精神分裂症：DSM-5 定义
精神分裂症涉及一系列认知、行为和情绪症状，正如临床医生所知，它可能难以诊断。精神分裂症没有简单的身体或实验室测试，诊断涉及识别一系列对社会或职业功能产生负面影响的症状。
根据 DSM-5，精神分裂症的终生患病率约为 0.3% 至 0.7%。该障碍的精神病特征通常出现在 10 多岁和 30 多岁之间，男性首次精神病发作的高峰年龄为 20 多岁，女性为 20 多岁。更多关于 发病年龄和种族差异 在精神分裂症中。
精神分裂症诊断
精神分裂症被定义为以思维（认知）、情绪反应和行为障碍为特征的精神障碍，属于精神分裂症谱系和其他精神障碍类的 DSM 章节。 DSM-5 概述了以下诊断精神分裂症的标准：
1. 以下两项或多项至少 1 个月（或更长时间），且其中至少一项必须是 1、2 或 3：
- 妄想
- 幻觉
- 杂乱无章的讲话
- 严重紊乱或紧张的行为
- 阴性症状，例如 情绪表达减少
1. 出现障碍后很长一段时间内，主要功能之一的功能受损：工作、人际关系或自我照顾。
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2. 某些疾病的迹象必须持续至少 6 个月的连续时间。这六个月的时间必须包括至少一个月的符合标准 A（活动期症状）的症状（如果治疗，则更少），并且可能包括残留症状的时期。在剩余期间，可能仅出现阴性症状。
3. 已排除分裂情感性障碍和具有精神病特征的双相情感障碍或抑郁障碍：
- 没有与活动期症状同时发生的重度抑郁或躁狂发作
- 如果情绪发作（抑郁或躁狂）是在活动期症状期间发生的，那么它们在疾病活动期和残留期的总持续时间中只存在一小部分。
1. 障碍不是由某种物质或其他医疗条件的影响引起的
2. 如果有自闭症谱系障碍或沟通障碍（儿童期发病）的病史，只有在出现明显的妄想或幻觉以及其他症状至少一个月时，才能诊断为精神分裂症。
相关功能
有许多症状有助于诊断精神分裂症，包括：
- 不适当的影响（在没有刺激的情况下笑）
- 不安的睡眠模式
- 烦躁的情绪（可以是 沮丧 、焦虑或愤怒）
- 焦虑和恐惧
- 人格解体（脱离或与自我脱节的感觉）
- 现实化（感觉周围不是真实的）
- 影响语言、处理、执行功能和/或记忆的认知缺陷
- 对疾病缺乏洞察力
- 社会认知缺陷
- 敌意和侵略
当其他症状缓解时，由该障碍引起的认知障碍可能会持续存在。这会导致就业、人际关系和进行适当自我保健的能力受损。
精神分裂症和自杀风险
5% 到 6% 的精神分裂症患者死于自杀，大约 20% 的人不止一次尝试过自杀，还有更多人有明显的自杀念头。患有精神分裂症的男性更有可能尝试自杀或死于自杀。精神分裂症患者的自杀发生率约为高出 20 倍比一般人
自杀行为可能是对幻觉的反应，在精神分裂症患者的整个生命周期内，自杀风险仍然很高。
另请参阅如何解决 自杀意念 在精神分裂症患者中，以及独特的风险 在 LGBTQ 社区自杀。
功能后果
精神分裂症与社会和职业功能障碍有关。完成教育和维持就业受到疾病症状的负面影响，大多数被诊断患有精神分裂症的人的就业水平低于其父母。许多人在直系亲属之外的社会关系很少或有限。
治疗精神分裂症
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编者注：本文最初发表于 Psycom.net。请参阅我们姊妹网站的 2021 年消费者报告 美国黑人的精神分裂症。
参考美国精神病学协会，精神疾病诊断和统计手册，第五版，美国精神病学出版社，华盛顿特区，2013 年：第 99-105 页。
Hor K，自杀和精神分裂症。 J 精神药理学。 2010;24(4-supp):81-90。
如何知道自己是否患有抑郁症
Pompili M，精神分裂症的自杀风险。安根精神病学家。 2007；6:10。
最后更新：2021 年 6 月 16 日你可能也会喜欢：
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