Lexapro（艾司西酞普兰）

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当一系列困难的家庭和经济问题同时浮出水面时，43 岁的苏珊娜*开始感到自己在脑海中陷入一个黑暗且似乎无法逃避的地方，她怀疑这是真正的抑郁症。去看精神科医生证实了她的怀疑，她和医生一致认为当时需要服用抗抑郁药物。精神科医生开了 Lexapro，在服用第一颗药丸后的短短几周内，苏珊娜开始感到更有希望，更像以前的自己。在她服用 Lexapro 的 18 个月中，她的精神面貌得到改善并保持健康，因此她能够与心理治疗师一起工作，并学会应对那些感觉压倒一切的个人情况。她的生活有所改善。

16 岁的 Coralie* 并非如此，她与严重的焦虑和恐慌作斗争高中时的攻击，也被规定为 Lexapro。在开始服药两周内，她的情绪不但没有好转，反而变得越来越阴沉。很快，科拉莉开始有了自杀的念头。她从未对这些想法采取行动，但在它们变得强大到足以让她进入急诊室后，她停止服用 Lexapro，她的父母寻求新的治疗方法，包括更深入的心理治疗。

大多数人服用抗抑郁药后感觉更好，但对于某些人——尤其是那些 25 岁以下的人和患有双相抑郁症的人——这些药物会使精神障碍感觉更糟，说心理通讯编辑委员会顾问 Chris Aiken, MD。艾肯博士还是北卡罗来纳州西部情绪治疗中心的主任和卡拉特精神病学报告的主编。如果您感觉没有好转或实际上感觉更糟，请与您的医生保持密切联系，因为您很难判断这种反应是严重反应的迹象还是仅仅是一种无害且会发生的副作用随着时间的流逝，他说。

Lexapro 如何工作？

抑郁症和抗抑郁药物的活性都没有被完全理解。长期以来，抑郁症一直与低于正常水平的神经递质或大脑中的化学信使（称为血清素）有关。正常情况下，血清素有助于将信息从一个神经元（脑细胞）传输到另一个神经元，然后继续前进并被回收，以便继续传递信息。与其他 SSRI 抗抑郁药一样，Lexapro 会减慢这一过程，从而在任何给定时间增加脑细胞可用的血清素量，并纠正被认为是化学失衡的情况。较新的研究表明，随着时间的推移，血清素的这种增加也会改变其他大脑系统，而这些改变实际上是情绪改善的原因。

艾肯博士补充说，Lexapro 会提高大脑中神经保护化合物的水平。这些化合物有助于位于大脑情绪中心的细胞生长和增强，从而改善脑细胞之间的连接和交流。

抑郁症也被视为一种炎症，一些研究表明 SSRI 有效，因为它们具有抗炎特性。然而，其他研究表明，某些 SSRI 对血液中含有炎症标志物或指标的人无效。^1.2这些相互矛盾的结果有助于医学专家了解某些类型的抗抑郁药物为何以及如何对某些人有效，但对其他人无效。

Lexapro 规定了哪些特定条件？

Lexapro 被归类为一种抗抑郁药，通常用于治疗重度抑郁症和广泛性焦虑症。根据他们的判断，医生可能会为其他情况开 Lexapro 处方，包括恐慌症、社交恐惧症、强迫症、贪食症和创伤后应激障碍。

Lexapro 的典型剂量是多少？

Lexapro 的标准初始剂量通常是 10 毫克，每天一次，在早上或晚上，有或没有食物。如果 Lexapro 使您感到昏昏欲睡，最好在晚上服用。在某些情况下，医生会让患者接受更高的剂量。可能需要三到六周的时间才能开始感受到 Lexapro 的影响，尽管有些人会更快地做出反应。

如果您忘记服用 Lexapro，请在想起来后立即服用错过的剂量。但是，如果您的下一次服药时间快到了，请跳过错过的剂量并按计划返回。不要服用双倍剂量，也不要在任何 24 小时内服用超过规定量的 Lexapro。

