双相情感障碍的治疗：认知行为疗法等

跳到： 认知行为疗法 人际关系和社会节奏疗法 以家庭为中心的治疗 结论

药物不是治疗双相情感障碍的唯一有效方法。专家说，患有这种疾病的人也可能从心理社会治疗中受益。

纽约市阿尔伯特爱因斯坦医学院精神病学和行为科学副教授、Montefiore 医学中心首席心理学家、心理学博士 Simon Rego 说，双相情感障碍的第一线干预是药物治疗。但一些双相情感障碍患者可能无法遵守药物治疗和/或应对疾病的后果。他补充说，这就是社会心理治疗可以发挥作用的地方。

社会心理治疗并不排除对药物的需求。现在可以使用长效注射抗精神病药物，这些药物对服用它们的人具有一些潜在优势：及早发现不依从性、无需记住每天服药、降低复发频率和再住院率。这些药物（如阿立哌唑、奥氮平、帕潘立酮和利培酮）的适应症是 精神分裂症 ， 然而。与您的医疗保健提供者联系以了解更多信息。

纽约市 Lenox Hill 医院精神病学系主任 David Roane 医学博士说，心理社会治疗不仅可以提高患者对药物的依从性，还可以增加他们对疾病的了解。 Roane 博士说，患有躁郁症的人可能会失去工作或与他人的关系。社会心理治疗可以帮助他们重新调整。

以下是一些可能有益的心理社会治疗的概述。

认知行为疗法

根据美国心理学会的说法，认知行为疗法 (CBT) 涉及试图改变您的思维模式，对双相情感障碍有效。 CBT 中使用的策略包括角色扮演为可能出现问题的互动做好准备，直接面对恐惧而不是练习回避，以及学习让身心平静和放松的技巧。

研究表明，添加 认知行为疗法 根据美国心理学会的说法，制定治疗计划可以改善双相情感障碍的结果。¹

Rego 博士说，良好的治疗结果是情绪发作得到稳定，并且患者具备必要的认知和行为技能，以便更加了解触发因素以及如何更有效地管理它们。他解释说，在双相情感障碍 1 的情况下，我们还可以通过住院次数的减少、重新投入工作、更好的人际关系以及生活质量的整体改善来衡量良好的结果。

4岁小测验中的自闭症迹象

我相信 CBT 是有帮助的，纽约格伦奥克斯的 Zucker Hillside 医院精神病学助理科长 Scott Krakower 说，它对青少年和成人都有效。这种治疗形式有一个正念成分，对患者也有用。

Krakower 博士解释说，CBT 可以帮助双相情感障碍患者识别情绪变化的警告信号，并可以帮助他们学会改变不健康的行为模式。

人际关系和社会节奏疗法 (IPSRT)

IPSRT 是一种针对情绪障碍患者的辅助疗法，概述了提高药物依从性、管理压力性生活事件和减少社交节奏紊乱的技术。通过这种形式的治疗，患者学习可以帮助他们保护自己免受未来发作发展的技能。管理患者的症状和改善他的人际关系是 IPSRT 的主要重点。

Rego 博士说，IPSRT 治疗双相情绪发作的疗效得到了两项大型临床研究的支持。他说，避免扰乱社会节奏是很有用的。社会节奏的中断这个词听起来很花哨，但它实际上只是意味着对我们常规日常生活的任何改变，例如我们起床的时间，我们吃饭的时间，以及我们睡觉的时间，博士。雷戈解释道。

位于纽约瓦尔哈拉的威彻斯特医疗中心健康网络 (WMCHealth) 精神病学主任斯蒂芬·费兰多 (Stephen Ferrando) 医学博士说，它可以帮助双相情感障碍患者了解病情恶化的原因以及引发疾病的原因。

他说，患有躁郁症的人可能睡不好，睡眠不足可能会引发躁狂症。 Ferrando 博士解释说，人际关系和社会节律疗法是一种用于治疗社会昼夜节律紊乱的行为疗法。它教会人们可以保护他们免受其他触发因素影响的技能。例如，IPSRT 教授睡眠管理技能。

Ferrando 博士说，IPSRT 可以帮助一个人学习应对技巧。他解释说，个人学会管理冲突，从而避免可能造成很大伤害的躁狂发作。

以家庭为中心的治疗

据美国心理学会称，这对双相情感障碍患者也有好处。³Roane 博士说，家庭成员被教导识别躁狂或抑郁发作的警告信号，并且家庭成员和患者都被教导更好的沟通技巧。他说，家庭成员可以帮助确定患有双相情感障碍的人何时即将进入新的发作，他说，家庭成员可以知道患者何时没有服药，因此家庭参与至关重要.

不幸的是，许多双相情感障碍患者往往不让家人参与他们的治疗计划，罗恩博士说。他的建议？当这个人表现良好时，让家人接受治疗。他说，这比发生复发时效果更好。

Roane 博士解释说，以家庭为中心的治疗的一个核心组成部分是心理教育。他解释说，这意味着教育人们了解疾病、可用的治疗方法以及不依从药物的风险。

以家庭为中心的治疗很重要，因为它通常可以帮助患者与家人重回正轨。 Ferrando 博士说，很多时候，患者会从躁狂发作中恢复过来，并且往往会尽量减少或不记得他们有多糟糕，他们的家人可能因发生的事情而受到了创伤。这种形式的治疗可以通过强调患者的适当行为来帮助家庭渡过难关。

总体而言，大多数双相情感障碍患者需要使用抗精神病药物或情绪稳定药物进行治疗。但根据美国心理学会的说法，可能会添加心理社会治疗以改善个人的功能。

文章来源

脚注：

1. 如何在药物和治疗之间做出选择？美国心理协会。

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

2. 人际关系和社会节奏疗法。 https://www.ipsrt.org/

3. 如何在药物和治疗之间做出选择？美国心理协会。

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

资料来源：

认知行为疗法。美国心理协会

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

情绪障碍的社会节律疗法：更新。 2016 年 6 月 24 日。当前的精神病学报告。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

长效注射用抗精神病药：处方者实用指南。精神药理学研究所。 https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

最后更新：2021 年 5 月 21 日

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