强迫症与强迫症：症状和治疗

强迫症与强迫症

它们的缩写名称听起来非常相似：OCD 和 OCPD。但实际上，OCD（强迫症）和OCPD（强迫性人格障碍）是两种截然不同的病症，各有各的症状和治疗方案。对于患有任何一种疾病的人来说，好消息是，通过适当的治疗，他们可以得到很好的管理，从而最大限度地减少对生活的干扰。

Montefiore 医学中心首席心理学家兼精神病学和行为学副教授 Simon Rego 说，虽然有些人可能很难通过名称来区分强迫症和强迫症，但它们的本质却截然不同。纽约市阿尔伯特爱因斯坦医学院的科学。

Rego 博士解释说，就强迫症而言，终生患病率约为 2.5%。据估计，大约有 2% 到 8% 的人患有 OCPD，据信男性的发病率是女性的两倍。²此外，许多人表现出 OCPD 的一些标志性特征和行为，例如自我限制的完美主义和僵化，但没有完全诊断出的人格障碍。²

以下是这两种心理健康状况的概述。

对深黑水的恐惧

强迫症

患有强迫症的人经常会出现令人不安的想法（强迫观念），她试图通过重复特定的行为（强迫行为）来控制这些想法。 Rego 博士说，这些痴迷引发了极大的焦虑，因为它们不仅具有侵入性和不受欢迎性，而且还会反复出现。他解释说，患有强迫症的人会不惜一切代价来对抗或摆脱强迫症，因此他们会采取广泛的强迫和回避方式。

有强迫症的人都知道他们的强迫观念是不合理的，他们会受到强迫观念和强迫行为的折磨。通常，强迫症在童年后期或青春期开始发展。¹症状会时好时坏，有时症状会好转，有时会变得更糟。 Rego 博士说，强迫症在晚年开始并不常见。但如果不进行治疗，病情就会变成慢性并恶化。

纽约格伦奥克斯市 Zucker Hillside 医院精神病学助理科长 Scott Krakower 说，强迫症往往令人痛苦，因为患者可能意识到她的症状正在影响她的生活，但仍然觉得有必要进行强迫行为。

例如，有细菌和污染症状的人可能会做一些不必要的仪式来保持清洁，他说。这最终可能会恶化到开始影响人际关系和其他功能的程度。

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 常用于治疗强迫症。位于 Zucker Hillside 医院的 Northwell 健康强迫症中心主任 Anthony Pinto 博士说，强迫症最有效的心理治疗形式是一种称为暴露和反应预防的认知行为疗法 (CBT)。平托博士说，在这种形式的治疗中，患者与治疗师密切合作，逐渐接近患者认为可怕的情况，然后患者学会在不依赖强迫或回避的情况下应对焦虑。触摸公共厕所的表面然后不清洗就是一个例子。

这种治疗的目的不是限制侵入性想法，而是随着时间的推移学习对它们开放，而不是在恐惧中对它们做出反应。无论是在会议中还是通过家庭作业，这个人都学会了注意和承认侵入性的想法，而不用强迫性的回应，并且通过这个过程，这个人恢复了她的生活，因为她的日常生活和功能不再受到干扰。

强迫性人格障碍

患有 OCPD 的人倾向于认为他们的做事方式是正确和最好的方式，并且他们专注于在工作或日常生活中遵循既定的程序或例程，即使这些例程效率低下。这些人倾向于过度控制他们的环境或关系，希望其他人遵守他们制定的严格规则。

这种人格障碍包括适应不良的特征和行为，包括干扰完成任务的完美主义、严格遵守道德或伦理准则、囤积行为以及对清单和规则的过度执着^.2患有 OCPD 的人对秩序有强烈的需求，对如何做事有强烈的意识，并且在遵守规则方面很僵硬。 Rego 博士说，对于患有 OCPD 的人来说，一切都与规则和秩序有关。这个人相信有某种正确的做事方式，即使以牺牲人际关系为代价，这也是应该做的事情。

他说，患有 OCPD 的人可以在工作生活中取得成功。 Rego 博士解释说，他们的完美主义使他们保持高标准。也就是说，其他人可能会发现患有 OCPD 的人因其工作方式而难以工作或生活。

Krakower 博士说，患有 OCPD 的人全神贯注于完美主义，以牺牲开放性、灵活性和效率为代价。

治疗 OCPD 可能需要结合心理治疗、药物治疗和正念技巧。 SSRIs 可能会有所帮助，因为它们可以让患者感觉不那么痛苦，也不会因为小事而陷入困境。

CBT 可以有效治疗 OCPD，因为它针对个人对完美主义和思维僵化的追求，并有助于专注于导致需要完美和有条理的压力。 Rego 博士说，这有助于人们识别促使她变得如此完美和有条理的痛苦。

Pinto 博士说，CBT 还可以帮助人们识别无法达到的标准和严格的规则，并了解这些事情是如何妨碍他们的。我与患者一起测试这些标准和规则，以便他们能够提出更灵活、更省时的生活方式。在此过程中，我们还旨在减少自我批评并拓宽个人评估自己的方式，使其基于各种生活领域，而不仅仅是基于成就。

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