Covid-19 对自杀率的影响

在过去的二十年里，我们已经看到自杀死亡人数稳步上升， The Well Being Trust 的新报告上个月发布的报告发现，还有 75,000 人可能死于他们所谓的绝望之死（其中包括自杀和物质使用），因为 Covid-19。

Covid-19 自杀的风险因素

这新型冠状病毒的身体症状几个月来，新型冠状病毒的相关报道已得到充分报道，但只是少数心理和社会因素才刚刚开始敲响警钟。身体疏远、经济压力、心理健康治疗障碍、普遍的全国焦虑以及枪支销售激增的结合正在创造 美国医学会精神病学 被称为自杀死亡率的完美风暴。

布里斯托尔大学流行病学教授、公共卫生部门负责人戴维·冈内尔 (David Gunnell) 表示，随着大流行的蔓延，自杀可能成为一个更紧迫的问题，并对普通民众、经济和弱势群体产生长期影响。布里斯托尔自杀和自残研究小组，和他的研究团队最近发表了他们的研究结果柳叶刀精神病学.

这些预测并非没有先例。有证据表明，在 1918 年流感大流行和 2003 年 SARS 爆发之后，自杀死亡人数有所增加。我们已经在一线工作人员身上看到了这一点。在过去的几周里，有两个故事在媒体上引人注目：纽约长老会艾伦医院的 Lorna Breen 博士和纽约市 E.M.T. John Mondello。

社交距离和隔离

多年来，这项研究一直很清楚：孤立和孤独对我们的身体和精神健康都有害。根据杨百翰大学心理学和神经科学教授 Julianne Holt-Lunstad 博士合着的一项荟萃分析，缺乏社会联系会增加健康风险，就像每天抽四分之三包烟一样……每天。 Holt Lunstad 说，有强有力的证据表明，社会孤立和孤独会显着增加过早死亡的风险，而且风险的程度超过了许多领先的健康指标。

冠状病毒显然加剧了这个问题。目前（截至 5 月 8 日），美国近 2 亿人处于某种待在家里的秩序之下，大多数面对面的社交仅限于自己的家庭成员。也就是说，如果他们足够幸运没有独居就像 3570 万美国人一样。而且，即使在取消限制的州，许多人仍然呆在家里。

所有这些单独的时间正在扼杀我们的心理健康。这是关于冠状病毒如何影响最常见的精神疾病的深入报告。最大的担忧之一是自杀。所有研究自杀为生的专家都同意社会关系在预防自杀中发挥作用。自杀念头和想法都与孤立和孤独有关。

经济压力

美国劳工统计局周五报告称，4 月份失业率飙升至 14.7%，为大萧条以来的最高水平。而且，这些数字实际上可能更糟。政府数据来自 4 月第二周进行的调查，现在可能会有更多人失业，而许多自雇工人和其他新近符合失业救济资格的人并未包括在该数字中。此外，调查的工作方式是它只计算失业人数和找工作。鉴于我们正处于大流行之中，现在参加工作面试的人并不多。可能的一线希望是，失业人数中的大多数人认为这只是暂时的。

债务是一个巨大的心理健康负担。根据阿斯彭研究所提供的研究，美国 16% 的自杀事件是因为财务问题。 Thomas Richardson 博士同意债务与心理健康问题之间存在密切关系。他和他的研究团队对现有研究进行了大量分析，发现债务与以下因素显着相关：

沮丧
自杀完成
自杀完成或企图
饮酒问题
药物依赖
神经症
精神障碍

这些都不是新鲜事。 1929年股市崩盘后，纽约时报从 10 月 24 日到年底，报告了 100 起自杀和自杀未遂事件。在最近的历史中，研究人员估计，2007 年欧洲和北美的经济危机导致超过 10,000 人自杀。还有其他研究表明，自杀率在股市大幅下跌的年份和后年都会增加。

虽然没有人拥有水晶球，但最受尊敬的经济学家表示，经济复苏将是漫长而不稳定的。从某种角度来看，国际货币基金组织首席经济学家安妮塔·戈皮纳特 (Anita Gopinath) 在她的博客中写道，大流行危机对 2020 年和 2021 年全球 GDP 的累计损失可能约为 9 万亿美元，超过日本和德国的经济体，结合。

心理保健的障碍

获得帮助的摩擦点比以往任何时候都多。医生办公室可能部分关闭或需要在您进入之前在室外进行体温检查。而且，人们可能担心离开家，特别是如果他们需要乘坐公共交通工具。

大流行前，八分之一访问去急诊室与心理健康有关。当然，这不是理想的环境，但它是一个重要的安全网。由于 Covid-19，该网现在有一个大洞。人们看到 Covid-19 患者挤满了急诊室的图像，他们可能认为医院太瘦了，无法帮助他们。

