PTSD的历史

6月是PTSD宣传月。为了参与提高意识和挑战精神疾病的耻辱，我们发表了几篇文章，展示了与PTSD一起生活的意义。

士兵的心。外壳震动。战斗力竭。创伤性神经症。总体应激障碍。对抗疲劳。强奸创伤综合症。越南后综合症。它有很多名字，但是创伤后压力障碍症状已经有数千年的历史了。实际上，对PTSD的描述可以追溯到 古代文献 如伊利亚特和奥德赛。

来自几乎每场战争的士兵，事故受害者以及自然灾害，强奸和虐待儿童的幸存者都展现了PTSD的经典标志，包括重振战事，回避，消极的信念和过度兴奋。

为了更好地说明PTSD的故事，第一次世界大战和第二次世界大战-尤其是1970年代的越南战争和妇女运动-可以最好地反映出诊断，治疗和人们对现在的代码309.81的理解。精神疾病诊断与统计手册：PTSD。

在1914年第一次世界大战爆发之前，PTSD的症状并不新鲜。 内战 士兵们表现出同样的噩梦，恐慌和心理混乱。这种情况被称为士兵的内心或怀旧之情，在很大程度上被视为软弱或性格缺陷。

如何知道你们的关系是否会持续

第一次世界大战的成因是工业武器的改进，使战争更加危险。这些战争技术包括：坦克，喷火器，毒气，更大的火炮弹和飞机。英国心理学家查尔斯·迈尔斯（Charles Myers）用“轰击”一词来形容部队遭受的创伤性疾病。普遍的想法是，士兵们用大枪在战es中的时间造成了神经衰弱以及生理和心理上的麻烦。像内战一样，这归因于缺陷或不良品德。

朱迪思·赫曼（Judith Herman）写道：“按照传统主义者的观点，普通士兵应该在战争中取得荣耀，并且不背叛任何情绪。” 创伤与康复 。 “当然，他不应该屈服于恐怖。患有创伤性神经症的士兵充其量是体质较弱的人，最坏的情况是骗子和胆小鬼。”

治疗方法包括严厉的策略，例如羞辱，威胁或惩罚，以及电击疗法。随着心理健康领域的扩大，运气好的士兵找到了更友善的“交谈疗法”，以摆脱他们的噩梦，高警惕性和其他症状。

战争退去，大萧条接took而来后，轰动轰炸消退了，直到下一个政治催化剂使它摆脱阴影：第二次世界大战被证明更加致命。

戴维·J·莫里斯（David J. Morris）写道：“在战争期间，美国军队的心理崩溃发生率是第一次世界大战的三倍。” 邪恶时刻：创伤后应激障碍传记 。 “由于精神病的原因，有超过一百万人被永久撤离战斗，足以容纳五十个战斗师。”

到现在为止，至少有一个专业人员愿意看到士兵的症状。对第一次世界大战退伍军人的研究与第二次世界大战的开始相结合，促使美国人类学家和心理分析家亚伯兰·卡丁纳（Abram Kardiner）发表了1941年的开创性研究， 战争的创伤性神经症 。在本文中，Kardiner概述了将成为理解现代PTSD的基础。

赫尔曼写道：“他相信，在第一次世界大战的退伍军人中观察到的许多症状……可以理解为是由于慢性唤醒自主神经系统而引起的。” “他还把受过创伤的人的烦躁和具有攻击性的行为解释为对绝大多数危险的'战斗或逃跑'反应破裂的混乱碎片。”

卡丁纳在定义当时所谓的创伤性战争神经症方面可能已经超前了，但是他的工作确实帮助重新定义了受这些症状影响的人的性格。

赫尔曼写道：“人们首次认识到任何人都可能在大火中丧生，而且可以预测与战斗暴露的严重程度成正比的精神病伤亡人数。”

治疗选择转向精神分析，但采用快速分类法。专家认为，同志之间的情感依恋对于最大限度地减少创伤性战争神经症至关重要。那些从第一线接受治疗的人通常只接受一周的护理，然后才被放回工作岗位，以免与他们的“兄弟团”分开。

尽管人们对这种疾病的认识有所改善，但二战退伍军人却迅速将战争尽可能地拒之门外，这种情况令公众非常高兴。

佛蒙特州退伍军人协会精神卫生服务主任安德鲁·波美兰兹（Andrew Pomerantz）说：“他们回到了一种不同的文化。 告诉PBS 。 “这是一种文化……‘我们赢了战争；我们真的很棒。’…当我问他们一个标准问题时-“您是否曾与家人谈论过发生了什么事？” –答案几乎总是没有。几乎对一个人来说，总是“不，我没有。””

士兵们可能试图掩盖战时的经历和困难，但创伤性战争神经症并没有消失。

“一项这样的研究，发表在美国精神病学杂志莫里斯写道，在1951年，他检查了200名第二次世界大战的退伍军人，发现其中10％的人仍然患有“战斗神经症”。 “证据表明，许多第二次世界大战的退伍军人无法将战争抛在身后。”

这些统计数据并没有被忽视。一种名为“总压力反应”的诊断将其纳入了美国精神病学协会的第一版帝斯曼。这是 定义的 如“压力综合症，是对自然或灾难之类的异常生理或心理压力的反应；它发生在原本正常的人中。”

自恋者在性方面想要什么

然后是转折点，越南战争。

美国国防部精神卫生政策主任托马斯·伯克（Thomas Burke）表示：“我认为可以公平地说，越南退伍军人以及……越南退伍军人的拥护团体在政治上非常活跃，这一事实对于定义PTSD非常重要。” 告诉PBS 。 “正是来自越南退伍军人倡导组织的压力，才真正推动了精神卫生界对创伤后应激障碍的定义。”

这始于越南退伍军人组织“说唱小组”，讨论他们重返平民生活的困难以及他们从“战斗疲劳”中经历的可怕症状。到1970年代中期，全国有数百个说唱团体。他们将困境定义为越南后综合症，并将其置于政治地图上。

同时，女权主义者参加了提高意识的小组，该小组创建了一个论坛来讨论他们自己的创伤，例如强奸和虐待儿童。像VVAW一样，提高意识的团体既是治疗团体，也是政治团体。在妇女运动中，人们呼吁建立强奸中心（该中心于1971年首次成立），并将强奸定义为暴力犯罪而不是性行为。

1974年，研究人员Ann Burgess和Lynda Holmstrom进行了有关强奸的首批研究之一。他们的发现与士兵几代人的经历相吻合。

精神分裂症有哪些不同类型

莫里斯写道：“他们注意到了强奸后症状的一种模式：失眠，妄想症，夸张的惊吓反应，噩梦以及与发作情况有关的恐惧症。” “ [他们决定将这种现象称为'强奸创伤综合症'，[并]指出，他们在战争幸存者中已经描述了30年前所观察到的相同症状。”

这两个政治运动融合的结果导致了强大的集会力量，以至于1980年将“创伤后应激障碍”的官方诊断加入了DSM-III。最后，创伤幸存者进行了官方诊断并验证了他们的有效性。值得。

随着PTSD定义的发展，VA，诊所和个体治疗师的治疗技术也在不断发展。最受欢迎的治疗方法可以解决PTSD的身体和精神症状。这包括从行为疗法到感觉运动处理再到长时间暴露疗法等各种方式。

从最近几年从战斗中返回的士兵，到自然灾害或恐怖袭击的幸存者，以及那些逃脱了强奸和虐待的幸存者，公众的看法也已开始向幸存者转移。

随着官方诊断的证实，来自精神卫生界的知识基础的增长以及公众的意识和同情心的增强，也许现在可以开始为各代人提供真正的治疗。