歇斯底里的历史：诊断中的性别歧视

女性的身体早已被误解了。妇女经常被医生误诊，原因可能是她们认为她们的症状过于严重，或者缺乏对她们主要患有的疾病的充分研究。令人沮丧的是，这并不是什么新现象。

如何处理重影

埃及的古代医学文献可追溯到公元前1900年。 Eber Papyrus提到了歇斯底里症被认为是子宫异常运动引起的。在公元前5世纪，希波克拉底是第一个使用“歇斯底里”一词的人，并与他的前任们一致认为，这种所谓的状况（仅归因于女性）是由于“流浪的子宫”而引起的，据信这是由于性行为不足引起的。。推荐的治疗方法自然是妇女应在婚姻范围内增加性活动。这种诊断不是建立在科学或医学研究的基础上的（尽管现在看来似乎很明显），而是基于对女性的性别偏见，她们的情感经历以及对性的缺乏认识。

根据Merriam-Webster词典的当前定义，歇斯底里是，“表现出压倒性的或难以控制的恐惧或过度情绪的行为。”精神病学的另一种定义是“精神激动症，表现为情绪兴奋性以及精神病，感觉，血管舒缩和内脏功能的紊乱。”尽管歇斯底里的定义似乎很宽泛，但随着时间的推移，它也发生了变化。在过去的几个世纪中，医学和心理健康发生了巨大变化，歇斯底里症是一种具有历史意义的性别诊断，通常在医生无法识别另一种疾病时被广泛采用。找到被标记为“歇斯底里的”女性的现象非常普遍，更多的是由她们的身材而不是她们的症状来定义的。

大约在公元200年左右，人们仍然相信性节欲是造成歇斯底里的原因，按失眠，烦躁，焦虑，色情幻想和过多的阴道润滑症状分类。罗马医师盖伦规定了两件事之一：由医生或助产士（最好是助产士）进行的婚姻内性行为或骨盆按摩（事实证明，医生不愿提供这种形式的救济他们自己）。

几个世纪以来，人们提出了导致歇斯底里症的许多不同原因和解决方案，从子宫因性交或生育的不满足而引起的医学痛苦，到导致妇女不正常行为的恶魔的精神占有。从性到阴蒂的手动刺激，再到辛辣的气味（希波克拉底起源），都被认为有助于治疗歇斯底里症。在16世纪，英国外科医生纳撒尼尔·海默尔（Nathaniel Highmore）公开宣称，“歇斯底里的阵发性”（女性生殖器刺激的结果）也可以称为性高潮。第一个振动器是由J. Mortimer Granville博士提供的，一种使女性达到性高潮的方式 -更快地消除他们的歇斯底里。

最终，歇斯底里症完全被认为是精神疾病，不一定与妇女的性健康和生殖健康有关。但是，术语本身直到1950年代才从医生的词典中消失当美国精神病学协会将其从《现代精神病学圣经》《精神疾病诊断和统计手册》中删除时。

当前与经典“歇斯底里”有关的最常见情况是边缘性人格障碍（BPD）。即使是现在，对患有BPD的人的污名化。由于可能与其他精神疾病相关的症状重叠，BPD不仅难以诊断，而且许多治疗师发现很难治疗因为BPD的症状包括情绪波动和不稳定。症状的表现可能会在诊断后尽快出现，改变或消失。

通常被诊断出患有BPD的女性“歇斯底里”。据一个来自《疯狂的美国》的文章，女性被诊断出BPD的频率比男性高出75％，而且许多常见症状在整个历史上都与歇斯底里症相似。是性别歧视使这种性别差异永久存在吗？可能吧尽管女性更容易从整体上诊断出精神疾病，但医生仍然不太可能认真对待她们的症状（身体或精神症状）。

在她的书中，妇女与边缘性人格障碍：症状与故事 ”作者Janet Wirth-Cauchon写道，“边界”标签的作用可能与19世纪末20世纪初作为妇女标签的“歇斯底里”的作用相同。”尽管近年来有关妇女和精神疾病的讨论可能不再那么明显地带有性别歧视，但很显然，仍然存在一种不幸但普遍持有的信念，即妇女更容易患精神疾病和“异常”行为（“正常行为”通常是男性行为的代表）。

当谈到其他女性的健康问题时子宫内膜异位症（在子宫以外的地方存在功能性子宫内膜组织和生长），妇女常常被抹黑，或者认为她们的症状被夸大了。在做出诊断并接受治疗之前，这可能会长达10年。一项研究最初发表在《生育与不育杂志》上，他说：“这个将慢性盆腔疼痛与精神疾病联系起来的百年历史的观念，对现代对子宫内膜异位症妇女的态度产生了巨大影响，导致诊断延迟和对病痛的慢性淡漠在20世纪的大部分时间里都是如此。”再一次，我们看到对歇斯底里的“无所不包”的诊断以及削弱妇女的心理稳定性，是如何影响妇女面临的其他健康问题的。

歇斯底里的历史直接影响当前妇女的身心健康挑战。过去常常并且现在仍然认为妇女没有能力，也没有控制身体和思想的能力。要减轻围绕精神疾病的污名，需要了解医生和患者如何对诊断进行性别区分。

歇斯底里的历史表明，性别歧视对科学和心理学的影响有多深。因此，妇女处于需要为自己的健康大力倡导的独特地位。妇女必须不断坚持要认真对待自己的健康问题，以便不仅得到诊断，而且要获得准确的诊断。自我倡导的妇女将有助于改变医学和心理健康状况，并希望为妇女提供一个更安全的治疗场所。