转换障碍：定义、症状和治疗

转换障碍，也称为功能性神经症状障碍，发生在一个人出现不能归因于任何医疗状况的神经症状（神经系统症状）时。这些症状是真实的而非想象的，它们会影响运动功能和您的感官。

研究人员尚未发现转换障碍或功能性神经障碍的原因。这些症状可能是由身体或心理创伤事件或压力引发的，但不一定。如果一个人患有神经系统疾病、运动障碍或心理健康状况，则患该病的风险可能会增加。如果家庭成员患有功能性神经系统疾病，或者他们在孩提时代遭受过身体或性虐待或生活中的任何其他创伤，他们的风险也会增加。女性被诊断为转换障碍的可能性也是男性的两到三倍。

症状是什么？

转换障碍症状可能包括：

行走困难
失去平衡
身体颤抖
虚弱或瘫痪
听力困难
视力问题或失明
失去知觉
吞咽困难
癫痫发作或颤抖发作
反应迟钝

要接受转换障碍的诊断，一个人必须经历运动功能的改变或感官的变化。这些症状不能归因于任何医疗状况或其他精神疾病，并且这些症状必须对一个人的工作、人际关系或其他生活领域造成痛苦或损害。由于脑电图技术和其他神经心理学工具，在过去十年中，转换障碍变得更容易诊断。

根据 DSM-5，转换障碍可以通过以下症状来诊断：虚弱或麻痹、异常运动、吞咽症状、言语症状、发作或癫痫发作、麻醉或感觉丧失，或特殊感觉症状。转换障碍也可以持续发生或以急性发作的形式发生。转换障碍通常由神经科医生或心理健康专家诊断。他们可能会进行身体检查和精神检查，以确定您是否符合诊断标准。

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患有转换障碍的人同时患有精神疾病是很常见的。这可能包括情绪障碍、恐慌症、广泛性焦虑症、创伤后应激障碍、分离性障碍、强迫症、躯体障碍和人格障碍。对于经历非癫痫发作的转换障碍患者，抑郁症是最常见的共病诊断。

如何治疗转换障碍？

转换障碍的有效治疗可以治疗该人正在经历的病症和任何同时发生的障碍。治疗也将根据个人经历的特定症状进行调整。例如，如果患者的症状包括说话或吞咽困难，言语治疗可能会使患者受益。如果一个人行动不便、瘫痪或虚弱，可能需要物理或职业治疗。专注于减压和放松技巧的行为疗法也有助于减轻症状。

患有转换障碍的人也可以从心理治疗中受益。推荐的心理治疗类型可能因任何其他同时发生的诊断而异。认知行为疗法 (CBT) 可以帮助人们识别消极或非理性的思维模式，并更有效地应对挑战。 CBT 还可以帮助人们建立更好的应对生活压力的技能。如果一个人有创伤史，他们也可以从其他类型的治疗中受益。家庭治疗也可能有助于解决产生压力和助长转换障碍症状的家庭动态。

催眠和自我催眠也被证明有利于减少转换障碍的症状。这种类型的治疗可能涉及专注于令人愉快的图像，以分散或引导思想远离症状，这可以减缓或阻止它们。然而，重要的是这些技术由专门帮助转换障碍患者的专业人士管理。自我催眠的有效性通常取决于定期继续练习。

转化障碍的药物治疗通常涉及治疗共病症状的药物治疗。研究表明，包括选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)、β-受体阻滞剂、镇痛剂和苯二氮卓类在内的药物可能会有所帮助。通常不使用抗癫痫药物，除非它们也有助于治疗同时发生的诊断。关于替代疗法的研究较少，因此请务必与您的医生讨论潜在的风险和益处。

在治疗转换障碍时，治疗提供者之间必须进行沟通。神经科医生、精神科医生和其他专业人士应定期沟通，以确保他们就各种症状的原因和治疗达成共识。

如何帮助患有转换障碍的亲人

如果您的亲人出现转换障碍症状，请务必相信他们，而不是指责他们伪造症状。这些症状是非常真实的，即使它们的起源尚不完全清楚。请注意，最初，当您的亲人被神经科医生或其他专业人士告知他们的症状与特定的神经系统疾病或其他医疗状况无关时，他们可能会感到沮丧和情绪困扰。向他们保证您了解他们的症状是真实的，并且您致力于帮助他们找到可以评估和治疗他们病情的合适的专业人员。

如果您认为自己可能患有转换障碍，请咨询您的初级保健提供者。列出您的症状、任何可能相关的个人病史以及您向医生提出的问题。询问他们是否认为将转诊给神经科医生是正确的下一步，以及他们是否推荐任何其他专家进行诊断。您有权了解针对您的病情的最新研究和治疗信息，因此请不要犹豫与您的神经科医生或其他专家讨论教育信息，以帮助您就您的护理做出明智的决定。您也可以询问他们是否可以向专门治疗转换障碍和/或您的任何共同诊断的精神科医生和心理健康专业人员提供任何转介。

由于转换障碍是一种鲜为人知的疾病，因此在与医疗保健专业人员合作时保持耐心很重要。可能需要多次预约和交谈才能找到致力于帮助您控制症状的合适团队。不要犹豫，立即开始，为治疗转换障碍和过上最好的生活提供所需的支持。

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最后更新：2019 年 3 月 14 日