辩证行为疗法（DBT）：它适合你吗？

跳到： DBT 涉及什么我应该期待什么？我会学到什么？ DBT 适合我吗？

当我们试图在心理健康治疗的世界中导航时，我们会被首字母缩略词搭讪。 CBT、DBT、EMDR、TF-CBT……天哪！我们经常听到有人谈论一种很棒的新疗法（在此处插入您选择的首字母缩写词），我们认为这可能对我们有所帮助。以下是这些字母汤之一的基础知识：DBT。

什么是 DBT？

辩证行为疗法或 DBT 最初由 Marsha Linehan 开发¹在 1980 年代后期作为治疗和帮助控制症状的一种方式边缘性人格障碍。该疗法在 TIME 的 100新的科学发现2016 年预定。

辩证法部分，或 DBT 中的 D，是佛教对立力量的概念。例如，被父母性虐待的人可能同时对该父母感到又爱又恨。这是一个很难体验的二分法，辩证的部分教我们冷静地与我们大脑中的那些交战力量坐在一起。

行为疗法 (BT) 是指使用认知行为疗法或 CBT 的原则，例如我们都有的想法想法这导致我们有情绪，然后导致我们行为在那些情绪上。举个例子，当有人在交通中切断你的路时，你想，那个人让我处于危险之中（和其他咒骂）！这个想法让你生气和害怕，然后你会按喇叭或向司机展示你的一根手指。

DBT 包括什么？

这是事情变得有点争议的部分。真正的 DBT（或 Marsha Linehan 设计的 DBT）²每周包括小组和个人治疗，以及 24 小时电话辅导。该小组为参与者提供了一个学习 DBT 技能的地方，这些技能教授处理情绪和复杂生活情况的不同方法。

在个人治疗中，治疗师会与来访者一起审查称为日记卡的东西。日记卡是一种在一周内跟踪您的情绪、确定您使用的 DBT 技能并确定它们是否有效的方法。然后，治疗师将与您一起确定您在使用技能时可能遇到的困难，并帮助您找出未来如何避免这些陷阱的方法。电话辅导是作为一个相对较短的电话提供给治疗师的，如果您需要的话，可以在特定情况下使用您的技能来指导您。

例如，假设您正在参加一场家庭活动，而您的家人却将乐趣置于功能失调的状态。您正在与您的亲戚聊天，他们会告诉您如果您被收养该有多好。你站在那里，克制着想打你亲戚的喉咙的冲动。相反，您拨打电话辅导热线。治疗师建议用冰冷的水泼您的脸（一种称为 TIP 的技能）。你挂断电话去试试。它不是个性化的电话治疗，而是一种工具，可以指导您完成您已经学习的技能。 True DBT 每周 7 天、每天 24 小时提供电话指导。

如果我同意尝试 DBT，我应该期待什么？

这是您成为知情消费者的机会！如果您正在研究 DBT 程序，请确保它具有上述所有 True DBT 组件。许多治疗团体和心理健康诊所表示，他们提供 DBT，但不提供个人治疗。其他包括个人治疗，但每月仅提供一次。如果您正在寻求 DBT，则应包括每周个人治疗、每周小组治疗和电话辅导.

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电话辅导不一定由您的个人治疗师提供，但应该由接受过 DBT 培训的人员提供。如果机构告诉您可以拨打危机热线而不是电话辅导，那么您就没有获得全面的 DBT。许多设施不提供全面的 DBT，因为它需要代表治疗师花费大量时间。此外，培训费用昂贵。通常设施会偷工减料，并且不会让治疗师接受适当的培训。危机工作人员通常没有接受过指导您使用 DBT 技能的培训。

完成所有模块通常需要大约六个月的时间，如下所述，大多数组织会要求您承诺参与完整计划一年，然后他们才会接受您。一年的 DBT 将使您两次通过所有模块，并且在那年年底您的技能应该非常安全。

