告诉我关于多动症我需要知道的一切

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什么是多动症？

当你听到多动症这个词时，你脑海中浮现的可能是一个尖叫的孩子围着桌子转圈而不是坐下来做数学作业。但是这张孩子发狂的照片并不是多动症的准确描述，因为情况比这复杂得多。让我们面对现实吧，不时失去注意力或难以静坐是完全正常的（即使是成年人）。真的，哪个孩子除了家庭作业什么都不想做？

注意缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种影响儿童和成人的神经发育状况（是的，这不仅仅是儿童问题）。¹事实上，美国约有 800 万成年人患有这种疾病，并且根据 CDC 整理的数据，估计被诊断患有多动症的儿童人数为 610 万。²

“注意力缺陷”这个词可能会产生误导，因为多动症患者可以集中注意力；纽约罗斯林高地 Perfectly ADHD 的创始人 Laura Rossillo 说，他们只是在努力规范它，该公司提供家长培训、个人辅导课程、支持小组以及与 ADHD 相关的各种主题的月度研讨会。而且，一旦患有多动症的人了解了他们的大脑如何运作以及什么对他们有用，他们就可以通过利用自己的优势解决问题来适应，她说。

当大脑和中枢神经系统遭受与大脑执行功能（例如注意力、工作记忆、计划、组织、深谋远虑和冲动控制）的生长和发育相关的损害时，就会出现多动症。换句话说，帮助我们计划、确定优先级和执行复杂任务的技能因多动症而受到损害。这大多数患有多动症的孩子不要长大（但有些人会），所以这种疾病会持续到成年。事实上，在 60% 的病例中，症状会持续到成年。

罗西洛解释说，多动症的治疗可能意味着一个人茁壮成长或一个真正在生活中挣扎的人之间的区别。她说，如果没有适当的支持和治疗，患有多动症的人可能会受到不必要的关注，在人际关系中受到影响，并难以实现自己的目标。对于自尊心较低或对自己能力缺乏信心的多动症儿童尤其如此。

更不用说，看似缺乏动力的事情实际上可能是害怕失败阻碍了他们。这些孩子也可能面临成绩不佳的风险，焦虑 , 沮丧，或滥用药物——或从事危险行为，如吸毒、吸烟或饮酒，Rossillo 说。未经治疗的成年人可能会高度无组织，难以保住工作。

是什么导致多动症？

虽然确切多动症的原因 Rossillo 说，这仍然是一个谜，大多数研究人员将其归咎于生物学、遗传学和环境的综合作用。 ADHD 不是由养育子女、电子游戏或过多糖分引起的（尽管这些因素有时会加剧症状）。以下是研究人员认为可能会增加患病几率的 411 项因素。

遗传学。虽然科学家们尚未确定特定的 ADHD 基因，但许多研究表明存在遗传联系。例如，被诊断患有多动症的人至少有一个患有这种疾病的近亲是非常常见的。事实上，30% 到 35% 的多动症儿童的一级亲属（妈妈、爸爸、姐妹或兄弟）也患有这种疾病。³
环境。Rossillo 说，环境因素包括食物中的毒素和化学物质、我们每天使用的清洁和个人卫生用品，以及铅暴露。婴儿和幼儿特别容易受到有毒化学物质的影响，因为它们会破坏正常的大脑发育。
脑外伤。研究人员认为，一个创伤性脑损伤可能会改变与 ADHD 相关的大脑区域。
低出生体重。研究表明，早产或体重过轻的婴儿患 ADHD 的可能性是足月、健康大小的婴儿的三倍。虽然研究人员并不确切知道这是为什么，但他们推测这与身体过早发育的压力有关，这可能导致炎症。⁴

当您患有多动症时，大脑会发生什么？

康涅狄格州哈姆登市布朗注意力及相关疾病诊所主任、康涅狄格州哈姆登市布朗诊所主任 Thomas Brown 解释说，将大脑视为一个巨大的电气系统，其中有多条电线相互传输信息，以保持身体在 reg 上正常运作。儿童和成人多动症的新认识：执行功能障碍s。在这个超级复杂的网络中，大脑通过神经元传递信息，神经元在称为神经递质的化学物质的帮助下穿过称为突触的间隙。

布朗博士说，患有多动症的人不会释放足够的神经递质，或者可能在建立足够的连接之前过快地释放和重新加载它们。因此，消息无法到达需要去的地方。这就是为什么患有多动症的人真的很难及时倾听和完成作业等事情的原因。药物，包括兴奋剂和非兴奋剂，可以通过触发有助于神经元更好地相互交流的化学物质的释放来弥补这些失误。

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成人多动症：感觉如何

专家说，多动症的诊断普遍不足，尤其是在女性中。

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什么时候诊断出多动症？

ADHD 通常在儿童时期被诊断出来，并且通常会持续到青春期和成年期。根据国家心理健康研究所，患有中度多动症儿童的平均诊断年龄为 7 岁⁵尽管可以在幼儿中检测到 ADHD .

