抑郁症中心：告诉我关于抑郁症我需要知道的一切

跳到：多么普遍抑郁症的原因抑郁症的类型抑郁症的迹象和症状抑郁症诊断抑郁症的治疗抑郁症常见问题抑郁症资源

什么是抑郁症？

把抑郁想象成你心情的天气预报。周一有 100% 的几率有云和阵雨。周二也是。周三看起来同样严峻。实际上，接下来的两周只会出现风暴。你被困在这种糟糕的天气模式中，似乎没有任何缓解的迹象。

你可能会感到孤独，但你有很多陪伴。抑郁症——或重度抑郁症 (MDD)，临床抑郁症的术语——是最常见的心理健康状况之一，影响着所有年龄组的约 3.5 亿人。

让我们把这件事放在一边：抑郁与悲伤不同。不时感到忧郁或没有动力是正常的，但抑郁症更为持久。而且，它有一个真实的生物学基础。这是一种严重的情绪障碍，会对您以及与您最亲近的人的健康和生活质量产生负面影响。

这临床定义，根据《心理健康障碍诊断和统计手册》（DSM-5）第五版，是指一个人在至少两周的时间内经历抑郁情绪或对日常活动失去兴趣或乐趣，并有大多数特定症状，例如睡眠、饮食、精力、注意力或自我价值方面的问题。这个定义不包括哀悼后的悲伤。

多达三分之二的与抑郁症作斗争的人实际上试图咧嘴笑并忍受它——他们不寻求或接受他们需要的帮助来应对——而那些这样做的人通常会在几个月后才向医生提出来。如果不及时治疗，抑郁症可能会持续数年，并可能导致身体症状，甚至有自杀念头 .即使一个情节自行解决，它也可能再次发生。

值得庆幸的是，围绕抑郁症等心理健康状况的耻辱感继续上升。随着现在初级保健中的抑郁症筛查可用，希望更多的人能够获得他们需要的治疗。

抑郁症有多普遍？

重度抑郁症是该国最常见的精神疾病之一。美国药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 2017 年的一份报告显示，估计有 1730 万美国成年人在一年中至少发生过一次重度抑郁症。

这是所有 18 岁及以上成年人的 7.1%。女性患重度抑郁症的比例高于男性（8.7%，而成年男性为 5.3%）。

抑郁症对劳动力来说尤其令人沮丧：据世界卫生组织称，它是世界范围内导致残疾的第一大原因。仅在美国，MDD 的总经济负担估计为每年 2105 亿美元——这一数字反映了与缺勤、生产力下降、抑郁症治疗和自杀相关的成本。

美国的抑郁症统计数据（美国）

抑郁症的原因是什么？

抑郁症的发作没有单一的原因，因为遗传、生物、环境和心理因素的综合作用都在起作用。这些包括：

大脑的物理结构或化学。在一些患有抑郁症的人中，脑部扫描表明海马体较小，这在长期记忆中起作用。研究表明，持续承受压力会损害大脑这部分神经细胞的生长。
血清素水平失衡。这是大脑中发生的另一件可能相关的事情，血清素受体的作用与没有抑郁症的人不同。这就是为什么一些治疗药物与血清素一起使用的原因。
家族有抑郁症史。父母或兄弟姐妹患有 MDD 的人患抑郁症的风险是普通人的两到三倍（或 20-30% 对 10%）。
遗传密码不同。当你出生时，你会从每个父母那里得到一个短基因或一个长基因。这些被称为等位基因。事实证明，当坏事发生时，有一个或多个短的与更容易抑郁有关。
其他疾病或并发心理健康状况的病史。 创伤后压力、物质使用障碍和学习障碍通常与抑郁症有关或可能使抑郁症长期存在。焦虑是一个很大的问题：多达 50% 的抑郁症患者也患有焦虑症。
压力大或重大的生活事件.虐待、财务问题、亲人去世、失业——这些情况都可能引发抑郁症。但即使是重大事件、结婚、毕业或退休等积极事件，也会让您感到沮丧。一方面，这些事件会改变你的日常生活，但它们也会引发感觉，无论成功或快乐的场合如何，都是不值得的。
激素变化。月经周期、怀孕和分娩会导致抑郁症发作。
某些身体状况，就像慢性疼痛或头痛一样，显示出与抑郁症的相关性，或者可能会刺激抑郁症。
某些药物，像安眠药和降压药一样，也可能引起抑郁症状。

