抑郁症定义和 DSM-5 诊断标准

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什么是抑郁症？

沮丧 ，也称为重度抑郁症或临床抑郁症，是一种常见且严重的情绪障碍。那些患有抑郁症的人会持续感到悲伤和绝望，并且对他们曾经喜欢的活动失去兴趣。除了由抑郁症引起的情绪问题外，个人还可能出现慢性疼痛或消化问题等身体症状。被确诊为抑郁症， 症状 必须在场至少两周。

抑郁症 DSM-5 诊断标准

DSM-5 概述了以下诊断抑郁症的标准。个人必须在相同的 2 周期间出现五个或更多症状，并且至少有一个症状应该是 (1) 情绪低落或 (2) 失去兴趣或乐趣。

1. 一天中大部分时间都情绪低落，几乎每天都有。
2. 几乎每天的大部分时间对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显减少。
3. 几乎每天不节食或体重增加，或食欲减少或增加时，体重明显减轻。
4. 思想放慢和身体运动减少（其他人可以观察到，不仅仅是烦躁或放慢的主观感觉）。
5. 几乎每天都有疲劳或能量损失。
6. 几乎每天都感到无价值或过度或不适当的内疚感。
7. 几乎每天都在思考或集中注意力的能力下降，或优柔寡断。
8. 反复出现死亡的念头， 反复出现的自杀意念 没有具体的计划，或企图自杀或有具体的自杀计划。

要获得抑郁症的诊断，这些症状必须在社会、职业或其他重要的功能领域引起个体临床上显着的痛苦或损害。症状也不能是药物滥用或其他医疗状况的结果。

相关功能

• 严重抑郁症 与高死亡率有关，其中大部分是由自杀引起的。因此，如果您认为您关心的某个人可能患有抑郁症，那么了解自杀的警告信号并极其认真地对待自杀声明非常重要。有自杀念头的人的主动陈述可能类似于“我要自杀”，但其他被动陈述（例如，我希望我能睡着就永远不要醒来）同样令人担忧。如果患有抑郁症的人表现出这些语言标记，请鼓励他们立即咨询心理健康专家。
• 抑郁的人还表现出易怒、沉思和强迫性的沉思，以及 报告焦虑、恐惧症、过度担心 过度身体健康，抱怨疼痛。

DSM-5 中抑郁症的新说明符

最新版本的精神疾病诊断和统计手册 (DSM) DSM-5 添加了两个说明符以进一步对诊断进行分类：

• 具有混合特征 – 此说明符允许在不符合躁狂发作的全部标准的患者中将躁狂症状作为抑郁症诊断的一部分。
• 焦虑症——患者焦虑的存在可能会影响预后、治疗选择和患者对它们的反应。临床医生需要评估患有抑郁症的个体是否也表现出焦虑症。

抑郁症与悲伤有何不同？

抑郁和悲伤有什么区别？鉴于与抑郁相关的主要症状是悲伤，很难知道如何区分这两种心理状态。

但抑郁不仅仅是悲伤，而且不仅仅是程度的衡量。区别不在于一个人感到沮丧的程度，而在于与这些负面情绪的持续时间、其他症状、身体影响以及对个人日常生活能力的影响有关的因素的组合.

反社会人格障碍的例子

悲伤是一种正常的情绪，每个人都会在他或她的生活中的某个时刻经历。无论是失业、关系结束还是亲人去世，悲伤通常是由特定情况、人或事件引起的。然而，当谈到抑郁症时，不需要这样的触发因素。患有抑郁症的人对一切都感到悲伤或绝望。这个人可能有世界上所有快乐的理由，但他们却失去了体验快乐或愉悦的能力。

悲伤时，您可能会在一两天内感到沮丧，但您仍然可以享受简单的事情，例如您最喜欢的电视节目、食物或与朋友共度时光。当有人处理抑郁症时，情况并非如此。即使他们曾经喜欢的活动也不再有趣或令人愉快。

更重要的是，当您因某件事而感到悲伤时，您仍然可以像往常一样入睡，保持做事的动力并保持进食的欲望。另一方面，抑郁症与正常饮食和睡眠模式的严重破坏以及整天不想起床有关。

在悲伤中，您可能会为自己所说或所做的事情感到后悔或懊悔，但您不会像抑郁症那样体验任何永久性的无价值感或内疚感。抑郁症的诊断特征之一就是这种自我消退的消极思维模式。

阳性症状 vs 阴性症状

最后，自残和自杀倾向并非源于非抑郁性悲伤。那些与严重抑郁症作斗争的人可能会有自残、死亡或自杀的想法，或者有自杀计划。

如果您有自杀倾向或只是需要倾诉，请拨打免费的国家预防自杀生命热线 1-800-273-8255。

抑郁和失落

虽然抑郁症和悲伤之间有明确的区别，但重度抑郁症是有可能发生的 除了因重大损失而造成的悲伤 ，例如丧亲之痛、财务破产或严重的医疗疾病。是否应做出抑郁症诊断的决定将取决于治疗个体的临床医生的判断。

如何获得帮助

如果您认为您或您关心的人可能患有抑郁症，我们鼓励您向心理健康专家寻求帮助。可以查阅以下在线目录以查找您所在地区的治疗师：

• 心理中心： https://psychcentral.com/find-help/
• 今日心理学： https://therapists.psychologytoday.com/rms
• GoodTherapy.org： http://www.goodtherapy.org/find-therapist.html

减少焦虑和抑郁的食物

如果您正在考虑自杀、担心其他人，或者只是需要情感支持，紧急生命线网络 24/7 可用。你可以打电话 1-800-273-8255 或者去他们的网站 在线聊天 .

文章来源

从 DSM-IV-TR 到 DSM-5 的变化亮点。美国精神病学协会。 2013 年 5 月 17 日。

美国精神病学协会。精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5)，第五版。 2013 年。

最后更新：2020 年 9 月 25 日