您没有必要两次学习所有技能，但这样做可以帮助您确保完全理解它们，并能够在没有指导的情况下在各种情况下使用它们。许多机构还会让您在开始小组之前开始填写日记卡，以便他们可以看到您致力于治疗。您可能还必须签署一份协议，说明您将完成一年的治疗，然后才能开始该小组。所有这些期望都是 DBT 程序的正常组成部分，因此如果您看到它们，请不要感到惊讶。

治疗通常也有出勤要求，如果您错过太多课程，您将被从 DBT 中删除。机构需要参加小组治疗，因为您是在小组中学习技能的。作为该计划的一部分，保险几乎总是涵盖团体和个人治疗，但许多保险公司会要求您在不同的日子进行团体和个人治疗。如果您错过小组，您就会错过信息，就像您错过了学校的课程一样。错过的组太多会使您无法赶上材料。此外，与任何类型的治疗一样，它只有在您出现时才有效。

确保您的治疗师已通过 Behavioral Tech 提供的 DBT 培训，该公司由 DBT 的开发人员创立。（您可以访问部分列表受过 DBT 培训的治疗师在这里 .) 或访问今日心理学研究治疗师。一定要询问潜在的治疗师是如何接受 DBT 培训的。有些地方提供 DBT 认证，但认证并不是合格的治疗师所必需的。您要找到的最重要的事情是直接从源头接受培训而不是二手培训的人。

我会学到什么？

DBT 有四个模块：正念、人际效能、情绪调节和痛苦容忍。正念是 DBT 中其他一切的核心。您将学习如何练习正念，这实际上只是专注于现在，而不是在头脑中迷失于未来可能发生的事情或过去发生的事情。有时，正念练习包括冥想，但有很多练习方法，您将在小组中学习。目标是控制你的思想，没有你就让它跑掉。在每个其他模块之间，您将完成另一个正念模块。

人际交往效率技能教您应对困难的人际关系。您还将学习如何根据给定的情况调整您主张自己的强度。例如，当您将有缺陷的商品退回商店时，您可能会变得非常自信，但在向朋友寻求帮助时说“不”时不那么自信，因为对您来说，保持友谊比实现目标更重要。您还将学习如何在不损害关系的情况下与某人进行艰难的对话，以及如何在涉及自尊的情况下维护自己。

情绪调节模块教您在不同类型的情况下管理情绪的方法。您将学习如何识别自己的感受，如何确定您的情绪是否与当前情况相符，以及如果您的情绪与当前情况不符该怎么办。此外，您会发现定期更好地管理情绪的方法。

为什么人们会责怪别人

在遇险容忍中，您将学习如何处理压力情况。您在本模块中获得的工具包括当您感到情绪压抑时如何让自己平静下来，管理持续压力情况的技巧，以及何时尝试使用解决问题的技巧。

DBT 适合我吗？

DBT 是边缘型人格障碍患者甚至其他心理健康问题患者的理想治疗方法。如果您正在努力控制自己的情绪，那么 DBT 是一个很好的工具，可以教您如何控制。对于那些与成瘾作斗争并需要一些工具来控制渴望的人或那些经历过创伤但觉得自己没有处理创伤的应对技巧的人来说，这也是有益的。然而，DBT 不是创伤的独立治疗，因为它不涉及任何类型的创伤处理。（有关循证创伤治疗的更多信息，请访问美国退伍军人管理局。 ) DBT 不推荐用于智力障碍或不受控制的精神分裂症患者。接受过 DBT 培训的治疗师可以帮助您确定 DBT 是否适合您。

文章来源

查普曼 AL。辩证行为疗法：当前的适应症和独特的元素。精神病学（埃德蒙顿）. ;3(9):62–68。 2019 年 5 月 28 日访问。
DBT 技能培训手册。玛莎·莱恩汉。可在：http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual-第二版.pdf 于 2019 年 5 月 28 日访问。

最后更新：2019 年 10 月 21 日