抑郁症是遗传的吗？

到目前为止，我们大多数人都已充分了解严重抑郁症的症状：在喜爱的活动中失去快感，烦躁不安，体重显着增加或减少，睡眠习惯改变，精力不足，感到一文不值，无法清晰思考，优柔寡断，无望，最严重的是反复出现的自杀念头。

抑郁症的影响令人衰弱。的 世界卫生组织 据估计，全球有超过3亿人患有抑郁症-约占世界人口的5％-这是造成残疾的主要原因。更糟糕的是，即使在高收入国家，也有将近50％的疾病患者不寻求治疗。

虽然抑郁症席卷了全世界许多人的生活，并且可以说是研究最多的精神疾病之一，但我们对其病因仍知之甚少。抑郁症是遗传的吗？环境吗？简短的答案：这很复杂。

抑郁与遗传

与抑郁症有明确的遗传联系。大多数研究认为抑郁症是 40％由基因决定 。

伦敦国王学院精神病学研究所的Gerome Breen博士对Talkspace表示：“双胞胎和家庭研究为我们提供了估计值，通常是一般抑郁症的40％遗传力，而对于非常严重的形式，遗传力估计值则更高。” “百分之六十似乎是独立的环境。”

此外，研究表明，那些患有亲戚抑郁症的人增加了家人中其他人也会患上这种疾病的风险。

杂草对身体的影响

“有人 抑郁症的家族史 患严重抑郁症的风险更大。”美国洛杉矶分校的Cedars-Sinai医学中心健康心理学主任Lekeisha A. Sumner博士对Talkspace说。 “有兄弟姐妹或父母患有重性抑郁症的人的家族风险大约高两到三倍，如果亲属复发性抑郁症且抑郁症的发病率高，则该风险甚至更高（有些估计高达五倍）。在早期生活中。”

缺乏基因

至于与抑郁症有明确联系的特定遗传标记，这有点棘手。

萨姆纳说：“根据现有数据，它不是导致抑郁的单个抑郁基因，而是很可能是赋予风险的基因的组合。”

2011年英国研究发表在 美国精神病学杂志 涉及800多个家庭的研究表明，染色体3p25-26导致家庭中严重的反复抑郁症。尽管这项发现标志着重大突破，但尚未证明该基因可以预测较轻的精神疾病，这意味着仍可能有几个基因在起作用。

血清素是一种“感觉良好”的神经递质，长期以来与抑郁症，其他情绪障碍，焦虑症和强迫症有关，可能是遗传难题的另一部分。

威克森林大学情绪治疗中心主任兼临床精神病学讲师克里斯·艾肯（Chris Aiken）向 日常健康 一个叫做5-羟色胺转运蛋白（SERT）的基因也与抑郁症有关，特别是在基因变异如何与压力相互作用的过程中。

“您可以拥有短版或长版SERT的基因，” Aiken解释说。这些基因预测人们在压力下是否会感到沮丧。对于拥有长臂基因的人来说，即使在离婚，悲伤或失业等主要生活压力后，患抑郁症的风险也不会增加。对于那些使用短臂版本的人来说，抑郁症的发生率随着每个新的压力而增加。”

甚至这还不是结论性的，因为艾肯（Aiken）表示：“人们在没有任何压力的情况下都会遭受相同程度的抑郁症-无论他们使用的是哪种SERT版本。直到出现重大压力或童年创伤后，这两组人才开始看起来有所不同。”

抑郁与环境

所有这些都说明，即使来自抑郁症家族的人也不能保证他们一生中都会经历抑郁症。

萨姆纳说：“家族史不一定表明某人会发展成严重的抑郁症，尽管他们患病的风险增加了。”就像哥伦比亚大学临床精神病学教授兼生物伦理学硕士课程主任罗伯特·克里兹曼博士所说的那样 纽约时报 。 “医生看到[基因测试]更像是预测天气。”

为了预测抑郁症，尽管遗传因素很强，但仍有60％的风险与人的环境直接相关。

萨姆纳说：“遗传脆弱性只是其中的一部分。” “社会心理压力及其与环境的互动非常重要。”

萨姆纳（Sumner）指出，可能导致抑郁的环境因素包括“照顾者严重抑郁的家庭”，“生活压力大，慢性劳损，有虐待或忽视的历史，[以及]适应不良的行为，等等。”此外，还包括创伤，失去亲人，社交孤立，严重的身体疾病和其他重大生活事件。

遗传与环境

这是情节变浓的地方。研究人员还认为，环境可能会对基因本身产生影响，这意味着将遗传学与环境因素相联系几乎是不可能的。

“对[遗传力]的40％的估计最好被认为是遗传因素以及与这些遗传因素相互作用的环境的综合影响，”布雷恩说。 ”我们的基因组是潜在的风险。为了使这种风险变得活跃，您需要一些环境触发因素。”

尽管环境触发因素可能是上面讨论的因素，但可能比这更复杂。研究人员还在研究所谓的表观遗传学，Hope Through Research的Michael J. Meaney博士在 今日心理学 如“关于外部或环境因素如何在不实际改变给定DNA序列中基因结构的情况下打开和关闭基因的研究。”

为了了解这项研究的复杂程度，例如，布赖恩（Breen）的一些同事发现，父母不仅会影响孩子的心理健康，而且可能反过来起作用。

“至少在某些时候，如果孩子患有焦虑症或抑郁症，父母会因此而发展成焦虑症或抑郁症，”布雷恩说。 “在横断面审查中，如果您一次只看某个家庭，您可能会认为抑郁症是遗传性或环境性的-它是由父母传给孩子的。但是基于使用双胞胎设计的分析，这种传播方式从孩子到父母都以两种方式进行。”

最重要的是，科学家仍在努力 了解抑郁症的工作原理 ，而不仅仅是遗传或环境作为个人风险因素。从整体上全面了解全景图是像Breen这样的专家希望将来进行的研究。

这对治疗的未来意味着什么

一起研究遗传学和环境只会提高我们对抑郁症的理解，更好地预测危险因素，并帮助我们更有效地治疗疾病。

“新的抑郁症治疗方法的发展相对缓慢，”布恩告诉我们。人们一直在测量抑郁症和遗传学。或者他们一直在测量抑郁症和环境，但他们并未将所有三件事都整合到一项研究中。也许是通过将遗传数据与环境数据结合起来，我们可以加快速度。”

萨姆纳补充说：“抑郁症的遗传学很复杂。” “提高风险识别和风险估计的准确性可以改善筛选。”

随着研究的不断深入以及对遗传，环境和遗传环境相关性的更好理解，希望在未来，我们将有更好的发展 治疗世界上最令人衰弱的精神疾病之一的工具 。