社交焦虑症:症状、原因和治疗

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什么是社交焦虑症? (社交恐惧症)

社交焦虑症,也称为社交恐惧症,是一种焦虑症,其特征是在社交环境中过度恐惧、焦虑、不适和自我意识。虽然人们在某些社交场合感到焦虑是正常的,但患有社交焦虑症(社交恐惧症)的人更害怕在各种社交互动中与他人互动,并担心他们会受到他人的审视。这种强烈的焦虑会导致功能障碍,并严重干扰个人的生活和人际关系。





有社交焦虑的人通常知道他们的焦虑是非理性的,不是基于事实,也没有理性意义。尽管如此,焦虑的想法和感觉仍然存在并且本质上是慢性的。

常见触发器

在以下情况下,社交焦虑症患者通常会经历严重的担忧和痛苦:





  • 在别人面前吃饭
  • 在公共场合讲话
  • 成为关注的焦点
  • 与陌生人交谈
  • 去约会
  • 结识新朋友
  • 面试新工作
  • 去上班或上学
  • 遇见别人的眼神
  • 在公共场合打电话
  • 使用公共厕所

症状

一个人可能会经历社交焦虑症的身体、情绪和行为症状。这些症状会严重影响个人的日常生活和人际关系。

身体症状

  • 快速热节拍
  • 头晕
  • 肌肉紧张或抽搐
  • 胃病
  • 脸红
  • 发抖
  • 出汗过多
  • 喉咙和嘴巴干燥

情绪症状

  • 高度的焦虑和恐惧
  • 紧张
  • 惊恐发作
  • 负面情绪循环
  • 身体某部分(最常见的是面部)的畸形

行为症状

  • 避免个人认为他们可能成为关注中心的情况
  • 由于害怕尴尬而避免某些活动
  • 变得孤立;个人可能会辞职或辍学
  • 过量饮酒或滥用药物

社交焦虑症信息图



DSM-5 诊断标准1

您的医疗保健提供者将根据对您的症状和行为模式的描述来诊断社交焦虑症。在您的预约期间,您将被要求解释您有哪些症状并讨论这些症状出现的情况。 DSM-5 中概述的社交焦虑症的诊断标准包括:

  • 对一种或多种社交场合表现出明显的恐惧或焦虑,在这种场合下,个人可能会受到他人的监督,持续 6 个月或更长时间。
  • 害怕以一种会暴露焦虑症状的方式行事,而这些症状会被他人负面评价。在儿童中,当孩子与同龄人在一起而不仅仅是成年人时,焦虑就会发生。
  • 社交场合几乎总是会引起恐惧和焦虑。
  • 社交场合被避免或忍受着强烈的恐惧。
  • 恐惧或焦虑与情况造成的实际威胁不成比例。

统计数据

  • 社交焦虑症影响大约 1500 万美国成年人。2
  • 根据美国全国合并症调查,社交焦虑症的 12 个月患病率为 6.8%,是美国第三大最常见的精神障碍。3
  • 据统计,社交焦虑症在女性中比男性更常见。4
  • 尽管有有效的治疗方法,但只有不到 5% 的社交焦虑症患者在最初发病后的一年内寻求治疗。5
  • 超过三分之一的人在寻求帮助之前报告症状 10 年或更长时间。6
  • 一项研究发现,85% 的参与者能够单独使用认知行为疗法显着改善或恢复。7

原因和风险因素

社交焦虑症(社交恐惧症)的确切原因尚不清楚。然而,目前的研究表明,它可能是由环境因素和遗传因素共同引起的。虽然童年虐待或其他早发性心理逆境与社交焦虑症的发展之间没有因果关系,但它们可以被视为危险因素。

容易出现行为抑制(经历痛苦并从不熟悉的情况、人或环境中退缩)和害怕判断的个体也容易患社交焦虑症。遗传也可能在社交焦虑的发展中发挥作用,因为这些行为特征受到遗传的强烈影响。

