、形状或对称性。

在男性中，身体畸形通常表现为肌肉畸形或通常称为大食症的形式。肌肉畸形的常见体征和症状超出了正常的健身努力，包括专注于肌肉锻炼、过度训练、过度使用蛋白质补充剂，有时还会滥用类固醇。

社交媒体对心理健康的负面影响

强迫症和其他心理健康状况的联系

由于其与强迫症 (OCD) 的相似性，BDD 通常被认为属于强迫症范畴。患有强迫症，您可能会反复出现无法控制的想法、恐惧或图像。您感到的任何焦虑都会导致执行有助于释放紧张情绪的仪式或惯例（称为强迫行为）。当您患有 BDD 时，您对感知缺陷的痴迷会导致仪式性的皮肤采摘、过度梳理或其他行为。这种痴迷也会对你的社交、职业和家庭关系产生负面影响。

根据美国焦虑和抑郁协会的说法，如果您患有 BDD，您也可能患有社交焦虑症 , 沮丧和/或饮食失调 .由于这些病症的许多症状重叠，您甚至可能被误诊。

什么导致了 BDD？

与许多其他精神健康障碍一样，BDD 很可能是由神经、生物、环境和遗传因素共同造成的。如果您有 BDD 的近亲、经历过诸如欺凌或戏弄等负面童年情况、具有某些人格特征（例如自尊心低）、感到社会压力以达到某些好看的标准，或者如果您患有另一种精神疾病，例如焦虑或抑郁。

BDD 如何影响您的健康和幸福

BDD 源于并可能导致各种情绪、身体和心理问题，这些问题会干扰您的日常生活质量。你可能会发现自己：

避免镜子
不允许拍摄您的照片
反复梳理头发、剃须或从事其他美容活动
反复触摸、检查或测量感知缺陷
化浓妆或留胡须底掩盖瑕疵
穿着某些类型的衣服，喜欢帽子和围巾鞋底来掩盖缺陷
过度运动
不停地换衣服
多次就诊，尤其是皮肤科医生
接受多种医疗程序（例如，整形手术）以试图根除或最小化感知缺陷（轻微或想象的）——通常会导致不令人满意的结果
一直在想你的容貌
通过反复询问他人对您的长相的看法来寻求安慰，但当他们说您看起来不错时却不相信他们
强迫性地采摘皮肤，使用指甲或镊子去除不需要的毛发或瑕疵
避免社交场合，少出门或只在晚上出去试图在黑暗中伪装自己的外表
由于害怕社会污名，对强迫症和强迫症保密
患有情绪问题，包括抑郁、厌恶感、低自尊和焦虑
相信别人会特别注意你察觉到的缺陷

从哪里获得帮助和期待什么

BDD 需要明确而准确的诊断才能得到适当的治疗。由于大多数患有 BDD 的人会向他人隐藏他们的强迫症和强迫症，因此这种情况可能会被误诊。这就是为什么对您的护理人员坦诚相待，了解您对身体的想法、感受和行为以及您认为身体有什么问题尤为重要。如果您还没有心理健康护理提供者，请先与您的初级保健医生交谈，他可能想先对您进行医学评估，并且还应该能够将您转介给合适的专科医生。

躯体变形障碍最常见的治疗方案是心理治疗和药物治疗相结合。认知行为疗法 (CBT) 已被发现在治疗 BDD 方面最有效，抗抑郁药物也已被证明可以帮助个人应对这种疾病。

CBT 提供应对技术和工具来管理非理性思维和消极思维模式。您的治疗师可以帮助您将消极的想法和行为转变为积极的。一种特殊形式的 CBT，称为暴露和反应预防 (ERP)，通常用于治疗 BDD 和强迫症患者。暴露包括采取措施应对引起你非理性担忧的情况，例如在公共场合露面而发现缺陷。反应预防教你抵制用化妆品或衣服掩盖察觉到的缺陷的冲动，如何停止寻求他人对你的外表的保证，以及如何减少你反复检查自己外表的时间。

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抗抑郁药，特别是选择性血清素再摄取抑制剂，通常用于帮助缓解与该疾病相关的强迫思维和强迫行为。这些是有效的，部分是因为人们认为身体畸形的部分原因是由于与大脑化学血清素相关的问题。您的医生可能会开出逐渐增加剂量的抗抑郁药，以了解您对药物的耐受程度和任何潜在的副作用。根据您的具体症状，可能会开其他药物。如果您的症状无法控制并干扰您的日常生活，则可能需要在医院、诊所或专科治疗中心接受住院治疗。

为了充分利用您的治疗：

即使您不想说话，也不要跳过任何治疗课程
按照指示服用任何处方药，不要在未咨询医生的情况下停药。如果您太突然停药，您可能会出现戒断症状，如果没有停药，您的症状可能会复发。
尽可能多地了解您的病情及其对您的影响。
注意警告标志并了解是什么触发了您的症状，以便您可以与您的治疗师或医生讨论它们。
保持身体活动有助于保持情绪高涨。
避免酒精和药物，它们会与您的药物相互作用并使您的症状恶化。

文章来源

身体变形障碍基金会。可在：https://bddfoundation.org/muscle-dysmorphia-body-image-in-men 获得。 2019 年 7 月 30 日访问。
美国焦虑和抑郁协会。身体变形障碍。可在：https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd 获得。 2019 年 7 月 30 日访问。
Bjornsson AS、Did ER、Phillips KA。身体变形障碍。对话临床神经科学. 2010年； 12（2）：221-232。可在：www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181960/获得。 2019 年 7 月 30 日访问。
Koran LM、Abujaoude E、Large MD 等。身体变形障碍在美国的流行。中枢神经系统光谱. 2008;13(4):316-22。可访问：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408651。 2019 年 7 月 30 日访问。

最后更新：2019 年 10 月 24 日