这是一种变化无常的情况：症状可能因人而异，并随着时间的推移而增加或减少。

多动症不是基于性别的疾病，但事实证明它更像是男性的问题：被诊断患有多动症的男孩的比率是女孩的三倍。罗西洛说，造成这种情况的一个原因是男孩与女孩的病情不同。男孩，嗯，男孩，往往表现出与多动症相关的多动和冲动行为（在课堂上大声说出答案而没有被叫到，坐立不安），这通常是父母（或注意到行为的老师）的危险信号儿童在上学期间的问题）寻求对儿童的评估。

多动症的症状在女孩中更为微妙。他们可能会盯着窗外看，特别健谈或焦虑，但他们通常不会表现出可能引起他们注意的那种破坏性行为，因此许多人可能未被确诊。女孩的 ADHD 症状也经常归因于情绪障碍。

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如何诊断多动症？

虽然您的儿科医生是一个很好的起点，但精神科医生、心理学家或神经科医生在诊断 ADHD 方面最有资格（根据年龄的诊断标准略有不同——更多内容见下文）。 ADHD 无法通过实验室或血液测试确定；更多的是关于医生知道要注意什么迹象。（如果您的儿科医生在诊断 ADHD 方面没有经验——很多人没有——请转介给有经验的医生。）

无价值感最有可能与

在办公室访问期间，对 ADHD 的初步评估可能包括一个标准化的问卷，该问卷调查各种环境（例如，家庭、学校、工作等）的行为。如果不清楚是否存在 ADHD，或者临床医生怀疑它与焦虑、抑郁、学习障碍等其他疾病共存，或者完全不同，则可能需要进行更彻底的神经心理学评估。

这种类型的评估使用基于表现的测试来衡量诸如智力、语言处理、视觉空间技能、记忆力、感觉运动功能、注意力/执行功能、社会情感发展以及（取决于年龄）学业成就等内容。然后，这些印象将用于确定您的孩子是否表现出持续的注意力不集中、混乱、冲动和多动的迹象，以及它们是否出现在不止一种情况下，例如在家中和在学校。由于与 ADHD 相关的许多症状是可见的，提供者可能会要求老师、父母和其他人观察并回答有关被评估儿童的问题。

在估计患有多动症的 800 万成年人中，这一数字正在上升——部分原因是对这种情况及其症状的认识有所提高。⁶然而，患有多动症的成年人可能没有意识到他们患有多动症。相反，同事、合作伙伴、朋友或家人可能是第一个注意到这个人正在为诸如冲动行为、烦躁不安、注意力集中和转移注意力或难以按时完成等问题而苦苦挣扎的人。

支持性配偶可能会从患有多动症的伴侣那里接手支付账单，并确保安排和保留重要的约会。对 ADHD 有疑虑的成年人可能会首先由他们的初级保健医生进行筛查，但通常会被转介给可以确认和治疗病情的专家，例如心理学家、精神病学家或神经科医生。有些最初是使用成人多动症自我报告量表 .

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多动症的症状

由于多动症并非一刀切，儿童和成人会表现出不同程度和类型的行为（您可以将其视为一个频谱），包括注意力不集中、注意力分散、多动和冲动，具体取决于类型他们有多动症。共有三种类型：多动冲动多动症， 注意力不集中的 ADHD（以前称为 ADD，在女孩中更为普遍），或者组合型多动症，多动冲动和注意力不集中的 ADHD 症状的组合。

虽然与 ADHD 相关的许多症状可能看起来像是我们许多人在过去的任何一天都表现出的行为，但当一个孩子（12 岁以下）在至少 6 个月内表现出以下一个或两个类别中的至少 6 个症状并证明他们在不止一种环境（家庭、教室或工作场所）中，可能会被诊断出 ADHD。 17 岁及以上的青少年和成年人应至少存在五种症状。

主要是多动冲动型多动症

手或脚坐立不安或坐在椅子上特别扭动
难以保持坐姿，这在课堂、讲座或工作场所可能会出现问题
跑来跑去或过度攀爬（儿童）；极度烦躁（成人）
难以安静地从事活动
就像他们有一个超高速的内部马达，总是需要在旅途中
话多
甚至在问题完成之前就说出答案
难以等待或轮流
打断对话或闯入——即把自己插入到一群一起玩的 BFF 中