抑郁症有哪些不同类型？

严重抑郁 是典型的抑郁症类型，被诊断或标记为 MDD（也称为单相抑郁症）。重度抑郁症患者几乎每天大部分时间都会出现抑郁症状，发作时间至少为两周，并且可能会在他们的一生中反复发作。在 MDD 下，您可以将抑郁症进一步细分为几个特定的亚型：

你是怎么变成两极的

季节性情绪失调 (SAD) 出现在一年中的特定季节——通常是冬天——由于自然阳光减少而引起。
非典型抑郁症 最大的区别是情绪反应。当积极的事情发生时，患有这种抑郁症的人会看到他们的情绪有所改善。
躁郁症 曾经被称为躁狂抑郁症，涉及抑郁发作和极度高涨的能量之间的交替。
精神病性抑郁症 当一个人经历了如此严重的抑郁发作，以至于他们开始有错误的固定信念（妄想）或听到或看到其他人无法听到或看到的东西（幻觉）时，就会发生这种情况。
产后抑郁症 产后发生。母亲可能会感到与新生婴儿的疏远或担心会伤害到孩子。
经前综合症是一种严重的抑郁症，出现在月经周期的后半段。
情境性抑郁症 或适应障碍，是指由重大改变生活的事件引发的抑郁症。
持续性抑郁症 过去被称为心境恶劣。这是一种慢性抑郁症——通常症状较轻——发作会持续很长时间，有时是两年或更长时间。它可以被描述为感觉就像你生活在自动驾驶仪上。

抑郁症的迹象和症状

经历这些症状的组合——至少伴随着情绪低落或失去快感——至少两周可能意味着抑郁发作（更多信息，请参见抑郁症的 7 个令人惊讶的症状 )：

持续的悲伤、绝望、无价值或空虚的感觉。大多数时候你通常会感到沮丧。
对活动失去兴趣——即使是你曾经喜欢的东西。这就像你只是失去了动力并感到无趣。
难以入睡或睡过头。您很难入睡、保持睡眠或起床。我们不是在谈论偶尔打盹；这就像你的身体被 50 磅重的毯子覆盖，你不能起床。
食欲或体重变化。您暴饮暴食、食欲不振，或在不节食的情况下体重显着增加或减少（约占体重的 20%）。有时人们会因为吃东西而有点匆忙，所以他们寻求这种提升，结果导致暴饮暴食；其他时候虽然你可能根本没有胃口。
疲劳或能量减少。你总是感到筋疲力尽，或者你觉得你可以在沙发上或床上度过几天。
难以清晰或快速地思考、记住细节、集中注意力或做出决定。你感到分心，集中注意力似乎是不可能的。
易怒、沮丧或悲观。大多数时候，您的情绪和顶空感觉很消极。
身体疼痛。您可能会头痛、胃痛或颈部紧张。
反复出现死亡或自杀的想法，无论是否有实际计划。如果您或其他人现在需要帮助，请联系全国预防自杀生命线电话 1-800-273-TALK (8255) .

抑郁症的迹象和症状

抑郁症是什么样子的？

我们会用我们自己的几个 Q 来提出你的问题：你是女性吗？你是青少年吗？抑郁症还会以独特的方式影响不同的年龄和性别：

女性更有可能沉思（担心、沉迷或重述负面情绪）。这可能看起来像是消极的自我对话、突然的哭泣、内疚感或自责。女性也更有可能在患有焦虑症的同时患有抑郁症，例如恐慌症、饮食失调或强迫行为。

但患有抑郁症的人更有可能表现出易怒、愤怒、冷漠、逃避现实的行为（例如花更多时间在工作上）或鲁莽行为（例如滥用酒精或其他物质）的迹象。

年轻人可以与抑郁症和 MDD 作斗争（即使平均发病年龄为 32 岁）。孩子们和青少年有时可能会表现出过度敏感、社交退缩、学习成绩不佳、频繁的身体不适（如头痛和胃痛），或无能和绝望的感觉（比如他们不能做任何事情或一切都是他们的错）。

