人为障碍:症状、原因和治疗

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有时,人们会为了同情和关注而伪装或诱发身体或心理健康问题。这是一种严重的心理健康障碍,称为人为障碍,患有这种障碍的人通常会不遗余力地获得他人的关注。他们可能会假装生病、篡改医学检查或让自己生病,或者他们可能会对另一个易受伤害的人(例如儿童、残疾亲属或老年人)造成这种伤害。





人为障碍以前被称为 Munchausen 综合征(和代称的 Munchausen 综合征),但精神卫生保健专业人员在诊断有问题的人时不再使用该名称。诊断和治疗人为障碍可能具有挑战性,因为患有这种疾病的人经常否认自己患有这种疾病,并且通常不完全了解他们为什么会假装症状或在自己或他人身上诱发疾病。

患病率和原因

由于人为障碍患者有意欺骗,他们通常否认自己有心理健康问题。因此,研究人员很难估计这种情况的普遍程度。克利夫兰诊所 报告 大约 1% 的入院患者患有人为障碍,但这可能是一个较低的估计。





在 2016 年 审查 专业文献发表于综合医院精神科研究人员发现,大约三分之二的人为障碍患者是女性,平均年龄为 34 岁。这些患者中约有 42% 的人除了人为障碍外还患有抑郁症,近 60% 的人更喜欢自伤,而不是假装或对疾病撒谎。

研究人员不知道人为障碍的确切原因。他们认为有多种因素会增加风险,包括:



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  • 童年虐待或忽视
  • 家族病史
  • 儿童时期的慢性病
  • 其他创伤
  • 家庭功能障碍
  • 社交隔离
  • 在医疗保健方面的专业经验
  • 人格障碍

人为障碍的症状

人为障碍的症状分为两类:强加于自己的症状和强加于他人的症状。

强加于自己的人为障碍

患有这种人为障碍的人会假装自己的身体或心理问题,或者他们可能会自伤或生病。他们会以生病或受伤的样子出现在别人面前,即使他们没有得到任何外部奖励,他们也会继续这种欺骗。

强加于他人的人为障碍

患有这种类型的人为障碍的人会在另一个人身上假装身体或心理问题,通常是一个脆弱的人,在他们的照顾下(例如孩子或年长的亲戚)。它们可能会导致个人出现症状,并可能造成巨大的身心伤害。

人为障碍的其他常见迹象可能包括:

  • 复杂而混乱的病史
  • 经常变化的奇怪症状
  • 对典型治疗没有反应的症状
  • 渴望进行医学检查、程序和手术
  • 广泛的医学术语和医院知识
  • 多次手术或程序的证据(即疤痕)
  • 没有观察患者时没有症状
  • 篡改测试结果
  • 防止伤口愈合
  • 从医院跳到医院
  • 即将出院时出现其他症状
  • 拒绝进行心理评估

将人为障碍强加于他人的人会犹豫或拒绝允许医疗保健专业人员私下或直接与受害者交谈。

诊断

在诊断人为障碍时,医疗保健专业人员必须首先排除个人报告的所有症状和状况的身体原因。一旦排除了这些因素,为了得到人为障碍的诊断,个人必须从事上述行为,要么将它们强加给自己,要么强加给另一个人。如果将人为障碍强加给另一个人,那么患有精神障碍并得到诊断的是肇事者而不是受害者。

如何在恐慌发作时阻止它

重要的是要注意,为了获得外部奖励(即金钱、礼物、缺勤)而假装自己或他人生病的人并没有人为障碍。尽管缺乏外部奖励,但他们必须欺骗才能获得诊断。

如果行为是由另一种精神障碍引起的,例如精神分裂症或妄想症,则该人不会被诊断为人为障碍。然而,人为障碍患者可能同时患有其他精神健康障碍,例如抑郁症、身份障碍或人格障碍。

治疗

人为障碍的治疗可能极其困难,因为大多数人不知道他们有心理健康问题,也不明白为什么他们将疾病强加给自己或其他人。

治疗首先优先确保个人或其受害者的身体安全,因为人为障碍可能导致严重伤害甚至死亡。一旦确保安全,通常建议进行心理治疗或咨询,以帮助个人检查他们的思维并培养积极的应对技巧,以建立自尊并帮助管理压力。

药物通常不用于治疗人为障碍,除非个人有另一种心理健康状况,例如抑郁症。家庭治疗也可以推荐,这样家庭成员就可以学会支持个人而不加强有害行为。

人为障碍患者可能还需要监测药物滥用和潜在的自杀行为,因为他们比一般人群面临更高的风险。

如果您认为您所爱的人可能患有人为障碍,请注意他们可能会否认这种情况(即使他们提供了证据)并拒绝为他们的心理健康提供帮助。不要积极面对他们,向他们保证你爱他们并加强健康和积极的行为,而不是关注有害的行为。如果您认为您所爱的人对自己或他人构成危险,请向心理健康专业人士和法律专业人士寻求建议。

如果您所爱的人正在伤害另一个人,请优先考虑受害者并采取措施确保他们的安全,例如将您的担忧通知另一位护理人员或报告虐待行为。您可以拨打全国儿童虐待热线 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) 或拨打全国家庭暴力热线 1-800-799-7233 报告虐待或帮助联系适当的资源。

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文章来源

美国精神病学协会。 (2013)。精神疾病诊断与统计手册(第 5 版)。弗吉尼亚州阿灵顿:美国精神病学出版社。

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016)。人为障碍:对专业文献中 455 例的系统评价。综合医院精神科。可在线获取:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720。 2018 年 10 月 11 日访问。

梅奥诊所。人为障碍.可在线获取:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factifiable-disorder/symptoms-causes/syc-20356028。 2018 年 10 月 11 日访问。

克利夫兰诊所。人为障碍概述。可在线获取:https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factifiable-disorders。 18 年 11 月 10 日访问。

最后更新:2019 年 7 月 1 日

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