在线治疗的历史
在线疗法 有很多定义。根据您使用的是哪个，它的历史有不同的开始。
对在线疗法的历史进行分类的大多数人都使用更广泛的定义。 一些历史学家 相信它始于 1972年国际计算机会议 斯坦福大学和加州大学洛杉矶分校的工作人员使用链接的计算机演示心理治疗课程。这不是与授权的治疗师进行的真正的心理治疗课程，并且与现代互联网不同，它仅限于小型计算机网络。但是，它至少证明了在线疗法的想法。
如果您将通过电话进行的治疗作为在线治疗的一部分，则历史可能更早开始。心理治疗师和服务对象之间第一次私人通话的记录会保密。尽管如此，很明显人们正在使用电话提供心理健康支持 早在1960年代 。
那些将在线疗法定义为通过互联网提供任何权威性心理健康建议的人声称，它的历史始于1986年，当时是康奈尔大学问答论坛Dear Uncle Ezra的创立，人们经常讨论心理健康问题。不清楚是谁在回答问题，或者该人是否是持牌治疗师。根据一个 2007年《康奈尔纪事》中的文章 ，埃兹拉叔叔是“一位具有心理健康背景的匿名康奈尔大学职员”。
亲爱的埃兹拉叔叔之后，有几个著名的心理健康建议专栏和论坛。在1995年，治疗师John Grohol建立了公共心理健康聊天室，并最终扩展为 心理中心 ，一个受欢迎的心理健康出版物和论坛。然后，心理学家伦纳德·霍姆斯（Leonard Holmes）提供了第一个心理健康咨询服务，参与者可以选择向他捐款。其他基于收费的精神卫生服务也紧随其后，但今天都没有活跃。
David Sommers博士是 首先创建可提供持续对话的在线疗法 和私人的治疗关系他的做法与先前定义该领域的公共精神卫生建议专栏和论坛大相径庭。也是创建于1995年，他的业务使用电子邮件和一些实时聊天为许多国家的数百个客户提供治疗。与免费的公共形式不同，客户向Sommers支付了与传统疗法更为相似的私人一对一疗法的费用。
同年，治疗师埃德·尼达姆（Ed Needham）发起了网络心理咨询，并为他提供的每一个小时的课程收取15美元的费用。 Needham是第一位专门使用聊天室与客户合作的治疗师 心理治疗师Dror Green ，是在线疗法研究和实践的先驱。
在2000年代，在线疗法逐渐变得越来越流行和广泛。业务和治疗方法开始尝试扩展，以便可以一次治疗数千名客户。
内向是什么意思
2012年，Oren和Roni Frank成立了 对话空间 ，在线治疗平台迅速发展为 无限消息传递疗法 。它不是第一家为治疗师和客户提供合作聊天室的公司。但是，它确实提供了历史规模的在线治疗。即使在早期阶段，该平台也可以为客户提供比仅与治疗师交换电子邮件更强大的体验。通过在智能手机上使用该应用程序，客户可以随时随地在同一房间内发送文本，视频和语音消息，而不受限制。 Talkspace在很大程度上定义了2010年代的在线治疗领域，许多类似的公司也纷纷效仿。
在线治疗历史上的伦理和法律发展
国会通过了《健康保险携带与责任法案》 [ HIPAA ]于1996年成立。此后，HIPAA一直是确定在线健康服务是否合乎道德和法律法规的主要因素。这是一部复杂的法律，许多领域的人们仍在决定如何解释。然而，其核心是确保医疗服务提供者将患者信息保密和安全的简单方法。
当许多治疗师开始使用Skype提供基于视频的在线治疗时，HIPAA在2000年代产生了重大影响。一旦他们得知Skype不符合HIPAA标准，其中的一些人便放弃了它，而转向更安全的平台，例如 VSee 。