老年人和老年人 经常被误诊或治疗不足的抑郁症，因为他们的症状可能被误认为是其他疾病（例如，抑郁症引起的混乱或记忆问题可能看起来像阿尔茨海默病），或者他们可能认为他们的感觉只是衰老不可避免的一部分。对许多人来说，悲伤并不是抑郁的最大指标；相反，身体不适（酸痛、头痛加重）通常是主要症状。睡眠问题、动力不足、忽视个人护理或卫生以及对死亡的执着是老年人抑郁的其他迹象。

如何诊断抑郁症？

如今，您可能只需要定期拜访您的全科医生即可获得诊断。标准筛查工具，如患者健康问卷 (PHQ-9)——一项对 9 个项目的调查，医生用来评估抑郁症的严重程度——正在初级保健机构中广泛用于筛查病情。

事实上，西奈山抑郁症和焦虑症发现和治疗中心主任、医学博士、医学博士 James Murrough 说，大多数抑郁症患者将由初级保健医生进行诊断和治疗，而不是专科医生或精神科医生。

Murrough 博士说，抑郁症主要通过病史和临床表现或特定的症状模式来诊断，也就是说没有对 MDD 进行血液检测。但是，如果您有睡眠或食欲改变等症状，您的医生可能会检查与心理健康无关的其他情况（甲状腺问题是典型的例子）。

Murrough 博士解释说，您的医生可能会做的第一件事是进行血液检查——不是为了诊断抑郁症，而是为了排除可能伪装成抑郁症的事情。例如，甲状腺功能低下会表现为情绪低落和感觉迟钝，而缺铁性贫血是一些人可能精力不足的另一个原因。

Murrough 博士说，最终，医生正在寻找一种一致的症状模式，这些模式代表了某人以前的方式的明显变化，以及功能障碍的客观迹象。他们会询问您的症状何时开始以及您之前的感觉如何，查看您的家族史，并使用您的 PHQ-9 分数来帮助诊断。同样重要的是要注意，当患者提到自杀的想法时，这是一个主要的危险信号。

抑郁症和怀孕

在荷尔蒙变化、压力和其他环境变化之间，怀孕可以增强 D 字。

围产期抑郁症

当你在期待的时候你在期待什么？对于多达 23% 的受孕者来说，这个时期可能伴随着不受欢迎的抑郁症状的到来。围产期抑郁症包括在怀孕期间或分娩后的前 12 个月内发生的严重和轻微的抑郁发作。

在怀孕期间，激素变化会影响大脑中的化学物质，有时会导致焦虑或抑郁加剧。但可能的诱因还包括不孕症治疗、以前的流产和怀孕期间出现并发症。怀孕期间抑郁症的体征和症状，也称为产前抑郁症，与 MDD 相似，可以在正确的帮助下得到有效治疗（即使采用谈话疗法等无药物方法）。

后婴儿蓝调

如果您在分娩后经历了一些情绪化的婴儿忧郁——情绪波动、哭泣的咒语和让您夜不能寐的焦虑——请放轻松，因为大多数新妈妈都经历过这个（你好，生活发生了重大变化！）。如果两周后这些症状持续存在，则可能是产后抑郁症。

研究表明，七分之一的母亲在分娩后的一年内会出现产后抑郁症。有抑郁症病史的人患产后抑郁症的几率更高。与您的医生讨论治疗的游戏计划，并在需要时向朋友和家人寻求帮助（为人父母的压力已经够大了！）。和往常一样，请记住，围产期抑郁症既不是可耻的，也不是性格缺陷或软弱的表现。

抑郁症的治疗方法有哪些 ?

