紧张性精神分裂症：如何识别紧张状态的症状

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当紧张症（一种行为综合征，如果不治疗在某些情况下会产生严重的健康后果）发生在精神分裂症患者中时，它被称为紧张症精神分裂症。除了影响精神分裂症患者外，该综合征还可能与其他疾病同时存在，特别是， 沮丧， 躁郁症 ，甚至自闭症。专家说，精神分裂症伴紧张症的症状差异很大，这就是为什么患者的紧张症行为难以诊断的原因。一旦确诊，紧张症治疗通常是有效的，而且可以迅速发挥作用。

患有紧张症的精神分裂症是精神分裂症的五种主要亚型之一，Montefiore 医学中心首席心理学家、纽约市阿尔伯特爱因斯坦医学院精神病学和行为科学副教授 Simon Rego 解释说。从历史上看，在精神分裂症的一般诊断中， 五种不同的亚型 他解释说，是根据患者正在经历的主要症状来确定的，紧张症是这些亚型之一。但这些亚型不再包含在精神疾病诊断和统计手册 (DSM) 中，雷戈博士指出，部分原因是患者经常出现重叠的亚型症状。他说，患有紧张症的精神分裂症患者不一定会持续处于紧张状态，但它可以延长并产生一些潜在的严重并发症。

用紧张症诊断精神分裂症

诊断 精神分裂症 紧张症可能很棘手，因为它的症状可能看起来像其他疾病的症状。辛辛那提大学精神病学和行为神经科学系临床精神病学助理教授 Stephen Rush 医学博士说，紧张症通常表现为患者的意识与外部世界之间的脱节。他说，你看到的是无法像往常一样移动、互动和眼神交流。

有三种形式的紧张症。第一个是运动障碍，也称为迟钝。第二个是兴奋的紧张症.最后，第三个是恶性紧张症，拉什博士解释说。他说，在第一种类型中，患者可能沉默、动作缓慢、抵抗另一个身体部位的运动，或者对移动请求做出相反的反应——所有这些都没有任何明显的动机或目的。 Rush 博士说，这种类型的紧张症还可能涉及进食/饮水减少或不进食、尿失禁，并且患者可能看起来处于昏迷状态。他说，移动他们的四肢感觉就像移动一根蜡烛，当蜡烛接近熔点时会慢慢弯曲。其他症状可能包括拒绝遵循指示、凝视和重复他人的姿势。兴奋的紧张症患者会焦躁不安，而且经常好斗。拉什博士说，这看起来更像是一种狂躁的情况，在这种情况下，一个人通常处于疯狂和高度冲动的状态。这个人可能会无缘无故地张开双臂。这被称为运动过度，定义为手臂和腿部过度和无目的的运动活动、烦躁不安以及重复和无目的的运动。

在第三种类型，恶性紧张症中，患者的生命体征可能不稳定，呼吸急促，心率加快。拉什博士说，也可能会出现发烧、谵妄和严重的肌肉僵硬。这种类型的紧张症可以突然发作并迅速发展为严重状态。在这种状态下，身体的器官可能会开始衰竭。恶性紧张症甚至可能是致命的。

加州大学洛杉矶分校雷斯尼克神经精神病医院的精神病学家斯蒂芬·R·马德 (Stephen R. Marder) 说，在诊断精神分裂症与紧张症时，排除抗精神病药物的副作用至关重要。 Marder 博士解释说，其中一些药物会导致僵硬和奇怪的姿势，并且可能导致人们无法移动。因此，如果一个人正在服用抗精神病药物并出现紧张症的症状，则必须考虑该药物。

治疗紧张性精神分裂症

一线治疗是 药物 Rego 博士解释说，为了解决紧张状态。他说，通常会使用其中一种苯二氮卓类药物，因为它起效快，尤其是静脉给药时。

拉什博士说，如果患者在医院环境中，通常会注射苯二氮卓类药物，否则会口服给药。他说，你可以给患有紧张症的人肌肉注射药物，45分钟后，这个人就可以坐起来吃饭了。 Rush 博士说，肌肉注射可在 45 分钟内快速解决症状，如此处所述，但随后口服药物治疗会导致更渐进的改善。

如果这些注射药物不起作用，下一个治疗方法是电休克疗法 (ECT)，这是非常有效的。 ECT 在美国主要用于治疗抑郁症，这是一种非常安全的手术，纽约 Glen Oaks 的 Zucker Hillside 医院 ECT 部门主任 Georgios Petrides 医学博士说。他说，最常见的副作用是治疗期间发生的事件的暂时性记忆丧失。

精神分裂症的危险因素

雷戈博士说，如果你有精神分裂症的家族史，你自己患上它的可能性就更大，尽管遗传并不意味着你一定会患上它。此外，一些研究表明，精神分裂症可能与生命早期的特定压力有关。 Rego 博士说，这可能是遗传脆弱性和其他因素的某种组合。您出生时父母年龄越大，您患精神分裂症的可能性就越大。某些药物——尤其是人们在青春期晚期和成年早期服用的大麻、可卡因、LSD 或安非他明——可能会在已经易感的人群中引发精神分裂症的症状。¹

在许多情况下，不清楚为什么某个特定的人会出现精神分裂症和紧张症。关键是诊断它，然后治疗它。 Petrides 博士说，诊断它很重要，因为治疗有效并且可以挽救生命。

文章来源

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

最后更新：2020 年 10 月 2 日

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