主要是注意力不集中的 ADHD（以前称为 ADD）

错过细节，这可能会导致诸如提交大量拼写错误的家庭作业或由于无意中跳过配料而导致完整食谱失败之类的事情
注意力不集中；阅读或听老师的课会很快变成白日梦
说话时也不听——他们可能看起来心烦意乱，四处张望，但就在你身边
不遵循指示。例如，在阅读作业指导的过程中，他们被卷入了任天堂的漩涡——作业永远做不完
组织和时间管理困难
避免需要高度集中注意力的任务（你好，作业）
容易分心
在日常活动中健忘

主要是注意力不集中的 ADHD（以前称为 ADD）

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前世回归是真的吗

多动症孩子的父母需要知道的八件事

首先，多动症的诊断并不是一件坏事。 Rossillo 说，有了适当的支持、工具、治疗，以及最重要的爱，您的孩子可以在她所做的任何事情上取得成功。记住：

诊断并不意味着您的孩子无法改善他们的症状或改变.这只是意味着他们需要不同的学习或支持方式。许多患有多动症的儿童受益于学校住宿，例如 IEP 或 504 计划 .
大脑可以改变并适应环境罗西洛说，所以如果孩子早点被接受和支持，结果是非常积极的。
了解他们的长处和短处可以改变孩子的人生轨迹。
以积极的方式与您的孩子建立联系，即使每天只有 30 分钟——聊天、吃饭、玩游戏——都可以帮助减少不受欢迎的行为并增加积极的行为。
提供选择并始终抓住它们是好的.罗西洛说，当我们将注意力转移到孩子做得好的和做得不好的事情上时，我们可以增加他们取悦的动力。
一起集思广益解决方案.通常孩子们知道他们自己问题的答案，所以如果他们不参与解决问题，你可能会错过如何帮助他们的标记。 Rossillo 说，这不仅创造了更大的联系，而且还赋予了他们权力。
尽你所能不批评多动症的症状.相反，专注于您孩子的优势以及她如何以其他方式利用它们。专家估计，患有多动症的孩子一生中收到的负面信息比正常发育的孩子多 20,000 条，而且他们的父母也会收到更多关于孩子的负面反馈。所有这些消极情绪的累积影响会导致羞耻感、内疚感和自我憎恨感。⁷
极度情绪敏感可能是多动症的标志.著名的 ADHD 专家、医学博士 William Dodson 创造了这个词排斥敏感性烦躁（RSD）描述许多多动症患者在感受到生活中对他们重要的人的拒绝或批评时所经历的强烈情感痛苦。针对引起情绪页面的人或情况的瞬时愤怒可能是 RSD 在多动症患者中表现出来的方式。如果您的孩子无法忍受感知到的批评或拒绝，请注意并与您的儿科医生讨论。 RSD 是多动症的一个鲜为人知的症状。

治疗多动症

虽然多动症没有灵丹妙药，但这种情况可以在儿童和成人中得到有效治疗通常通过组合行为疗法、药物治疗以及工作和学校环境中的调整和支持。对儿童的部分治疗还包括家长培训，重点是更好地亲子沟通，教导孩子社会可接受的行为，并奖励他们的良好行为。治疗计划对每个人来说都不尽相同，因此监控、跟进并在必要时进行调整很重要。

多动症的最佳疗法

建议进行行为疗法和心理教育，以帮助多动症患者更好地管理情绪和行为。治疗师可以帮助处理与执行功能相关的事情，例如时间管理，并与患者一起制定新的例行程序以保持正轨。治疗还可以侧重于改善自我调节和自我监控的策略，使患者能够更好地应对在家中、课堂上、工作中和社交场合中的日常挑战。

到认知行为方法通过帮助人们了解他们为什么这样做以及如何改变它，对于解决特定的问题行为是有效的。此外，社交技能小组可能对患有多动症的儿童和青少年有益，他们因冲动而经常在社交互动中挣扎。治疗通常每周进行一次，每次 45 分钟。

多动症药物

对于 6 岁及以上的儿童和成人，药物可以成为治疗的重要组成部分。
用于治疗多动症的药物分为兴奋剂和非兴奋剂。它们通过增加大脑中神经递质的水平来减少注意力不集中和多动等常见症状。请记住，药物治疗可能并不适合所有人，或者可能需要一些时间才能找到合适的药物。