任何人都可以服用 Lexapro 吗？

Lexapro 可用于成人和一些青少年，但是，不建议所有年轻人都使用 SSRI，因为某些儿童和年轻人出现自杀想法和行为的风险会增加。那些曾有过自杀念头或行为的人的风险尤其高。年轻人、他们的家人和护理人员应该意识到这种风险，并与处方医生讨论任何问题，他们可以最好地确定服用 Lexapro 的好处是否大于风险。³

在开始 Lexapro 治疗之前，请确保您的医生了解您的任何其他身体或心理健康状况，以及您用于治疗任何医疗或心理状况的任何处方药或非处方药、补充剂或草药产品，包括其他抗抑郁治疗。

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艾肯博士警告说，即使是像圣约翰草这样的“天然”产品，在与 SSRI 一起服用时也会引起严重的问题。这种组合会导致一种罕见但严重的疾病，称为血清素综合症，副作用包括肌肉抽搐、心跳加速、精神错乱、情绪波动、胃肠道不适以及大脑中血清素过多引起的其他症状。

告诉您的医生您过去是否对与 Lexapro 类似的药物或任何其他类型的药物或物质有过敏反应也很重要。此信息将帮助您的医生确定您服用 Lexapro 是否安全。请注意，使用 Lexapro 可能会发生危险且可能危及生命的反应，尤其是与其他药物联合使用时。

基因检测可能有助于确定 Lexapro 是否适合您，但结果并不总是 100% 准确，并且健康保险计划并不总是涵盖测试，因为尚未建立循证建议和测试标准。⁴炎症标志物的医学检测，这在精神病学中也不是常见的做法，也可能有助于缩小抗抑郁药物的最佳选择范围。如果您有兴趣进行这些类型的测试，请咨询您的医疗保健提供者。

服用 Lexapro 有副作用吗？

任何服用 Lexapro 或其他 SSRI 的人都应受到医学博士的密切监督并监测其副作用。如果情绪在特定时间后没有改善或在任何时候出现恶化，都应通知医生。应立即向处方医生报告的其他副作用包括：

紧张
脾气暴躁
躁动
恐慌的感觉
多动症
偏执狂
幻觉
困惑
情绪或行为的任何变化
心跳加快
肌肉僵硬
发烧
恶心、腹泻或呕吐
血压的变化
失去身体协调

Aiken 博士指出，SSRI 还具有稀释血液的作用，因此您可能会注意到月经量增加或其他类型的出血，如果您正在接受手术，您可能必须停止服用它们。

突然停止服用 Lexapro 可以吗？

在停止服用 Lexapro 或改变剂量之前，请务必先咨询您的处方医生。重要的是逐渐减少 Lexapro 等药物的用量，并在减少剂量的同时注意戒断症状。这些症状——可能并不危险，但可能非常令人不快——包括头晕、焦虑、失眠、情绪不稳定和电击感（脑震荡）。如果戒断症状很严重，您的医生可能需要稍微增加您的减少剂量，然后开出更渐进的减少剂量。

医学审查人 Chris Aiken, MD

*更改姓名以保护与 Psycom 分享他们的故事的真实患者的隐私

文章来源

来源/参考资料

Wang L, Wang R, Liu L, et al. SSRIs 对重度抑郁症患者外周炎症标志物的影响：系统评价和荟萃分析。大脑、行为和免疫。 2019 年 2 月 19 日在线发布。可访问：www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [摘要] 2019 年 4 月 9 日访问。
Lindquist D、Dhabhar FS、James J 等。重度抑郁症的氧化应激、炎症和治疗反应。心理神经内分泌学。 2017 年 2 月； 76:197-205 可访问：www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862。 [摘要] 2019 年 4 月 9 日访问。
Cousins L, Goodyer IM。抗抑郁药和青少年大脑。精神药理学杂志。 2015 年 3 月 5 日； 29(5) 见：https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542。 [摘要] 2019 年 4 月 9 日访问。
Bousman C、Abdullah M、穆勒 DJ。致力于药物遗传学在精神病学中的整合。精神病学的当前观点。 2019 年 1 月； 32（1）：7-15。网址：https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] 2019 年 4 月 9 日访问。

最后更新：2021 年 1 月 8 日