好消息是，心理学家、精神病学家和社会工作者甚至在大流行之前就已经开始转向提供远程治疗，但由于隐私问题，这种做法并未普及。 3 月初，美国卫生与公众服务部轻松他们关于隐私和数字医生访问的规则。

从那时起，远程治疗平台和应用程序出现了增长。 AbleTo 的首席医疗官 Reena Pande 是一个在美国拥有 700 多名临床医生的远程治疗平台。麻省理工科技评论他们发现与专业人士联系的请求在一周内增加了 25%。 Talkspace 还报告称，自 2 月中旬以来，股价飙升了 65%。

通过电话或计算机与面对面的联系方式仍然存在一些限制。而且，对于极度偏执或有幻觉的人来说，以这些方式进行交流可能更具挑战性。

持续而普遍的集体焦虑

根据 JAMA 报告，这些前所未有的事件的 24/7 新闻报道可能会成为额外的压力源，特别是对于先前存在心理健康问题的个人。我们的日常生活已经完全被颠覆，即使是戴口罩或在杂货店排队等事情也会让您感到紧张。

大流行引起的压力的一些常见迹象是：

担心和担心自己和亲人的健康
睡眠或饮食模式的变化
难以入睡或集中注意力
慢性健康问题的恶化
心理健康状况恶化
增加使用酒精、烟草或其他药物

枪支销量增加

在过去十年中，自杀企图变得更加致命。一些研究人员研究了这些致死率与社交媒体、互联网使用和枪支供应之间的联系。根据一项研究，枪支致死率为 82.5%；另一方面，削减率为 1.2%。因此，当精神科医生和其他自杀研究人员看到过去几个月枪支销售激增的消息时，他们尤其感到担忧。

在全国（不包括四个州）运送弹药的弹药网站 Ammo.com 在 2 月 23 日至 3 月 15 日期间的网站访问量增加了 77%，交易量增加了 222% 与 2 月份的前三周相比，同期。枪支销售增长的另一个指标是联邦背景调查也在上升。

到学习哈佛大学公共卫生学院的研究揭示了枪支拥有率之间的联系。自杀研究人员发现，在枪支盛行的州——比如怀俄明州，63% 的家庭报告拥有枪支——自杀率更高。反之亦然：拥有枪支不那么普遍的地方，自杀率也较低。

前线工作者

医生、护士、救护车技术人员、医疗机构主管等都在前线工作。他们担心自己的健康、与家人的接触、生病的同事、没有足够的个人防护设备，以及觉得自己对病人做得不够。难怪最近来自中国的一项研究显示抑郁、焦虑、失眠和痛苦，尤其是女性、护士、武汉人以及直接参与诊断、治疗或护理疑似或确诊 COVID-19 患者的工作人员。

我们从 SARS 爆发后的研究中了解到，创伤后压力 (PTS) 也是可能的。在一项特定研究中，大约 10% 的医院员工在疫情爆发后出现了与 SARS 相关的严重 PTS 症状。大约一半的人在三年后仍然拥有它们。其他研究表明，当一个人的 PTS 症状在事件发生后持续超过 6 个月时，他们很可能会长期持续下去。

对一线工作人员来说似乎是保护者的一件事是知道他们正在做一些好事。将他们的工作视为利他主义对他们的心理健康产生了积极影响。

如何帮助

自杀是可以预防的，任何人都可以做的最重要的事情之一很容易：识别自杀的迹象：

情绪标记可以包括：

感觉郁闷
对曾经享受过的活动缺乏兴趣
易怒
愤怒
焦虑
耻辱或屈辱
情绪波动

语言标记包括谈论：

自杀
他们的生活没有目的
感觉像个负担
感觉卡住了
不想存在

有两种类型的自杀陈述或想法。主动声明可能是这样的，我要自杀了。被动陈述可能包括，我希望我可以睡觉而不醒来，或者，如果我被公共汽车撞了，我不介意。人们经常忽略被动陈述，但也应该认真对待它们。

行为标记可以包括：

与他人隔离
不与朋友或家人交流
赠送财产或写遗嘱
鲁莽行事
增加攻击性
增加吸毒和酗酒
在互联网上搜索有关自杀的信息
收集材料（药丸或武器）

如果一个人想自杀，询问他们是否有计划也很重要。如果他们同意，请协助他们立即寻求帮助。他们可以走进急诊室或紧急护理诊所，也可以拨打 911。他们也可以随时拨打 1-800-273-TALK (8255)。

