饮食失调：类型和症状

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在美国，大约有 3000 万人患有某种类型的饮食失调。有些人吃得过多而变得肥胖，有些人吃得不够，实际上是饿死自己，而另一些人则吃得过多，然后通过呕吐食物或使用其他方法清除体内多余的卡路里来净化自己。人们通常过于关注体型和体重。除了对饮食习惯缺乏控制之外，所有饮食失调症的一个共同问题是，它们可能会进展并对您的身心健康造成严重甚至永久性的损害。这就是为什么重要的是要识别您或您认识的人是否出现饮食失调的迹象或症状，并寻求正确的帮助。

饮食失调有哪些不同类型？

饮食问题有多种类型，但最新版《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5) 中确认的四种饮食失调是：

哪个人因恐鸟症而闻名？

神经性厌食症
神经性贪食症
暴饮暴食症
回避限制性食物摄入障碍

任何两个患有相同饮食失调症的人都可能有不同的症状和经历。然而，总的来说，这些是符合四种公认饮食失调诊断标准的常见、最易识别的体征和症状：

神经性厌食症

食物摄入量有限，导致体重与年龄和身高相比非常低
极度害怕体重增加和变胖或采取极端措施防止体重增加，即使个人体重不足
身体形象问题或否认体重过轻是一个严重问题

神经性贪食症

经常进食，进食大量食物，对进食行为和进食量感到无法控制
经常使用自我催吐、泻药或利尿剂、常规禁食或过度运动等方法进行排毒以防止体重增加。
过度关注体重和体型
饮食紊乱和清除行为每周至少发生一次，持续 3 个月

暴饮暴食症

每周至少暴食一次，持续 3 个月，此外：
在特定时间段内吃的食物比大多数人在相同的时间内吃的多，并且
感觉无法控制饮食行为和吃的食物量

此外，暴饮暴食事件涉及以下五种行为中的至少三种：

吃东西比平时快很多
吃到不舒服的饱
即使不觉得饿也吃大量的食物
偷偷或因羞耻而独自进食
暴饮暴食后感到厌恶、沮丧或极度内疚

回避限制性食物摄入障碍

由于食物的感官特征（例如颜色和质地）而缺乏兴趣或以其他方式回避食物。回避与以下至少一项有关：显着的体重减轻，或在儿童中未能达到预期的体重和身高，显着的营养缺乏，依赖营养补充剂或口服饲管，心理社会功能的破坏
这种情况不能用无法获得食物或文化上认可的饮食习惯来解释。
体重或身体形象没有问题，避免与厌食症或贪食症无关。
没有其他饮食障碍或医疗状况可以解释这种回避，或者回避比通常与另一种情况相关的更极端。

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其他饮食问题呢？

有许多不同类型的饮食和身体形象问题会影响任何年龄的任何人，尽管它们不如四种主要饮食失调常见。这些包括反刍障碍，即有人在进食后持续反刍食物； Orthorexia ，一种极端清洁饮食的形式；和食物成瘾，当某人无法控制他们对特定类型食物或成分的摄入时。这些以及任何其他与饮食或身体形象相关的异常或过度行为都是通常需要专业治疗以防止症状恶化的情况。

谁有饮食失调的风险？

进食障碍最常与青春期和青年时期的女性有关，但任何人，无论贫富、年轻或年长，以及任何种族、能力、文化、性别或性取向，都可能患上进食障碍。基因、环境、社会规范和心理健康都在起作用。有其他心理和行为健康挑战的人，如抑郁、焦虑或吸毒和酗酒，也更有可能从事不健康的饮食行为。高压力情况，包括同伴压力，以及鼓励更严格饮食的活动（例如参加体育运动、跳舞或建模）也会增加风险。

我如何知道朋友或家人是否患有饮食失调症？

只有医生或心理健康专家才能做出准确的诊断，但如果您或您的亲人因饮食习惯紊乱而挣扎，您可能会观察到以下一些迹象。

偷吃或离开饭去洗手间
表达对饮食习惯的愧疚
不断谈论减肥或减肥
过分和过分地专注于吃健康食品
一直不吃饭
过度运动
经常检查镜子或秤
使用膳食补充剂或泻药

饮食失调会如何影响我的生活？

除了扰乱您的日常活动外，饮食失调还会影响您的心理和情绪健康 .您可能会发现自己对消耗的卡路里数量感到更加焦虑，或者对自己的体重感到羞耻。您可能会开始与对您的健康表示担忧的朋友和家人隔离，而这种隔离会导致抑郁。

饮食失调对身体的影响可能很大。随着时间的推移，无序的饮食行为会损害您的消化道、皮肤、骨骼和牙齿，以及各种其他器官（如心脏）的功能。在精神疾病中，饮食失调的死亡率最高，尤其是厌食症。事实上，厌食症患者早逝的风险是同龄人的 18 倍。这就是为什么早期识别症状和适当治疗至关重要。

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请参阅本故事的第 2 部分

饮食失调治疗：获得您需要的帮助

见第 2 部分

如果您需要帮助而您无法从直接支持圈子中的某个人那里获得帮助，请拨打美国饮食失调协会的免费帮助热线 1-800-931-2237。

文章来源

全国神经性厌食症及相关疾病协会 (ANAD)。可在： https://anad.org/education-and-awareness/about-eating-disorders/eating-disorders-statistics/ . 2019 年 7 月 30 日访问。
全国饮食失调协会 (NEDA)。可在： https:// www.nationaleatingdisorders.org/what-are-eating-disorders。
国家心理健康研究所：饮食失调。可在： www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml#part_145410 . 2019 年 7 月 30 日访问。
了解精神疾病：您的 DSM-5 指南。美国精神病学协会。（美国精神病学出版社，2015 年）。