治疗抑郁症的方法不断发展，其组合将取决于您患抑郁症的时间和症状的严重程度。

药物

服用药物来控制抑郁症并不可耻。人们经常服用药物治疗身体疾病，患有精神疾病也不例外。

抗抑郁药通过影响大脑中的神经递质起作用。常见类型的抗抑郁药包括选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 以及去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂 (NDRI)。查看这些药物的列表和说明这里，并与您的医生交谈以确定哪种药物适合您。如果您担心可能出现的副作用，请记住，任何药物都可以逐渐减少或停止使用。

治疗难治性抑郁症的精神药理学研究的一项重大进展是氯胺酮，在医学上用作麻醉剂。纽约大学朗格健康学院精神病学系临床助理教授、心理学家杰西卡·斯特恩博士说，重要的是要知道氯胺酮只对非常特定的人群有益，并且只能在其他几个人之后使用。已经广泛尝试了完整的治疗过程——心理治疗和多种其他药物治疗。意思是，氯胺酮通常不会作为一线或二线治疗。

治疗

这些天谁不去接受治疗？它和天气一样是日常对话的一部分。心理疗法（又名谈话疗法），有时与药物一起使用，在治疗、管理和缩短抑郁发作的持续时间方面非常有益。

循证治疗，例如认知行为疗法 (CBT)、接受和承诺疗法，以及辩证行为疗法 Stern 博士说，已被证明对治疗抑郁症非常有效。这些心理疗法是基于技能的主动疗法，可帮助个人发展和保持管理困难思想和感受的技能。

精神科医生和心理学家等训练有素的专家可以提供多种类型的治疗，从治疗季节性情感障碍的光疗法到改变思维过程的 CBT。 CBT 的一个目标包括行为激活，这是一种有效的治疗方法和技术，治疗师可以帮助您安排更愉快的活动，为您的生活带来满足感、意义或乐趣。根据 Stern 博士的说法，行为激活甚至可能降低那些因 MDD 以外的原因去看治疗师的人患抑郁症的可能性。

现在治疗可能比以往任何时候都更容易获得。由于大流行，超过四分之三的临床医生表示，他们现在主要通过指定远程医疗平台上的电话或视频远程提供服务。所以，你没有理由不预约。 Stern 博士解释说，无论您是患有 MDD 还是日常的心理健康问题，研究表明，在 COVID-19 之前以及现在越来越多的 COVID-19 之前，基于远程医疗的心理治疗非常有效。它允许进行与面对面心理治疗非常相似的心理治疗，同时减少可能导致难以亲自参加会议的障碍。换句话说，您无需旅行或寻找托儿服务，您的疗程就在您自己的家中舒适地进行。

其他治疗

设备治疗，例如经颅磁刺激 (TMS) 和电休克疗法 Stern 博士补充说，(ECT) 可能对某些人有益且适合。 TMS、ECT 和迷走神经刺激 (VNS)——一种较新的治疗方法，包括沿颈部周围神经通过外科手术植入类似于心脏起搏器的装置——都是所有类型的大脑刺激方法，听起来很科幻，但可以在第一次尝试治疗和药物治疗后有效。

健康习惯

任何抑郁症的治疗都应该与保持健康饮食、定期锻炼、富有成效的睡眠时间表以及——是的——甚至注意自我保健的做法相一致。 Stern 博士说，这些都有助于减轻或减轻症状的严重程度。

运动可以帮助你更好地应对压力，运动过程中释放的内啡肽可能会让你精神振奋。她补充说，越来越多的研究表明，锻炼和体育锻炼会对抑郁症产生显着影响，尤其是对轻度至中度抑郁症的患者。这可能包括心血管锻炼、拉伸或基于正念的体育活动，如瑜伽。疾病控制和预防中心 (CDC) 报告说，体育锻炼还可以帮助您在晚上睡得更好——引发连锁反应，以获得更支持的日常活动。

冥想是另一种让头脑清醒和身体平静的高效方法。你也可以尝试写日记——有些人发现在纸上表达他们的想法而不是把它们装在里面更有帮助。也可以与亲密的朋友和家人谈谈您的挣扎。拥有社会支持系统在维持您的心理健康和福祉方面起着关键作用。

康复是一段旅程，而不是终点。糟糕的日子仍然会到来，但通过有针对性的治疗，您应该能够克服极端低谷。虽然科学尚未找到治疗抑郁症等精神障碍的方法，但完全有可能过上幸福和充实的生活。

