心情不好有没有充分的理由：兰道夫·内塞（Randolph M. Nesse）访谈

我们与心理健康的关系通常基于我们面临的挑战目前经历-但是，如果我们当前的问题植根于遥远的过去，该怎么办？通常容易被忽视的事实是，我们对诸如 萧条 和 焦虑 已经存在了千年。从进化的角度来看，为什么这些有害的特征和行为没有被过滤掉，它们现在会对我们产生什么影响？

Randolph M. Nesse，医学博士，进化医学领域的创始人，最近发表的著作 心情不好的好理由 ，帮助我们了解了人类生理学与现代环境之间的差距，以及如何将其应用于更好的治疗结果。

首先，向我们介绍一下您自己和您的背景吗？

我曾在密歇根大学担任精神病学教授40年，在那里我帮助建立了首批治疗焦虑症患者的专业诊所之一。在1990年代初期，我与生物学家乔治·威廉姆斯（George Williams）合作撰写了一系列论文和书为什么我们生病，这激发了当今进化医学蓬勃发展领域的许多新工作。

五年前，我移居亚利桑那州立大学，成立了进化医学中心和国际进化医学与公共卫生学会。令人欣喜的是，进化原理最终被用来更好地理解和治疗疾病。现在有超过十本有关该主题的书，大多数研究型大学都开设了有关进化医学的课程。

回避型人格障碍的治疗

但是医学院仍然不认识到进化就像遗传学和生理学一样是一门至关重要的基础科学，所以我还有很多工作要做。应用进化生物学最终将比任何特定医学发现更能改善人类健康。

你能描述一下这个想法吗心情不好的好理由？您是如何对这个话题产生兴趣的？这本书是如何出版的？

我一直很感兴趣 为什么身体和心灵没有更好的设计 。

大多数人都想知道为什么世界上有这么多苦难。这是一个古老的问题。但是，真正的答案可能来自在进化环境中提出问题。为什么自然选择不能消除抑郁症的基因， 精神分裂症 ， 饮食失调 ，神经性厌食症和自闭症？

答案的关键部分是 焦虑和情绪低落等不良情绪是很有用的症状 就像疼痛，发烧和咳嗽一样。更多的答案来自于认识到我们的思想与现代环境之间的不匹配。既然进化医学已经站稳了脚步，它已经准备好应用于急需此类洞察力的精神疾病。

您的进化精神病学研究如何改变了特定心理健康状况的治疗方式？

进化精神病学不是一种治疗方法。像遗传学和神经科学一样，进化提供了至关重要的基础，但不能提供快速解决方案。

就是说，当患者和医生在某些情况下意识到痛苦的情绪具有实用性时，这会使每个人都更加尊重情绪，更加仔细地看待生活状况，并帮助患者避免感到自己有缺陷或虚弱。

特别是对于惊恐症，告诉患者在正常的紧急情况下这是一次虚惊一场，他们中的一些人都需要戒心，担心自己的症状，这通常会使他们迅速离开。

我现在想自杀

对于抑郁症，提出一个特殊的问题通常是问题的根本。 “您是否正在尝试做一些非常重要的事情，以至于它不起作用但您不能放弃？”

对于成瘾而言，让人们了解仅在现代环境中发现的药物会劫持正常的学习机制非常有用 。

因此，进化精神病学不是提供快速修复的方法，而是提供了更深刻的理解，这种理解改变了我们对精神障碍的看法。

我们进化史上的哪些残留物对我们的心理健康影响最大？

学习能力奇妙，但这是一个化学系统，因此毒品可以劫持它，从而使人们变成僵尸。

我们通过峡谷适应饥荒的能力曾经是有用的方法，但是在人们试图控制饮食的环境中，它可能导致饮食失调。

但是，最大的残余也许是我们对社会力量和认可的强烈需求。它永远无法完全满足，因此我们不断努力，有时取得成功，常常感到沮丧，有时感到沮丧。

或我们最适应不良的行为是什么？如何减轻它们？

我们对性，地位和资源的许多渴望使我们的基因受益，而这却付出了巨大的代价。嫉妒和愤怒也可能有用，但它们具有破坏性。

如果只知道这一点，我们就可以抛开这种无用的感觉！但是，认识到它们是为了我们的基因而不是我们的基因，确实有帮助。

心理疗法在调节适应不良的现代情绪中可以发挥什么作用？

导致精神问题的三个因素是：情况，情况的看法和大脑。

通过心理动力疗法，家庭疗法，认知疗法或行为疗法来改变情况或看法，可以改变一个人的生活。如果这很简单，人们会很久以前自己做。但是，在人们的帮助和鼓励下冒险，很多人可以识别出他们试图做的是不成功的，然后 找到通往目标的新途径 ，或者从目标中抽出时间，或者将精力放在更有用的行动上。

如书中所述，进行社会系统回顾提供了可以使任何一种疗法更有效的基础。

进化精神病学对研究有用吗？

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它最大的用途是用于寻找原因和治疗方法的研究。

认识到负面情绪是有用的，从而将寻找原因从寻找大脑异常转变为寻找情绪调节的方式，以及几种情绪过度进化的进化原因。它将寻找药物的方式从寻找替代缺失化学物质的药物转变为寻找能够阻断机制，即药物阻止疼痛的药物。

这也为更好地研究以发现脑机制提供了框架。甚至对引起疾病的基因的搜索也被进化论所改变。

马里兰州兰道夫·内塞（Randolph M. Nesse）是进化医学领域的创始人，并与《为什么我们生病》的乔治·威廉姆斯合着。他曾在密歇根大学担任精神病学教授，心理学教授和研究教授多年。他目前是亚利桑那州立大学进化与医学中心的创始主任，也是生命科学学院的基础教授。他是协会心理科学，美国精神病学协会的一位杰出的生命院士的院士，美国科学促进会的当选院士。