大麻使用障碍：了解迹象

截至 2021 年 4 月，大麻或大麻在 16 个州和哥伦比亚特区的娱乐用途是合法的（医用大麻在 36 个州是合法的），其他几个州也试图效仿。¹然而，尽管大麻流行且日益合法化，但由于其滥用的可能性很大且目前没有被接受的医疗用途，美国缉毒局仍将大麻与海洛因和 LSD 一起列为附表 I 药物。因此，大麻在联邦仍然是非法的，并且根据对药物滥用障碍的研究，大麻具有潜在危险。

大麻使用障碍通常与依赖有关—— 其中一个人感到戒断症状不服药时。使用大麻的人经常报告易怒、情绪和睡眠困难、食欲下降、渴望、烦躁和/或各种形式的身体不适，这些不适在戒烟后的第一周内达到高峰，并持续两周，医学博士诺拉沃尔科解释说，主任国家药物滥用研究所 (NIDA)。

当依赖和其他因素升级为大麻使用障碍时，一个人不能停止使用这种药物，即使它干扰了他或她生活的许多方面，Volkow 博士继续说道。一些研究表明，使用大麻的人中有 9% 会依赖它，而在青少年时期开始使用大麻的人中这一比例更高。其他研究显示更高的比率。

什么是大麻使用障碍？

在其他物质滥用障碍中，大麻使用障碍 (CUD) 在美国精神病学协会的《精神疾病诊断和统计手册 – 第五版》(DSM-5) 中使用一系列确定用户行为模式的标准进行分类。这些标准包括：

大麻的摄入量通常比预期的更大或更长
有持续的愿望或不成功的努力来减少或控制大麻的使用
大量时间花在获得大麻、使用大麻或从其影响中恢复所必需的活动上
渴望或强烈渴望使用大麻
反复使用大麻导致无法履行工作、学校或家庭中的角色义务
尽管因大麻的影响导致或加剧了持续或反复出现的社会或人际关系问题，但仍继续使用大麻
由于使用大麻而放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动
在对身体有害的情况下反复使用大麻
尽管知道有可能由大麻引起或加剧的持续或反复出现的身体或心理问题，但大麻的使用仍在继续。
耐受性，定义为：（1）需要显着增加大麻以达到中毒或预期效果，或（2）持续使用相同数量的物质后效果显着减弱。
戒断，表现为 (1) 大麻的特征性戒断综合征或 (2) 服用大麻来缓解或避免戒断症状。

CUD 被定义为轻度（存在 2 到 3 个症状）、中度（存在 4 到 5 个症状）或严重（存在 6 个或更多症状）。据 NIDA 称，2015 年美国大约有 400 万人符合大麻使用障碍的标准。

大麻使用障碍的治疗

根据 NIDA 的说法，CUD 与其他药物滥用障碍相似，因为患有这种疾病的人经常患有其他精神疾病或药物滥用问题。因此，治疗潜在的心理健康问题可能有助于治疗大麻使用障碍。行为健康治疗包括：

认知行为疗法，教人们识别和纠正导致药物滥用的行为的策略
应急管理，监控目标行为并奖励积极的行为改变
动机增强疗法，旨在调动一个人的内部变革动机

任何数量的大麻都可以吗？

与其他较难的药物不同，大麻长期以来一直享有不上瘾的声誉。然而，科学家们不同意——尤其是在当今产生更强菌株的环境中。简单地说，这不是你父母的弱杂草。

纽约市哥伦比亚大学流行病学教授 Deborah Hasin 博士解释说，过去大麻产品的效力要弱得多，这可能是大麻不会让人上瘾的印象。然而，效力在过去几十年中大大增加。最新数据显示，20% 到 30% 的大麻使用者会患上 CUD，因此成瘾的风险是真实存在的。正是因为这个原因，Hasin 博士认为任何数量的大麻消费都会引起关注。

哈辛博士说，我认为任何精神活性物质都含有“健康”量的想法是有问题的。有些人可以无害地使用大麻，就像有些人可以无害地喝酒一样，尤其是在不经常使用的情况下，但是其他人冒着不利后果的风险，包括 CUD、社会或操作功能受损、呼吸系统问题、机动车碰撞和需要前往急诊室的大麻反应。

焦虑会持续几天吗

虽然有些争议，但大麻的使用也与精神疾病的风险增加有关，包括精神病（精神分裂症）、抑郁症、焦虑症和物质使用障碍。

文章来源

商业内幕.大麻合法化正在席卷美国。查看大麻合法的每个州。网址：https://www.businessinsider.com/legal-marijuana-states-2018-1。 2021 年 4 月 21 日更新。2021 年 4 月 28 日访问。
美国国立卫生研究院 (NIH). 大麻使用障碍很常见，而且经常未经治疗 .
国家药物滥用研究所（NIDA）。 大麻使用障碍的可用治疗方法 .可在：https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/available-treatments-marijuana-use-disorders 获得。 2020 年 7 月更新。2021 年 4 月 28 日访问。
大麻和戒断： 统计珍珠, (2019) 大麻使用障碍 .
美国缉毒局 (DEA).大麻被归类为严重的硬毒品.可在药物调度 . 2021 年 4 月 28 日访问。
国家药物滥用研究所 (NIDA). 吸食大麻和精神疾病之间有联系吗？ 2021 年 4 月 13 日发布。2021 年 7 月 13 日访问。