兴奋剂。这些是治疗多动症最常用的药物，并通过提高注意力和减少注意力分散来起作用。兴奋剂会增加大脑化学物质，包括多巴胺和去甲肾上腺素，这对于神经元之间的信息传递至关重要。在儿童中，70% 到 80% 的人在服药后的一到两个小时内表现出症状的改善。在成年人中，70% 的人报告在使用药物的几个小时内兴奋剂有明显改善。两种通用兴奋剂，也称为中枢神经系统兴奋剂，广泛用于治疗多动症，是哌甲酯。音乐会， Aptensio XR ) 和右旋苯丙胺 ( 阿德拉尔）。
非兴奋剂。当兴奋剂不能很好地耐受或不能缓解症状时，非兴奋剂可能是一种选择。这些治疗冲动和多动、情绪调节和失眠的症状。与速效兴奋剂不同，它们可能需要长达一周的时间才能完全发挥作用，并且可能需要进行一些调整才能找到合适的剂量。常见的非兴奋剂包括阿托西汀（斯特拉特拉 )，这有助于增加去甲肾上腺素以提高注意力，同时缓和冲动和多动症。被称为α-激动剂药物，可乐定（Kapvay）和胍法辛 (Intuniv) 最初是作为治疗高血压而开发的，但已被批准用于治疗多动症。它们影响大脑部分的受体，这些受体通过加强工作记忆、改善注意力和冲动控制以及减少分心来帮助执行功能。

替代治疗方法

然而，药物治疗并不是治疗多动症的唯一方法。一些替代治疗方法已被证明有助于管理多动症的不同症状。⁸与您的医生讨论这些方法：

冥想和正念。这种专注于活在当下的训练可以帮助多动症患者磨练注意力并提高自我意识，从而抑制冲动行为并减少多动症常见的焦虑。⁹
锻炼。研究人员认为，锻炼（即使每天仅 30 分钟）可以减轻 ADHD 症状的严重程度并改善认知功能，包括注意力、注意力和记忆力。¹⁰
饮食。这多动症的最佳饮食是一个简单又营养的饮食计划。吃能减少体内炎症的食物可能有助于大脑更好地运作。这包括限制白面粉、白糖、加工食品，并加入更多的水果和蔬菜以及富含 omega-3 脂肪酸的食物，如鲑鱼或金枪鱼。研究表明，富含 omega-3 的食物实际上有助于多动症大脑更好地运作，缓解多动症，并提高集中注意力的能力。^十一
辅导。通过辅导，他们可以学习如何加强组织和记忆，提高社交技能，并弄清楚他们的大脑如何发挥最佳功能以找到最适合他们的方法。这多动症教练组织 (ACO) 可以将您与全国合格的 ADHD 教练联系起来。

AHDH 与危险行为之间的联系

因为多动症患者的多巴胺水平较低，多巴胺是一种让您感到兴奋和兴奋的化学物质，他们可能更有可能从事危险行为，如吸毒、酗酒、过早发生性行为，甚至寻求肾上腺素的活动比如蹦极或赛车。这是因为这种行为的快感会增加大脑中的多巴胺。患有多动症的人尤其难以完成平凡、无聊的任务，因为他们“需要”刺激性活动。罗西洛说。

但这并不意味着所有患有多动症的人都应该成为特技演员才能得到满足；朝九晚五的办公桌工作可能不是他们的事。 Rossillo 说，许多患有多动症的人最终可能会寻找包括持续运动、高强度或快节奏环境在内的工作。急诊室医生，有人吗？

多动症超能力：没有人谈论的好处

高度专注、幽默、动力、激情，当然还有著名的多动症开箱即用的思维，这些都是与多动症相关的许多独特特征和积极能力。众所周知，多动症患者是富有创造力的颠倒思想家，他们深切关心他人（感谢所有的敏感性和人际关系直觉）并且精力充沛。 Rossillo 说，当我们考虑 ADHD 的挑战时，在挑战中，有很多与之相关的天赋。他们之中：

匠心。当 ADHD 创造力被利用时，它可以为反复难倒他人的问题找到解决方案。一些雇主认为支持这种多样性的劳动力具有竞争优势。今天，越来越多的公司越来越多地招募更多神经分歧的思想家（其中包括患有多动症的人）。^13.14
超焦。当患有多动症的人从事他们感兴趣的事情时，他们可以集中注意力几个小时，因此，您的孩子可以花半天时间玩任天堂或滑板而花五分钟时间做作业是有原因的。
直觉。患有多动症的人通常高度敏感和直觉，并能敏锐地察觉到他人的感受。这可以使他们非常善解人意、充满爱心和善良。

