多动症治疗:5 项真正有希望的研究更新

对注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 之谜的研究正在蓬勃发展。到 2017 年初,医学期刊上已经发表了 31,000 多篇关于这种最常见的儿童精神障碍的研究和论文,目前估计有 12 名儿童和青少年患有这种疾病1——并且坚持了 25 个成年人中的一个。2最近的一些案例为照顾多动症患者的父母、老师和医生提供了新的见解:





脑部扫描:两种多动症药物可能比一种更好。当 208 名 7 至 14 岁的儿童和青少年获得 多动症药物 胍法辛(Intuniv、Tenex)3或 d-哌醋甲酯(利他林、Concerta 和其他品牌名称)4或两种药物八周后,加州大学洛杉矶分校的研究人员发现,服用联合用药的人的注意力得到了最大的改善。脑部扫描显示,仅在组合治疗组中,大脑活动的改善与更好的思维技能和 ADHD 症状的改善有关。服用 d-哌醋甲酯或联合用药的人也看到工作记忆有所改善。 带回家课: 研究人员表示,将 d-哌醋甲酯等兴奋剂与胍法辛等药物(作用于与注意力控制和冲动相关的大脑区域)相结合5似乎是安全的,并且可能对患有多动症的儿童和青少年带来长期益处——包括那些已经用一种药物表现出改善的人。6他们指出,父母应该意识到兴奋剂加胍法辛的双重治疗可能会增加脱水和昏厥的风险。

蠕动学习:坐立不安可能会改善一些患有多动症的人的记忆力。患有多动症的人在调用称为工作记忆的重要大脑容量时经常面临挑战 - 处理信息的能力,例如在解决数学问题或回答科学或历史考试问题时。 2015 年,密西西比大学医学中心的研究发现,多动症患者的多动似乎有助于孩子学习,而不是阻碍他们学习。72016 年,佛罗里达州立大学 (FSU) 研究人员8开始看看孩子们是否真的转向运动,专门用来增强工作记忆。在对 25 名 8 至 12 岁男孩和女孩的测试中,这涉及记住小而随机的数字和字母列表,并将它们按字母或数字顺序排列。有时研究人员会告诉孩子们测试中有多少项目,有时他们没有。当孩子们不知道会发生什么时,他们的移动量增加了 25%。 FSU 心理学助理教授、首席研究员迈克尔·科夫勒 (Michael Kofler) 表示,这是另一个证据,表明过度活跃的行为似乎对他们越来越有目的性。这种运动是他们让果汁流动的方式。 带回家课: Kofler 正在开发新的非药物疗法,旨在改善多动症患者的工作记忆;运动可能是一个组成部分。目前,让父母更多地了解这种行为是有帮助的。他们指出,这也可能有助于解释为什么一些研究发现患有多动症的孩子在运动后的测试中表现更好。 (正如在下一项研究中对成年人所做的那样。)





离开沙发:通过一点运动提升情绪、精力和动力.在以中等速度骑自行车 20 分钟后,32 名患有多动症的年轻男性在进行记忆力和反应时间测试时比他们事先坐着休息时感觉更有动力和精力充沛——更少疲劳和困惑。考试压力很大。一项测试涉及记住在计算机屏幕上闪烁几毫秒的数字和字母。另一个涉及在屏幕上出现一个红色圆圈时按下一个按钮。佐治亚大学 2016 年这项研究的研究人员报告说,积极运动并没有提高表现,但研究志愿者对参加考试感到更加积极9 带回家课: 该研究的资深作者、UGA 教育学院运动机能学系教授帕特里克·奥康纳 (Patrick O'Connor) 在该研究发表时指出,运动已经被称为减压剂和情绪助推器,因此它确实有可能帮助患有 ADHD 症状的人.虽然处方药可用于治疗这些症状,但滥用或依赖和负面副作用的风险会增加。运动不存在这些风险。

胜利点:额外奖励是多动症儿童的重要动力。在 2015 年布法罗大学的一项研究中10在 58 名 9 至 12 岁的儿童(25 名患有多动症,33 名未患多动症)中,多动症儿童在获得改进分数时会更加努力地工作,并且在记忆力和反应时间测试中的表现也会得到更多提升。令人惊讶的是:研究人员指出,与研究中没有多动症的孩子相比,额外的强化对他们的激励更大。带回家课:用有趣的奖励来庆祝出色的工作可以成为帮助患有多动症的孩子做到最好的有效方式。



医生的网络工具:程序可以为患有多动症的孩子带来更好的结果。根据 2016 年辛辛那提儿童医院医学中心的一项研究,与未使用该系统的儿科医生患者相比,一个基于网络的软件程序可让儿科医生查看和评估父母和老师的报告,导致 ADHD 行为症状的下降幅度更大。十一研究人员表示,该系统由美国儿科学会选择进行试验,作为改善多动症儿童初级保健的五州测试的一部分,可帮助医生选择最有效的多动症药物。该研究测试了该程序,称为 myADHDportal.com ,在 50 个儿科诊所的 373 个孩子中。在医生使用该程序的孩子中,父母评定的症状降低了约 30%。 带回家课: 该程序现在可用于医疗实践。

文章来源
  1. 柯林斯 KP 和克利里 SD。父母报告的 ADHD 诊断中的种族和民族差异:全国儿童健康调查(2003、2007 和 2011)。J临床精神病学. 2016 年 1 月;77(1):52-9。 http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx。 2019 年 3 月 5 日访问。
  2. 成人 ADHD(注意缺陷多动障碍)。美国焦虑和抑郁协会。未注明日期。 2017 年 1 月 24 日访问。https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd。 2019 年 3 月 5 日访问。
  3. MedlinePlus:胍法辛。 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html。 2017 年 1 月 23 日访问。
  4. MedlinePlus:哌甲酯。 2017 年 1 月 23 日访问。 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
  5. MedlinePlus:胍法辛。 2016 年 2 月 15 日更新。https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html。 2017 年 1 月 23 日访问。
  6. 卢 SK 等人。 d-哌醋甲酯、胍法辛及其组合对注意力缺陷/多动障碍的脑电图静息状态频谱功率的影响。美国儿童与青少年精神病学学会杂志, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
    麦克拉肯 JT 等。在注意力缺陷/多动障碍中联合使用兴奋剂和胍法辛:一项受控的比较研究。美国儿童与青少年精神病学学会杂志, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

    照片 RM。兴奋剂、胍法辛和联合治疗对儿童和青少年注意力缺陷/多动障碍的认知影响.美国儿童与青少年精神病学学会杂志, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080

  7. Sarver DE 等人。注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 中的多动症:损害缺陷还是补偿行为?异常儿童心理学杂志。 2015 年 10 月,第 43 卷,第 7 期,第 1219-1232 页。 http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
  8. Kofler MJ 等。 ADHD 中的工作记忆和活动水平增加(多动症):功能关系的实验证据。注意力障碍杂志,2015 年。https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
  9. 弗里茨 KM 等。急性运动可改善患有 ADHD 症状的年轻男性的情绪和积极性。运动与运动医学与科学,2016 年; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
  10. Fosco WD 等。评估对注意力缺陷/多动障碍儿童的更大强化作用的认知和动机解释。行为和大脑功能, 2015; 11 (1)。 http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
  11. 爱泼斯坦 JN 等。门户网站干预对社区 ADHD 护理和结果的影响。儿科。2016; 138 (2):e20154240。 http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240
最后更新:2021 年 3 月 31 日

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