更重要的是,社交焦虑症是一种遗传性疾病——一级亲属患社交焦虑症的几率要高出两到六倍。8

治疗方案

社交焦虑症是一种完全可以治疗的疾病,可以通过有效的治疗、承诺和耐心来克服。我们建议您寻找您所在地区的专家,以找到最适合您的治疗途径。您的医生可能建议的一些治疗方案包括:

认知行为疗法 (CBT)

大量研究表明,认知行为疗法 (CBT) 对患有社交焦虑症(社交恐惧症)的人来说是一种非常成功的治疗方法。美国心理学会将认知行为疗法定义为一种治疗系统,它关注思考及其对行为和感受的影响。 CBT 强调无益信念的作用及其对情绪和行为结果的影响。

特定于社交焦虑的 CBT 侧重于改变个人与社交情境相关的思想、信念、感受和行为。 LCSW 的 Kelly Freeman 说,如果个人对做某些事情感到焦虑,而当他们选择不做这些事情时会感到不那么焦虑,这就会形成一个循环,个人就会了解到,远离社交场合可以使他们保持情绪稳定。 CBT 挑战个人来取代这些想法。

治疗的认知部分是指思考,是可以教给患者的治疗部分。当个人注意到无益的想法时,通过重复练习新想法的行为使新的思维模式变得自动。例如,一个人可能会努力取代引起焦虑的想法如果我去参加聚会,每个人都会盯着我看我现在的这些感觉不是理性的。派对结束后,我会很高兴我去了以改变循环。

CBT 的行为部分包括与其他被诊断患有社交焦虑症的人一起参加团体治疗。在行为组中,每个人都参加轻度焦虑的活动,以建立信心,并在人们进行此类社交活动时对所发生的事情有更理性的认识。结果,在社交场合中感受到的焦虑逐渐减少。9

患有社交焦虑症的人也可能会尝试各种放松方法来缓解焦虑症状。已被证明有用的技术示例包括:按摩、冥想、正念、催眠疗法和针灸。然而,这些方法并不能帮助人们从社交焦虑中完全康复。只有 CBT 才能通过将非理性思维转变为理性思维,并帮助诱导习惯性和适当的行为反应,帮助那些在社交焦虑中挣扎的人取得永久的进步。

药物

对于许多(但不是全部)患有社交焦虑症(社交恐惧症)的人来说,药物治疗是一种有用的治疗方式。研究表明,使用抗焦虑药物,如苯二氮卓类药物和某些选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 与 CBT 结合使用是最有益的。只有 CBT 可以永久性地改变大脑中的神经通路关联,因此仅靠药物治疗对社交焦虑症患者没有长期益处。

精神分裂症的定义是什么
文章来源
  1. 美国精神病学协会,精神疾病诊断和统计手册,第五版,美国精神病学出版社,华盛顿特区,2013 年:第 197-203 页。
  2. 阿达。社交焦虑症。可在: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . 2018 年 2 月 13 日访问。
  3. 凯斯勒 RC、邱 WT、Demler O、沃尔特斯 EE。全国合并症调查复制 (NCS-R) 中十二个月 DSM-IV 疾病的患病率、严重程度和合并症。普通精神病学档案,2005 年 6 月;62(6):617-27。
  4. 同上。
  5. 阿达。社交焦虑症。可在: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . 2018 年 2 月 13 日访问。
  6. 阿达。社交焦虑症。可在: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . 2018 年 2 月 13 日访问。
  7. 心理中心。研究发现单独使用 CBT 是治疗社交焦虑症的最佳方法。网址:https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html。 2018 年 2 月 13 日访问。
  8. 美国精神病学协会,精神疾病诊断和统计手册,第五版,美国精神病学出版社,华盛顿特区,2013 年:第 197-203 页。 2018 年 2 月 13 日访问。
  9. 社会焦虑研究所。社交焦虑障碍的综合认知行为疗法。可在:https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder 获得。 2018 年 2 月 13 日访问。
最后更新:2019 年 6 月 18 日

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