美国可以从其他国家的心理保健系统中学到什么

我是一名患有恐慌症的美国公民，我无力妥善照顾自己的心理健康。我知道我应该接受治疗，应该更定期地监测我每天服用10毫克Lexapro的情况，但是在世界上最富裕的国家（仍然将精神保健视为奢侈品）的国家，这几乎是不可能的。在这个国家，仍然存在着围绕精神卫生保健的污名，随时随地改变这一想法似乎是个白日梦。特别是鉴于 冠状病毒暴发 ，这暴露了我们系统的脆弱性以及为确保每个人都能平等获得医疗服务而需要的系统修复。

许多其他国家/地区都提供全民医疗保健，而这些国家的富裕程度远不及美国。我发现自己一遍又一遍地思考：世界上每个人的情况都并非如此。当然，其他一些国家必须提供更好的，更负担得起的精神保健服务。不幸的是，在世界许多地方，围绕精神疾病和接受治疗的耻辱根深蒂固。

一个国家令人鼓舞 心理健康意识 是卢森堡。在全国范围内，一种称为 正面教育 ，将幸福感和成就技能结合在一起，而不仅仅是专注于后者。积极教育因其巨大的成功而在国际上引起轰动。

卢森堡心理学家乔安娜·韦斯特（Joanna West）在接受采访时说：“在儿童和青少年中建立生活技能，并在学校和其他社区环境中为他们提供心理社会支持，可以帮助促进良好的心理健康。” 卢森堡城市精明 。 “在学校提供的积极教育计划已被很好地证明是预防抑郁和焦虑的策略，并支持健康的自尊，情绪调节，同理心和自我效能感。”实施积极教育的学校的学生辍学率较低，而学生和老师的积极参与水平很高。

卢森堡的运动给人留下了深刻的印象，但在欧洲精神保健实践方面，德国被认为是领导者。德国心理学家艾琳·沃尔伯格博士（Eileen Wollburg）报告说，德国政府“为患者提供财政支持，获得医疗保健服务，帮助寻找或留在工作，推广计划和提高认识的运动”。 StripesEurope.com 。

所有德国公民和永久居民都必须购买健康保险 英联邦基金 报告指出，有86％的人选择了公共医疗保险，其中涵盖了精神医疗服务。 “住院和门诊服务包括在德国的精神卫生保健中，全科医生在每天处理精神卫生问题方面发挥着关键作用。他们会识别患者，诊断和治疗问题，然后将人们推荐给专家。” Wollburg博士说。 “如果需要住院心理治疗，则有两种选择：心身诊所-治疗抑郁症，焦虑症，强迫症（OCD）和 饮食失调 例如，以及精神病医院。德国提供部分住院治疗，以简化从诊所到家庭的过渡。在这种情况下，患者一整天都在诊所里度过，但后来却过着日常生活并在家中睡觉。”

为患者的利益而共同努力的内科医生和精神卫生专业人员是医疗保健工作的关键 精神保健难题 。 “在其他国家/地区中，在创建精神卫生保健中起关键作用的重要原则是融入初级卫生保健，” Talkspace Therapist的LCSW-S，CFTP辛西娅·卡钦斯（Cynthia Catchings）说。 “作为一名认证的心理健康中西医结合专家，我理解不仅与其他专业人员一起工作，而且还要教育客户及其家人有关融合的好处的重要性。”

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美国精神卫生保健状况

尽管许多国家仍在努力围绕精神卫生保健展开讨论，但美国在精神和行为障碍负担（按人口规模进行调整）方面排名第三。 世界卫生组织 。根据 全国心理疾病联盟 ，2018年，美国有4,760万成年人（19.1％）患有精神疾病。此外，当年还有1,140万成年人（4.6％）患有严重精神疾病。至于年轻人，2016年，有770万6-17岁的人患有精神疾病。