重要的是要认识到，许多多动症患者非常聪明，但他们的学习方式不同，可能需要更多的结构、额外的时间和特定的工具来发挥他们的全部潜力并真正茁壮成长。

常见问题

多动症代表什么？

注意缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种影响儿童和成人的神经发育状况。事实上，美国约有 800 万成年人患有这种疾病，估计被诊断患有多动症的儿童人数为 610 万。

是什么导致多动症？

目前尚不清楚是什么导致了多动症，尽管大多数研究人员将其归咎于生物学、遗传学和环境的综合作用。没有特定的 ADHD 基因，但许多研究表明存在遗传联系，这意味着被诊断患有 ADHD 的人至少有一个与该病有关的近亲是很常见的。食物、清洁产品和个人卫生产品中的毒素和化学物质，以及环境中的铅暴露，都会增加多动症的风险，因为它们会破坏正常的大脑发育。创伤性脑损伤和低出生体重等其他因素也可能导致多动症。

多动症最常见的症状是什么？

与 ADHD 相关的症状有很多，而且因人而异，但最常见的症状包括冲动、混乱、时间管理不善、专注于任务的问题、多任务处理困难、多动或烦躁、挫折耐受力低、情绪波动、糟糕的计划、难以完成和完成任务以及难以应对压力。

多动症的 3 种类型是什么？

多动症分为三种类型：主要是多动冲动型多动症、主要是注意力不集中型多动症和主要是组合型多动症。那些主要患有多动冲动型 ADHD 的人非常烦躁、不安、冲动、不耐烦，倾向于打断别人或不停地说话。主要患有注意力不集中的 ADHD（以前称为 ADD）的人难以集中注意力、完成任务或遵循指示。他们可能是白日梦，经常把钥匙和作业放错地方。主要组合型 ADHD 是两种类型的 ADHD 的组合。

被诊断患有多动症的儿童或成人每天面临的挑战几乎影响到他或她生活的各个方面。但是坚持找到合适的药物和剂量——同时也为专注于有效行为应对技术的治疗腾出时间——将是成功控制这种情况的关键。

文章来源

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  2. 疾病预防与控制中心。注意缺陷多动障碍。可在： https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html 上次审核时间为 2019 年 10 月 15 日。访问时间为 2020 年 8 月 27 日。
  3. Sudre, G., Frederick, J., Sharp, W.等。绘制儿童神经精神疾病的多基因风险、注意力缺陷多动障碍的症状、认知和大脑之间的关联。摩尔精神病学(2019)。 https://doi.org/10.1038/s41380-019-0350-3 2020 年 8 月 27 日访问。
  4. 美国儿科学会。儿科。 注意缺陷/多动障碍和极早产/极低出生体重：荟萃分析 .阿德拉尔·佩德罗·弗兰茨古尔·昂塞尔·博拉特，等。已发表儿科2018 年 1 月，141(1)e20171645;DOI：https://doi.org/10.1542/peds.2017-1645。 2020 年 8 月 27 日访问。
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  7. 儿童和青少年心理健康协会。儿童心理学和精神病学杂志。通过惩罚来增加注意力缺陷多动障碍儿童行为控制的证据。 Furukawa E、Tripp G 等人，2016 年 9 月 9 日出版。可从以下网址获取： https://doi.org/10.1111/jcpp.12635
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  8. 美国儿童和青少年精神病学学会杂志。(2007)。评估和治疗注意力缺陷/多动障碍儿童和青少年的实践参数。 https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(09)62182-1/pdf
  9. Mitchell JT、Zylowska L、Kollins SH。成人注意力缺陷/多动障碍的正念冥想训练：当前的实证支持、治疗概述和未来方向。认知行为实践. 2015；22（2）：172-191。 doi: 10.1016 / j.cbpra.2014.10.002
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  12. 美国精神病学协会。精神病学新闻。患有双相情感障碍的多动症可能是 Joan Arehart-Treiichel 的独特疾病。 2013 年 2 月 1 日在线发布。可从以下网址获取： https://psychnews.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.pn.2013.2a9。 2020 年 8 月 27 日访问。
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  14. 兰德尔罗宾斯 | Milena Ratajczak-Mrozek（评论编辑）（2017 年）工作场所多动症员工未开发的潜力，Cogent Business & Management，4:1，DOI：10.1080/23311975.2016.1271384 可在： https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23311975.2016.1271384。 2020 年 8 月 27 日访问。