1997年，精神卫生专业人员成立了国际精神卫生学会在线[ HO ]。它的任务是促进和促进在线心理健康治疗，包括在线治疗。许多 类似组织 在随后的十年中，这种方法应运而生，通常更多地侧重于确保在线治疗符合道德规范，并且没有违反任何医疗保健或隐私法。有些人专门专注于培训心理健康专业人员，以有效和合乎道德地使用在线疗法。
随着越来越多的治疗师开始练习在线治疗并与居住国家以外的客户合作，出现了道德争议。甚至在在线疗法变得更流行之前，各州许可委员会就禁止精神卫生专业人员在获得许可的州或州外执业。尽管如此，尚不清楚这些状态规则适用于在线治疗。 HIPAA也不一定限制各州之间的在线治疗。
一些治疗师认为，禁止甚至皱眉禁止州际治疗违反了在线治疗的目的。其他人则严格遵守道德规范和对HIPAA和州许可委员会法规的严格解释。
例如，当丽莎·赫尔曼（Lisa Herman）博士开始时 她的在线治疗实践 ，她决定只与她所在州的客户合作。由于没有用于在线治疗道德和法规的国家基础设施，因此她不愿意与州外的客户接触。她想与其他州的客户打交道，但她明白必须遵守道德准则。
直到今天，人们仍然很难知道，如果Herman使用在线疗法与她所在州以外的客户合作，是否会做出任何不道德或违法的事情。 在线治疗师马克·佐拉（Marc Zola） 将在线治疗的道德和法律环境描述为“狂野的西部”。许可委员会正在不断更新规则，精神卫生专业人员正在努力跟上。
Clay Cockrell，治疗师和主持人 在线咨询播客 曾经采访过一位律师，该律师试图对所有50个州的在线疗法进行分类。律师花了一年左右的时间去一个州。到他结束演讲时，一些法律已经改变。这种模式很可能会持续数十年，或者直到有国家指导方针为止。
验证在线疗法的研究
目前尚不清楚何时首次进行在线疗法研究。尽管如此，已有超过二十年的文献记录研究。自1996年以来，阿姆斯特丹大学的一个研究小组 研究了在线认知行为疗法 [CBT]。由于他们的研究和倡导，荷兰健康保险于2005年开始涵盖在线CBT。
以下是一些其他近期研究证实在线疗法的有效性：
- 2004年：据一位认知者称，计算机化的认知行为疗法比传统疗法对治疗的满意度更高 研究 由哥伦比亚大学。
- 2006-2010年：A 研究 证明了远程治疗对98,000多名精神病人的积极作用。
- 2009年：根据一项在线研究，这种疗法在网上有效 研究发表在《柳叶刀》上 。
- 2014年：A 研究 苏黎世大学（University of Zurich）的事实证明，在线疗法可以与面对面疗法媲美。
- 2017年 研究 来自哥伦比亚大学的研究人员证实了基于文本的在线治疗的积极作用。
在线治疗史的下一章将是什么？
Psych Central创始人John Grohol在2004年写道：
如今，电子疗法已经找到了一个利基市场。这不是一个小众市场，也不会吸引数百万美元的投资资本。一些小型的心理健康从业人员在线网络继续蓬勃发展，并且随着越来越多的人了解在线心理健康服务的益处，这种网络可能会逐渐发展。”
您不能责怪Grohol做出的预测。当时，该行业的利基市场令人难以置信。
但是如今，在线疗法已成为一个价值10亿美元的产业，吸引了数亿美元的投资资本。有几个大型的在线网络可以为数百万人提供治疗。他们所有人都在不断努力改善其客户的技术和临床经验。在线治疗很可能会继续朝这个方向发展。
科克雷尔（Cockrell）以及许多其他心理健康专业人员认为，人工智能和虚拟现实可能会成为在线治疗的重要方面。他认为特别有可能促进团体治疗。
情绪低落的调节障碍
但是，确切的细节是无法预测的。 John Grohol在2004年无法理解在线疗法的潜力。我们将看到等待我们的激动人心的意外发展。