我们都可以做的其他事情

保持联系.仅仅因为我们不能身体在一起，并不意味着我们不能相互交流。数以百万计的人已经通过电话、视频通话和社交媒体做到了这一点。事实上，Zoom 报告称周末电话增加了 1,900%。而且，如果您认识的任何人属于这些风险群体之一，例如成为一名医护人员，请额外努力进行定期检查。

使用在线治疗和应用程序.现在没有理由不去看专业人士。大多数人已经将他们的实践转向包括在线会议，并且有像 Talkspace 这样的专门从事远程治疗的平台。新应用满血如果您真的遇到困难，可以提醒您信任的联系人。

限制新闻和社交媒体.您可能已经猜到，在每个广播和新闻报道中贴上的死亡人数记录可能对我们的心理健康有害，最近的一项研究证实了您的预感。它表明，媒体对集体危机的广泛报道可能会放大我们目前正在经历的 Covid-19 危机。在新闻发布会之后被吸引到新闻发布会并痴迷于检查更新也太容易了。可以每天设置几次检查更新。并且，坚持可靠的新闻媒体。谣言迅速传播并引发恐慌。

改变你的期望。您通过制定不切实际的目标来增加自己的压力水平。对自己放轻松，建议 Julie Kolzet 博士，博士 ., 以及纽约市的一名有执照的心理学家（他也远程看病）。这不是一个容易的时期。尽你所能。约翰霍普金斯大学医学院的神经科学家 Adam Kaplin 博士对此表示赞同。他解释说，我们的文化不相信给人们时间恢复和反应。

做一些不同的事情。现在人们面临的部分问题是单调。我们不知道是周一还是周四还是四月——每天都是确切地相同。设定常规并混合一些不寻常的冒险是创造更类似于我们习惯的节奏的好方法。想想：主题晚餐和电影之夜、Zoom 欢乐时光、周三散步、医护人员按喇叭。

一些公司现在甚至正在为一线工人提供特殊的包裹，让他们离开。这 Dunkin’ Joy in Childhood 基金会和 First Descents 正在联手推出一项名为 Hero Recharge 的计划。你可以申请这里 .他们将为 1,000 名一直在处理 Covid-19 的医护人员提供一次免费的户外探险。

Kolzet 博士告诉 Psycom 的提示之一是进行利益发现。有些好事来自灾难和悲剧。这是一个：随着中国雾霾的减少，气候得分提高了几分。您可能听说过威尼斯的海豚和天鹅，但事实证明，病毒式的故事并非如此。（看看另一个你不能总是相信你在社交媒体上看到的东西的原因。）

而且，虽然有人认为灾难会让人们在自私的狂热中互相践踏，但现实是它让我们做出最好、最无私的行为。这并不是说人们不会感到紧张，我们较少陷入琐碎的争吵和压力中。灾难研究（是的，这是一回事）表明，当您的个人目标与社会目标一致时，就像他们在灾难中所做的那样，结果是一种团结感和归属感。

文章来源

1918 年流感后的自杀： 自杀和危及生命的行为(1992)。流行病、战争、禁令和媒体对自杀的影响：美国，1910-1920 .

非典后自杀： 国际老年精神病学杂志（2008 年）。 重新审视香港老年人自杀和严重急性呼吸系统综合症（SARS）流行病 .

自杀和经济衰退： 科学日报(2014)。经济衰退与欧洲和北美的 10,000 多起自杀事件有关 .

股市与自杀： 社会科学研究网(2018)。股市波动会影响自杀率吗？

自杀死亡率： 美国公共卫生杂志(2000)。 8 个州的自杀行为：按人口统计和方法划分的发生率和病死率 .

SARS 和 PTS：加拿大精神病学杂志（2009 年）。 SARS疫情对中国医院员工的心理影响：暴露、风险感知和利他主义风险接受 .

金门大桥有多少人自杀

PTSD 的长期影响：North CS，Pfefferbaum B，川崎 A，Lee S，Spitznagel EL。俄克拉荷马城爆炸案 7 年后直接暴露幸存者的社会心理调整 .比较精神病学。 2011;52(1):1-8。 doi:10.1016/j.comppsych.2010.04.003。

医护人员感到沮丧和焦虑： J AMA 网络公开赛(2019). 与暴露于 2019 年冠状病毒病的医护人员的心理健康结果相关的因素。

媒体会放大压力： 健康心理学(2020)。新型冠状病毒 (COVID-2019) 爆发：媒体曝光放大了公共卫生后果 .

最后更新：2021 年 5 月 14 日