COVID-19大流行和心理健康安全网的迫切需求

对于处于心理健康危机中的人们，冠状病毒的影响尤其严重

随着美国政府要求或强制其居民“就地庇护”以帮助防止新型冠状病毒的进一步传播，特别是一组人的急性焦虑指数增长：我们的邻居没有住房。

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由于食品，娱乐和旅游业的关闭以及演出经济的不稳定，许多美国居民已经失去工作，或冒着未来失业的风险，而零工经济的不稳定也带来了数以百万计的未来财务困难。但是，至少，我们这些拥有稳定住房的人可以遵循准则，在爆发期间避免人群和公共场所，以确保我们自己和最弱势群体的安全。对于近 90万无家可归的人 在美国各地 “只待在家里”是不可能的 。

谁有能力负担得起住房的这些差距，不仅仅在于谁真正拥有房屋。他们还指出了美国医疗体系中的严重不平等现象。 COVID-19大流行令人痛苦地突出并加剧了严重的不平等现象，这些不平等现象已经成为美国人获得住房和医疗保健等基本知识的能力的基础。无家可归的高发率威胁着该国最容易感染COVID-19的人群。但是，它们也揭示了无家可归，总体福祉与第三个问题之间的复杂联系：美国缺乏精神健康安全网。

弱势群体的危机

无家可归者庇护所已经负担沉重，即使有床铺（尽管在许多城市都无法保证这样做），大多数庇护所仍无法遵守个人的建议。 保持六英尺的安全距离 。更重要的是，无家可归者收容所本身对于脆弱的人群，尤其是妇女和LGBTQ人群而言，往往是不安全的。 遭受攻击和虐待的风险增加 。

对于生活在华盛顿州和加利福尼亚州，冠状病毒爆发的中心以及该国三分之一以上无家可归人口的家园的人来说，这场危机尤其严重。有超过 加利福尼亚有15万无家可归的人 ，还有 仅西雅图地区就有11,000名无家可归者 。这场危机肯定还会对纽约市造成严重影响 在美国大多数情况下 截至3月19日，人口为 80,000人缺乏住房 。

高租金使公共卫生恶化

人们经历住房不稳定的原因有很多复杂的原因。当然，其中最主要的是我们大多数人都容易承认的事实：租金太高了。

用 租金 美国的房价迅速超越 通货膨胀和工资 ，对于大多数美国人而言，住房成本根本无法承受。同时，在湾区等地区迅速高档化，那里高薪的技术工作大量涌入，随之而来的租金急剧增加，使得该地区的低收入居民 越来越容易受到住房动荡的影响 。

无家可归是一个心理健康问题

然而，并非每个人都生活在迅速高档化的地区，或者遭受了失业或失业的困扰。决定谁无家可归的一个主要决定因素：精神疾病以及无法获得负担得起的，支持性的精神保健。

百分之四十五的无家可归的美国人患有精神疾病，并且 25％患有严重的精神疾病 。相比之下，整个美国人中只有4.2％ 患有严重的精神疾病 。

许多不平等现象加剧了这种关系。关于 81％的精神疾病患者 报告有社会歧视，而56％的报告有就业歧视。这助长了精神疾病患者的高失业率：大约80％的人接受公共精神卫生服务 失业 。

同时，无家可归的人也极有可能经历过性创伤或家庭暴力。例如，80％的无家可归的母亲带着孩子 经历过家庭暴力 。

所有这些因素与其他不平等之间的相互作用（例如种族不公正和大规模监禁的影响）通常会导致住房长期不稳定。

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不平等危害公共卫生

在COVID-19大流行之前，无家可归及其与未治疗的精神疾病的关系是公共卫生危机。但是，现在，这种大流行病揭示了由于缺乏可持续的，负担得起的医疗保健（包括精神保健）而形成的断层线。

尽管奥巴马时代的准则要求个人接受或购买医疗保险，但在2018年，仍有2790万美国人 缺乏健康保险 。同时，四分之一的美国人无法获得医疗服务 因为成本高 。 2019年，1.37亿美国人面临财务困难 由于医疗债务 造成如此沉重的负担，许多人不得不推迟人生里程碑，例如购房或生孩子。

精神保健的获取更具挑战性。联合国已列出精神保健服务 作为重要的发展目标， 但是大多数美国人没有得到他们需要的护理。奥巴马时代的保险法规规定，大多数保险计划 涵盖某些形式的精神保健 。

尽管如此，每年仍有六千万美国成年人患有精神疾病 不在意 。而且，由于精神疾病仍然带有深重的污名，许多患有精神疾病的人根本就不需要寻求治疗。

这造成了恶性循环。当人们无法获得负担得起的精神保健服务时，其精神疾病的后果会加剧。这可能会导致就业中断，住房不稳定和无家可归的问题，从而进一步加剧精神和身体疾病。

危机可以展现韧性

对我们大多数人来说，COVID-19危机是一个充满挑战的坦率时期。但这也说明了我们的社会有可能对贫困做出反应。 集体力量 ，并照顾最脆弱的人群。

数百万人为了保护更多的弱势社区成员而放弃日常生活的意愿令人鼓舞。同时，互助形式-包括重新安置餐馆以供学童吃饭，以及邻居为失业的人们安排资金-重申了社区相互照顾的力量。

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州和地方政客做出史无前例的努力，以安置没有足够住房的人。加州州长加文·纽瑟姆（Gavin Newsom）宣布，该州将拨款1.5亿美元的紧急资金，以帮助该州的无家可归者 得到足够的庇护和照顾 。同时，联邦政府通过了有关免费冠状病毒检测和 带薪病假和一些工人的失业 。

我们需要所有人的精神保健

尽管我们应该接受此类紧急措施，但这些措施不足以防止社会最脆弱的人将来成为冠状病毒或另一种此类病毒的受害者。为此，我们需要投资于社区的长期健康。

这意味着所有人都可以享受免费的全民医疗保健，包括精神保健。这还包括继续进行消除耻辱性精神疾病的斗争，并为有需要的人提供支持性住房和就业。

每个人都应该拥有庇护所，无论任何情况，每个人的健康都很重要。现在，在一个如此巨大的混乱时期，是时候决定我们要恢复正常状态时我们想要什么样的社会，并认识到让我们自己的社区遭受这种痛苦从来都不是“正常的”。

专家预测，我们现在面临的前所未有的危机将使我们的医疗系统承受超出其承受能力的压力。但是他们也向我们挑战，要构想一个真正的包容性的未来社会，在这种社会中，身体，精神和社会的照顾是所有人的权利。