关系接收

抑郁症的第 22 条要点是，您的社交网络对于通过感觉更好进行操纵非常重要，但很容易破坏与朋友和家人的联系，因为您认为自己想独处，或者变得如此孤僻以至于人们开始疏远您。阅读 Psycom 的文章，与抑郁症患者一起生活如果你关心的人处境不好。

抑郁症和自杀风险

抑郁症通常不会导致自杀意念。但是，根据美国卫生与公共服务部的数据，研究表明，在门诊接受抑郁症治疗的人中，约有 2% 会死于自杀。如果治疗是住院治疗，这个数字会翻倍，达到 4%。男性比女性更容易在抑郁症后自杀。在我们的网站上查找热线和组织以获得支持紧急精神卫生资源目录 .

抑郁症常见问题

抑郁症的原因有哪些？

抑郁症没有单一的原因，但有一些因素可能会增加患抑郁症的几率。这些包括死亡或丢失、虐待、其他创伤性事件、某些药物、遗传、药物滥用等。

谁最容易患抑郁症？

抑郁症最有可能发生在 45 至 65 岁之间的成年人中。

我如何帮助患有抑郁症的人？

帮助患有抑郁症的人可能不是单一的方式。但是，您可以做的事情包括鼓励治疗、以同情心倾听、帮助受苦的人处理日常事务、警惕自杀行为的迹象，并确保您也照顾好自己。

哪个国家的抑郁症发病率最高？

中国是世界上单相抑郁症发病率最高的国家。

抑郁症可以在不治疗的情况下自行消失吗？

令人惊讶的是，一些专家说它可以。 Murrough 博士说，对于某些人来说，抑郁症是周期性的或季节性的，他们最终可以在没有任何特定干预的情况下康复和缓解。但我们也知道，心理治疗和药物治疗等治疗方法可以大大减少抑郁症发作的症状和持续时间。许多患有抑郁症的人从不寻求治疗，这就是为什么从公共卫生的角度来看，我们希望不断减少对抑郁症的耻辱感。

你能预防抑郁症的发生吗？

斯特恩博士补充说，虽然没有万无一失的方法来预防抑郁症，但对抑郁症的最大保护因素之一是社会联系和社会支持。她说，保持健康的友谊和关系可能会显着降低抑郁症的可能性或严重程度。更重要的是，一个人因抑郁症状而接受治疗的机会通常取决于他们的社会状况，Murrough 博士说。朋友或家人注意到有人不是自己，起床困难，错过活动和约会，并会帮助他们寻求护理。相对孤立的人可能有得不到治疗的风险，进而陷入更严重的抑郁症。钥匙？培养你们的人际关系，鼓励彼此坦诚地谈论你们的感受，不加评判。斯特恩博士说，我们越能消除对情绪的污名，就越能帮助预防或减缓负面情绪向抑郁症状的发展。

谁是抑郁症的高危人群？

患抑郁症的风险最高的人包括女性、老年人、有抑郁症个人史或家族史的人、慢性压力源、同时存在其他心理和身体健康状况的人、社会经济地位低下的人以及服用可能导致抑郁症的药物的人，例如节育或一些焦虑药物。

失去后的正常悲伤和 MDD 有什么区别？

Murrough 博士说，当您失去亲近的人时，会在几周或更长时间内感到悲伤、沮丧和空虚是正常的，但情况应该会好转。如果随着时间的推移，你开始感觉更糟而不是更好，那是一个危险信号。也许，更重要的是，典型的悲痛反应不是：我的生活不再值得过。如果您或某人遇到这种情况，请考虑寻求治疗。

哪些食物有助于缓解抑郁症？

虽然没有具体的饮食被证明可以缓解抑郁症，但健康的饮食可以帮助您在身心上感觉最佳。某些食物可能与大脑健康以及对记忆力、警觉性和情绪的支持有关。例子包括含有 omega-3 脂肪酸（在坚果和鲑鱼等脂肪鱼中发现）、抗氧化剂（蓝莓、西兰花）和胆碱等营养素（在蛋黄中发现）的食物。在进行任何重大饮食改变之前，请务必与您的医生交谈。