品行障碍:定义、症状和治疗方案

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所有的孩子都会在童年的某个时候努力管理自己的行为。但随着他们的成长,他们学会建立友谊并更好地了解他们的行为如何影响他人。如果孩子似乎对消极行为缺乏理解,并且似乎不关心他人的感受,这可能表明存在问题。





品行障碍是一种行为障碍,发生在儿童从事反社会行为、难以遵守规则以及难以对他人表现出同情心时。他们还可能威胁到他人或自己的安全。品行障碍通常出现在 16 岁以下的儿童中,但也可以在成人中诊断出来。

患病率和原因

并非所有有严重反社会行为问题的儿童都会接受心理健康专家的评估。因此,很难估计这种疾病在儿童和青少年中的流行程度。男孩比女孩更有可能接受诊断。





神经心理学家和其他研究人员认为,行为障碍的发展在某种程度上与大脑额叶的损伤有关,这会使儿童和青少年无法从负面经历中学习并调整他们的行为。

被诊断为品行障碍的儿童可能有以下病史:



  • 虐待
  • 贫困
  • 父母滥用药物
  • 其他心理健康问题
  • 家庭冲突或暴力
  • 脑损伤
  • 其他创伤

研究人员还认为,遗传学可能在品行障碍的发展中发挥作用。

行为障碍的迹象

品行障碍的迹象通常涉及侵略、破坏财产、不诚实和无视规则等形式的行为。品行障碍的常见迹象包括:

  • 发起肢体冲突
  • 欺负或威胁他人
  • 使用武器造成伤害
  • 对人类或动物的身体虐待
  • 偷窃
  • 闯入别人的财产
  • 强迫某人进行性活动
  • 放火造成损害
  • 财产毁坏
  • 未经允许在外逗留很晚
  • 离家出走
  • 经常缺课

一些有品行障碍的人也会表现出缺乏积极的社会参与和情感参与。他们可能会展示以下内容:

  • 对不良行为无悔意
  • 不关心行为后果
  • 缺乏对他人的同情
  • 不关心在学校或工作中的表现
  • 缺乏情感表达

诊断

儿童、青少年和成人如果表现出上述几种迹象,就可以诊断为品行障碍。体征必须至少存在一年才能得到诊断。

在诊断儿童或青少年时,精神科医生可能希望观察孩子的行为并与他们的父母和老师交谈。

当精神科医生或心理健康专家评估一个人的品行障碍时,他们还希望排除任何其他诊断或评估同时发生的心理健康障碍。由于品行障碍的许多迹象与反社会人格障碍相似,因此不能同时诊断出成人患有这两种疾病。这两种障碍之间没有太大区别,但品行障碍通常在儿童中被诊断出来,所以如果一个成年人符合这两种障碍的标准,那么他们将被诊断为反社会人格障碍而不是品行障碍。这实际上是年龄问题,而不是诊断之间的差异。

然而,被诊断为品行障碍的儿童和成人也可能同时出现诊断,包括注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、药物滥用、创伤后应激障碍 (PTSD)、焦虑症、抑郁症或双相情感障碍.他们也可能有学习困难。

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也很难区分品行障碍和自闭症谱系障碍。尽管许多症状可能看起来相似,但两种诊断之间存在几个关键差异。一是行为障碍患者由于社交学习缺陷而在社交互动方面存在困难,而自闭症患者由于发展挑战而难以社交。自闭症患者也倾向于表现出内心的挑战,例如强迫症和强迫症,而行为障碍者则表现出外在的行为,例如犯罪活动或暴力。


品行障碍治疗

品行障碍的治疗将根据个人的年龄和他们的症状而有所不同。品行障碍有时会导致日后抑郁、双相情感障碍或其他心理健康和行为挑战,因此早期评估和治疗对儿童来说至关重要。

治疗可能会很困难,因为儿童通常不合作并且不信任成年人。对于父母和儿童或青少年生活中的其他重要成年人来说,保持耐心并致力于与他们合作并为他们建立支持团队非常重要。

品行障碍的治疗通常包括个人治疗和家庭治疗,治疗的主要目标是帮助个人改善与他人的互动。

认知行为疗法有时用于帮助个人管理冲动行为并通过积极的应对策略应对压力。

家庭治疗可以帮助家庭成员更有效地沟通,还可以帮助父母学习降低与孩子冲突的策略。家庭治疗还可以帮助减少导致儿童反社会行为的风险因素。

团体治疗与儿童或青少年的同龄人交流有时也用于帮助他们培养培养同理心的人际关系技巧和行为。

学校支持是品行障碍治疗的另一个重要组成部分。对于在校的儿童和青少年,我们将组建一个团队来帮助您患有品行障碍的孩子。该团队通常包括学校辅导员、学校心理学家、社会工作者、管理人员和其他人。如果您的孩子被诊断出患有品行障碍,他们可能有资格参加个性化教育计划 (IEP) 或 504 计划,这可以为他们提供所需的便利,以确保他们在学校取得学业和社交成功。

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药物通常不用于治疗品行障碍,但可能会为同时发生的障碍患者开具治疗其他疾病症状的药物。如果孩子有注意力问题或与情绪相关的症状(如抑郁症),通常会开药。

预防品行障碍

研究人员认为,积极的养育方式以及为孩子提供安全和支持的环境可以降低品行障碍的风险。减少可能增加品行障碍可能性的风险因素,例如贫困和虐待,可能会确保儿童获得最佳结果。如果您认识或怀疑某个儿童被忽视或虐待,您可以拨打全国儿童虐待热线 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) 报告虐待情况。

如果您认为您的孩子可能有品行障碍,请不要犹豫联系他们的医生、学校辅导员或心理健康专家。早期诊断和治疗对于预防额外的心理健康和行为挑战至关重要。在正确的支持下,儿童和青少年可以开始更积极地与同龄人和成人互动,并学会纠正有害行为。

文章来源

美国精神病学协会。 (2013)。精神疾病诊断与统计手册(第 5 版)。弗吉尼亚州阿灵顿:美国精神病学出版社。

儿童品行障碍。 约翰霍普金斯医学 . 2018 年。

品行障碍。 MedlinePlus . 2017 年 2 月 21 日。

品行障碍。 美国儿童和青少年精神病学会 . 2018 年 6 月。

品行障碍。 圣路易斯儿童医院 . 2018 年。

最后更新:2018 年 11 月 19 日

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