利他林（哌甲酯）：多动症兴奋剂

什么是利他林？

利他林。或盐酸哌甲酯——利他林的通用名称，是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和控制发作性睡病症状的兴奋剂。它会影响控制多动和冲动的大脑和中枢神经系统部分。利他林是哌甲酯药物的商品名之一。其他品牌名称可以包括 Concerta、Methylin 和 Metadate。

FDA 何时批准利他林？

哌甲酯于 1955 年首次被美国食品和药物管理局批准用于治疗当时称为多动症的疾病。

是否有通用版本的利他林可用？

是的，利他林的通用名称是哌甲酯。

利他林 vs. Adderall：有什么区别？

这两种药物之间有很多相似之处。这两种药物都是用于治疗多动症的兴奋剂，都是习惯性的，被归类为 附表二受控物质 .如果您有药物滥用问题的历史，请务必在服用任何一种药物之前让您的医生知道。就差异而言，利他林中的主要化学物质是哌甲酯；在Adderall，它是安非他明。

利他林分为三种形式：速释（持续 3-4 小时）、缓释（持续 6-8 小时）和长效（持续 8 小时）。 Adderall 有两种配方：即时释放（持续 4-6 小时）和缓释（持续 12 小时）。

这两种药物通过改善干扰注意力和注意力能力的症状来帮助许多多动症患者。利他林和 Adderall 还可以减轻冲动和多动症。研究表明，对于大约 80% 的 ADHD 成人，哌甲酯可缓解症状 .

主要区别在于利他林比 Adderall 起效更快，而且 Adderall 在体内停留的时间更长。

儿童可以服用利他林吗？

6 岁及以上的儿童可以服用利他林治疗多动症。药物应按照医生的规定服用。告诉您孩子的医生对其他药物的不良副作用或反应也很重要。一定要报告任何物质使用史。

利他林治疗通常如何开始？

通常，药物以低剂量开始，并可能根据反应和副作用的耐受性增加。有 有许多不同的配方可供选择 例如速释片、缓释片或缓释胶囊，因此剂量可能因所使用的配方而异。

与利他林相关的潜在药物相互作用

如果您已经服用或接受过利他林，请不要服用 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) 在过去两周内。 MAOI的实例包括利奈唑胺、IV亚甲蓝、异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰（贴剂或口服）和雷沙吉兰。避免药物相互作用的最佳方法是在开始哌醋甲酯治疗之前与您的医生讨论所有其他药物（和补充剂）。

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哪些医疗条件会使某人没有资格接受利他林治疗？

如果您对药物过敏或有以下任何一种情况，请勿服用利他林：青光眼、图雷特症状和肌肉抽动病史。利他林也会加重严重的症状 焦虑 或搅动。如果您有心脏问题、高血压、癫痫发作、循环问题、精神疾病史，例如 沮丧 或双相情感障碍，或物质使用问题的历史。

如果您对药物过敏，则不应服用利他林。此外，如果您有青光眼、图雷特症状、肌肉抽搐病史，则不应服用利他林。该药物还会使严重焦虑或激动的症状更加严重。如果您有心脏问题、高血压、癫痫发作、循环问题、精神疾病史（如抑郁症或双相情感障碍）或物质使用问题史，也请咨询您的医生。

利他林需要多长时间才能起作用？

作用的时间取决于片剂的类型（速效、持续或长效）以及剂量。

缓释 (ER) 制剂的起效如下：

• 缓释 (ER) 制剂：胶囊（Metadate CD、利他林 LA）、片剂（Concerta）：20 至 60 分钟
• 速释 (IR) 制剂：咀嚼片、口服溶液、片剂（甲基菌素、利他林）：20 至 60 分钟
• 缓释片（Ritalin SR，加拿大产品）：60 至 180 分钟。
• 透皮贴剂（Daytrana）：60 分钟

药物的快速释放版本通常需要 30 到 45 分钟才能开始发挥作用，但持续时间会有所不同：

• ER 胶囊：Metadata CD，利他林 LA：6 至 8 小时
• ER 片剂（Concerta）：8 至 12 小时
• ER 片剂（Metadate ER）：8 小时
• IR 制剂（咀嚼片、口服溶液、IR 片剂 [Methylin、Ritalin]）：3 至 5 小时
• 缓释片（Ritalin SR [加拿大产品]）：2 至 8 小时
• 透皮贴剂 (Daytrana)：11 至 12 小时

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如果我错过了剂量怎么办？

如果您错过了剂量，请不要服用额外的剂量。相反，第二天早上恢复正常的给药时间表。

利他林副作用

这些是服用利他林的人报告的最常见的副作用：

• 易怒
• 焦虑
• 头痛
• 恶心
• 呕吐
• 失眠
• 食欲下降；减肥
• 口干
• 心率加快
• 血压升高

主要的副作用应立即报告给您的医生，包括心跳加快、关节疼痛、皮疹、发烧、黑便、血尿、视力模糊、肌肉痉挛、声音爆发、异常瘀伤或皮肤剥落。您也可以拨打 1-800-FDA-1088 或 在线的 .

利他林对怀孕、准备怀孕或哺乳的女性安全吗？

在孕妇中使用哌醋甲酯的数据有限。但是，如果需要治疗妊娠期多动症，可以考虑使用利他林。该药物也可以通过母乳少量转移。因此，如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请在服用利他林之前咨询您的医生。

如果服用过量，利他林是否有毒？

过量服用利他林可能会致命，因此如果服用过量，请立即寻求帮助或拨打中毒帮助热线 1-800-222-1222。过量症状可能包括呕吐、肌肉抽搐、潮红、口干、发烧、癫痫发作、瞳孔扩大、无法控制的颤抖、意识模糊、激动、出汗、幻觉、头痛、中毒性精神病和意识丧失，

利他林是习惯形成的吗？

利他林可能会形成习惯，因为随着时间的推移，使用者可能会对这种药物产生耐受性。有时学生会滥用这种药物，以便在学习时集中注意力更长的时间。确保您跟踪药物，不要服用超过规定的药物。向他人提供或出售药物是违法的。如果您在开始利他林治疗前有物质依赖史，请咨询您的医生。

利他林的价格是多少？

根据 药物网， 100 片 5 毫克利他林片剂的成本约为 78 美元。为了比较兴奋剂药物的成本， 见图表（第 16 页） 在这份由 John M. Eisenberg 临床决策和传播科学中心编写的 ADHD 治疗方案报告中。

利他林的缺点是什么？

利他林可能会形成习惯，因为随着时间的推移，使用者可能会对这种药物产生耐受性。有时，学生会滥用这种药物来集中注意力更长时间。确保您跟踪药物，不要服用超过规定的药物。向他人提供或出售药物是违法的。如果您在开始利他林治疗之前有物质依赖史，请咨询您的医生。

免责声明：此处包含的信息应不得用作替代具有适当资格和执照的医生或其他医疗保健提供者的建议。本文提及在出版时已获得 FDA 批准和可用的药物，可能不包括所有可能的药物相互作用或所有 FDA 警告或警报。此页面的作者明确不认可该药物或任何特定的治疗方法。如果您对相互作用有健康问题或疑虑，请咨询您的医生或访问 FDA 网站以获取完整的警告列表。文章来源

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最后更新：2021 年 3 月 19 日

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