然而， 美国精神卫生 报告称，今年有超过2600万患有精神疾病的美国人仍未得到治疗。是的，您没看错-超过一半（57.2％）患有精神疾病的成年人没有得到治疗。对于年轻人来说，这一数字同样令人不快，只有28.2％的严重抑郁症患者报告了任何一致的治疗方法，即每年进行7次以上的就诊。

现在，不要认为这种缺乏照顾是由选择造成的。在同一份报告中，发现22.3％的患有精神疾病的成年人无法获得所需的治疗，这一数字自2011年以来一直没有下降。没有保险或保险有限，缺乏所需的治疗类型以及能力支付共付额和待遇只是一些促成因素。

美国如何改善其精神卫生服务

那么，我们如何借鉴其他国家的经验来改变美国的精神卫生保健系统呢？ “在美国，有很多事情可以做，以使医疗保健更容易获得，这取决于我们居住的地方，这将是提高保险覆盖率，改变客户的支付能力或增加心理健康资金的原因，” Catchings解释说。

虽然获得治疗的范围从佛蒙特州最高的59.3％到加利福尼亚州的最低35.2％，但没有哪个州比其他州获得更高的精神保健服务。 “作为在不同国家亲自和在线提供服务的治疗师，我可以证明客户支付服务的能力因地区而异，但是到处都有一个共同点，即提供的社区计划和资金。” Catchings说，他提出了一项可能会改变这一状况的重大举措：付款的滑动比例。

这种付款方式使处于较低收入水平的人们可以为精神保健支付更少的费用，从而确保他们能够负担所需的治疗费用。她解释说：“滑轨服务就是一个很好的例子。” “在美国，我们有许多在各自领域表现出色的心理健康专业人员。如果我们每个人都致力于根据需要的人的规模逐步举办几场会议，那么我们就可以开始创建一条真正影响我们社区的变革链。”

Catchings还强烈强调了选举将优先考虑精神卫生服务的官员的重要性。她说：“我们都有责任激发更多的改变，这可以通过选择希望今年参与的代表以及随后的每个代表参与有助于弱势群体的精神健康计划来实现。”

这与在美国全国范围内就全民医疗保健进行的总体辩论有关。就像德国的情况一样，精神卫生保健必须包含在该对话中，并且是任何向前发展的立法的一部分。

当我在学校时，从未讨论过精神疾病，尽管有严重的焦虑和惊恐发作的历史，但我认为生活中的事实是我花了20年才被诊断出患有恐慌症的主要原因。幸运的是，在美国，这方面正在取得一些进展。截至2019年， 今天 报告称，有9个州要求在至少20个州和哥伦比亚特区将其纳入课程的学校中进行心理健康教育。

规范围绕心理健康的对话

无论您身在何处，围绕正常的心理健康和心理健康所需的护理都可以取得进步。为了转变我们的文化，我们需要成为变革的创造者。”卡钦斯说，他强调有必要对精神保健服务的好处和自身条件进行更多的教育。

像对待其他疾病一样对待心理健康，而不是将其侮辱为仅发生在“其他人”身上的尴尬，对于进行这种改变至关重要。无论背景，教养，收入水平，种族，文化或生活阶段如何，都可以诊断出任何人患有精神疾病。 Catchings说：“如果每个需要心理保健服务的专业人士，家庭成员和个人都更加开放和诚实，我们可以避免目前影响我们社区的问题。”当我们进行这些对话时，无论他们是否感到舒适，它都使我们能够要求我们在美国应得的待遇，并奋斗直至获得。

“过去几代人留下的污名仍然困扰着我们中的某些人，但我们生活在一个变化的时代，在这个时代， 社交媒体 可以帮助我们分享更多信息并创造趋势。我们要对所有人做出改变，这是我们希望在世界上看到的变化，现在是现在。” Catchings说。直到 精神疾病与其他任何身体健康状况一样 ，将永远不会获得适当的服务。我们必须向他人学习，继续进行这些对话，并在追求接受我们所需要的治疗时保持诚实。而采取行动的时候，当我们所有人 COVID-19对健康造成压力 爆发，就是现在！