青少年抑郁症：药物的利弊

跳到： 风险因素 药物 药物专家 药物缺点

如果您的孩子正在与抑郁症作斗争，您可能想知道药物是否有帮助。抗抑郁药物虽然通常是安全的，但可能会产生令人不快的副作用，最近关于青少年和抗抑郁药物使用的警告令人担忧。另一方面，它们还可以显着改善您的情绪。由于这些原因，权衡药物使用的利弊很重要。

概述

青少年抑郁症 是一种严重的心理健康状况，会导致持续的悲伤感和对活动失去兴趣。它会影响青少年的思维和行为方式，并对学校、家庭和社会功能产生负面影响。

根据美国国家心理健康研究所的数据，2015 年约有 300 万名 12 至 17 岁的美国青少年至少发生过一次重度抑郁症。¹这个数字占青少年人口的 12.5%。

风险因素

研究表明，青少年抑郁症的最强风险因素是抑郁症家族史和社会心理压力。其他需要考虑的因素包括发育因素、荷尔蒙变化和心理社会逆境。²

可引发青少年抑郁症的其他因素包括：

• 欺凌和其他同伴问题
• 学业压力或问题
• 慢性病
• 酒精或药物使用
• 家庭不和
• 睡眠不足
• 对性取向的困惑
• 其他精神健康障碍
• 学习障碍和多动症
• 自卑
• 暴力史（目击者或受害者）

常用抗抑郁药

有几种不同类别的抗抑郁药物。每一种都可以改变大脑处理影响情绪和情绪的神经递质的方式。血清素、多巴胺和去甲肾上腺素是调节我们情绪和能量水平的一些大脑化学物质。

• 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)：当按照指示服用并在密切的医疗监督下，SSRIs 可以帮助青少年控制抑郁症的症状，而且副作用很少。 SSRIs 通过提高血清素来提升情绪。
• 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)：这些是最早开发的一些抗抑郁药。 MAOI 通过阻断分解血清素的酶来增加血清素。 MAOI 的处方并不频繁，因为它们可能会产生严重的副作用以及药物或食物的相互作用。
• 三环类抗抑郁药 (TCA)：由于副作用，这些抗抑郁药通常不用于青少年或年轻患者，除非患者对 SSRI 无反应。
• 非典型抗抑郁药：这些抗抑郁药（包括 Wellbutrin、Cymbalta 和 Effexor）副作用较少，通常较年轻的患者耐受性更好。

药物的优点

对于许多青少年来说，抗抑郁药结合心理治疗是治疗抑郁症的有效方法。抗抑郁药可以通过以下方式帮助青少年：

• 改善心情
• 改善食欲
• 提高注意力
• 解决与抑郁症相关的睡眠障碍
• 减少抑郁症可能出现的焦虑症状
• 减少可能引发自杀念头的抑郁症状

应该指出的是，在重度抑郁发作期间，自杀风险始终存在，在此期间应仔细监测和评估青少年。

抗抑郁药与心理疗法（包括过程导向疗法或认知行为疗法）结合使用效果最佳。在心理治疗期间，青少年可以学习应对技巧来管理抑郁症和应对社会心理压力。他们还可以探索抑郁症的诱因以及未来如何减轻这些诱因。

药物的缺点

所有药物都有副作用。一些抗抑郁药可能会引起令人讨厌但可以控制的轻微副作用，而其他抗抑郁药可能会导致严重的副作用。在开始使用抗抑郁药治疗之前讨论所有潜在的副作用很重要，并密切关注您的青少年（包括定期与处方医生预约）。

SSRIs 是最常用的抗抑郁药，可能有以下副作用：

• 胃肠道症状
• 失眠或镇静
• 口干
• 头晕
• 体重增加
• 头痛
• 性副作用

重要的是要注意，抗抑郁药不是抑郁症的快速解决方案，可能需要 6-8 周才能缓解症状。

美国 FDA 对所有 24 岁以下的年轻人的所有抗抑郁药发出黑匣子警告，因为这些药物可能会增加自杀念头和行为，尤其是在治疗的前一到两个月期间。³

其他需要考虑的事情：最近的研究表明，抗抑郁药对儿童和青少年的治疗没有明显的好处。⁴

底线是每个青少年都是不同的。一个青少年可能会体验到许多好处和很少的副作用，而另一个可能几乎没有缓解抑郁症状和许多副作用。治疗抑郁症的团队方法（有或没有药物）是青少年的最佳选择。

作为一个成年人，你如何交朋友

文章来源

1. 国家心理健康研究所，青少年重度抑郁症，检索自 https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml。

2 Thapar, Anita, et al., Depression in Adolescence, The柳叶刀，第 379(9820) 卷，2012 年 3 月：第 1056-1067 页。

3. 美国卫生与公共服务部，儿童、青少年和成人抗抑郁药的使用，检索自 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht。

4. Cipriani, Andrea 等，抗抑郁药对儿童和青少年重度抑郁症的疗效和耐受性比较：网络荟萃分析，柳叶刀，第 388 卷（10047），2016 年 6 月：第 881-890 页。

最后更新：2021 年 3 月 8 日

你可能也会喜欢：

多动症和抑郁症

Zulresso（Brexanolone）：新药可帮助妈妈缓解产后抑郁症

青少年不开心，问问 Billie Eilish

了解青少年自杀的危险因素

美国精神科医生短缺的内部

黑人精神分裂症：解释种族差异