分裂情感障碍

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分裂情感性障碍是一种精神健康障碍，其特征是以下症状的组合 精神分裂症 ， 包含 幻觉或妄想 ，以及情绪障碍的症状，如躁狂症和抑郁症。

分裂情感性障碍与精神分裂症有相同的症状，并且 躁郁症 ，这可能会导致误诊。分裂情感性障碍的研究不如其他两种，因此许多干预措施和治疗方法都借鉴了精神分裂症和双相情感障碍。

根据精神障碍诊断和统计手册，5^日版本 (DSM-5)，分裂情感性障碍在大约 0.3% 的人口中可见。由于女性抑郁类型的发病率增加，女性分裂情感障碍的发病率高于男性。

未经治疗的分裂情感障碍可能会导致工作、学校和社交场合的功能出现问题。患有分裂情感障碍的人可能难以保住工作或上学。它可能会孤立并导致孤独。

原因

分裂情感性障碍的确切原因尚不清楚，但包括遗传学和大脑结构和功能在内的多种因素的组合可能会导致该障碍的发展。

以下因素会增加发生分裂情感性障碍的风险：

• 有分裂情感性障碍、精神分裂症或双相情感障碍的近亲。
• 使用改变精神的药物（精神活性或精神药物）
• 压力事件

分裂情感性障碍的典型发病年龄是成年早期，尽管它可以发生在从青春期到晚年的任何时间。

症状

分裂情感性障碍有两种主要亚型：

双极型：如果躁狂发作是症状表现的一部分，则给出此亚型。这种亚型也可能发生重度抑郁发作。

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抑郁型：如果只有重度抑郁发作是表现的一部分，则给出此亚型。

根据诊断的类型，人们会出现不同的症状。

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分裂情感性障碍的病程通常以严重症状（需要密切监测）为特征的周期，然后是改善期。症状可能包括以下一些：

• 幻觉：看到或听到不存在的东西
• 妄想：错误的、固定的信念
• 思维混乱：只回答部分问题或回答不相关的问题
• 躁狂行为：对于躁郁症亚型，人们会体验到欣快感、思绪奔腾、危险行为（性、财务）或突然增加的能量和不合常理的行为
• 抑郁情绪：对于抑郁类型，人们会体验到无价值感、悲伤和其他抑郁症状
• 功能受损：职业、学术、社交
• 管理个人护理的问题：外表、清洁、自我护理（刷牙、头发等）

诊断

分裂情感性障碍的诊断很复杂，因为它包括精神分裂症和双相情感障碍或抑郁症的症状。要被诊断为分裂情感性障碍，必须具备以下条件：

• 一段不间断的时期，在此期间出现严重的情绪发作（躁狂或抑郁），同时出现精神分裂症的症状
• 在没有主要情绪发作的情况下（在疾病过程中）出现两周或更长时间的妄想或幻觉
• 符合主要情绪发作标准的症状在疾病的大部分时间里都存在
• 症状不能归因于吸毒或药物治疗

自杀风险

一生 自杀风险 分裂情感性障碍的患病率为 5%，抑郁症状的存在与更高的自杀风险相关。

并发症

分裂情感障碍与社会和职业功能障碍有关，并可能导致并发症：

• 社交隔离
• 失业
• 焦虑
• 物质滥用
• 家庭不和
• 健康问题
• 自杀

治疗

分裂情感性障碍的治疗因症状的类型和严重程度而异，但个体通常对药物、心理治疗和生活技能培训的组合反应良好。在某些情况下需要住院治疗。

用药管理：药物可以包括抗精神病药物（控制妄想和幻觉等症状）、情绪稳定剂（双相型）和抗抑郁药（抑郁型）。

心理治疗：个人 认知行为疗法 以家庭为中心的治疗可以帮助患有分裂情感障碍的人管理和学习应对他们的症状。团体治疗有助于减少社会孤立。

生活技能训练：学习社交和职业技能有助于减少孤独症并改善分裂情感障碍患者的生活质量。社交技能培训有助于改善家庭和工作环境中与他人的沟通和互动，职业培训有助于人们准备、寻找和维持工作。

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分裂情感性障碍无法治愈，因此需要长期治疗。通过适当的治疗，分裂情感性障碍患者能够工作、改善人际关系并避免复发。

文章来源

美国精神病学协会，精神疾病诊断和统计手册，第五版，美国精神病学出版社，华盛顿特区，2013 年：第 105-110 页。

最后更新：2021 年 5 月 14 日

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