什么是“安静”边缘人格障碍？

凯蒂·里德（Katie Reed）博主和来自盐湖城的四岁妈妈，在得到正确诊断之前，曾患有“安静的”边缘性人格障碍多年。在此之前，她一再被误诊为双相情感障碍，阿斯伯格综合症和焦虑症，没有人感到“正确”。

在2009年进行第三次自杀尝试后，她被诊断出患有边缘性人格障碍（BPD），这一诊断令她的生活变得更好了。

里德说：“当我最终被诊断出患有BPD时，就像一盏灯一直亮着，我突然明白了我的大脑在发生什么以及为什么我以这种方式行事。” 对话空间。

什么是“安静”边界人格障碍，它与经典边界人格障碍有何不同？

国立精神卫生研究所（NIH）描述边缘性人格障碍（通常被称为BPD），表现为不稳定的情绪波动，不良的自我形象，冲动行为，极端的“黑白”思维，自我伤害以及无法保持稳定的人际关系。愤怒，沮丧或焦虑是这种疾病的另一个标志。这些事件可能持续数小时到几天。

尽管尚无导致BPD的明确原因，但专家认为，遗传，大脑结构和功能以及环境和社会问题的综合作用正在发挥作用。许多治疗师指出，儿童时期的创伤或虐待史是造成这种疾病的根本原因。

“安静”的BPD很难与“常规”的BPD区别开来-至少在正式意义上不是这样（在BPD中没有特殊的名称精神疾病诊断与统计手册[帝斯曼]，例如）。然而，治疗师和他们的患者经常看到BPD的“安静”病例与其更传统的表现之间有明显的区别。

尽管“经典” BPD的特征是暴力爆发，但具有“安静” BPD的个人倾向于将这种暴力向内引导。

“ [']边缘性人格障碍安静的人在行动，”该组织主席杰拉德·劳森（Gerard Lawson）博士说。美国咨询协会。 “敌意减少，侵略性爆发减少，但仍然可能存在孤立，以及自残行为或自杀企图。”

患有“安静” BPD的人仍会经历强烈的情绪过高情绪，而不是区分疾病，但往往会更加努力地关闭这些情绪，或将其推开。他们的自我意识常常以羞耻或自我憎恨为特征。

抑郁症的类型和症状

“患有BPD的人们通常会觉得自己的情绪是'错误的'，并花费大量精力要么压抑自己的情绪，要么试图为其辩解，” LCSW，Aspire咨询服务的治疗师兼所有者Jessica Tappana解释说。 “无论您是通过退出（“安静”）还是表现出来做出反应，BPD的情感绝望……都无法忍受。”

里德一直将BPD视为一种“内在体验”。几乎没有“表现出来”，她的强烈情绪导致强烈的自我伤害期。

“我的愤怒和悲伤通常是内在的，而我的挫败感则是向内的。自多年以来的自我伤害（切割）以来，我的手臂在各种程度的愈合中布满了疤痕。” “我也倾向于通过与自己所爱的人隔离开来，在交往中变得机器人化，拒绝给予同情或同情来应对沮丧。这已经影响了我曾经拥有的每一种关系。”

由于患有BPD的“安静”型人并没有表现出典型的爆炸性症状，因此可能需要更长的时间才能进行正确的诊断，当“安静”型疾病的症状涉及自危害。

“我认为根本没有诊断出具有更多内在症状的人，”执照临床心理学家，College创始人兼执行董事Colleen Cira博士说。西拉行为健康中心。 “边界人格障碍在心理学界享有盛誉，表现为愤怒，操纵，爆炸。”

Cira博士解释说，尽管在帝斯曼，在评估患者时通常会忽略它们，使患者更难获得正确的诊断。她说：“这是一个真正的问题，因为这些人不仅需要治疗以解决他们的BPD症状，而且他们也可能有创伤史，也需要治疗以解决创伤史。”

Cira博士说，没有被正确诊断为“安静的”边缘性人格障碍的患者通常最终会感到“看不见”和“被误解”，这只会使这种疾病更难忍受，并导致更多的自残发作。和较低的自尊心。

对“安静”的BPD版本进行正确诊断往往是成功的一半。当患者找出自己所住住所的名字时，就好像肩膀上举起了巨大的重量一样。

里德说：“自得到诊断以来，我的疯狂程度已大大降低，因为现在我知道我要处理的事情了。”

好消息是，随着人们对该疾病的更好了解，多年来，“安静的” BPD的治疗选择有所增加。一旦患者得到诊断，就有几种基于证据的治疗方法。

劳森博士说：“不久前（15-20年），一些非常熟练的临床医生认为对于患有BPD之类的疾病的患者没有帮助。” “现在，实际上有非常好的治疗选择，而且还在不断改善。”

根据全国精神卫生联盟（NAMI），心理治疗是推荐的治疗方法，其中辩证行为疗法（DBT），认知行为疗法（CBT）和基于心理的疗法（MBT）在治疗方法中名列前茅。

DBT是治疗师Jessica Tappana的首选治疗方法，她在实践中经常使用DBT来治疗“安静的”边缘性人格障碍患者。这是一项强化治疗，包括四个部分：个人治疗，DBT小组技能培训，每周进行的辅导以及每周与您的咨询团队会面。但据塔帕纳说，它的全面性是使它如此成功的原因。

她说：“ DBT不仅可以治疗安静的BPD症状，还可以教您与周围世界互动的新方法。”

无论使用哪种方法来治疗“安静的” BPD，重要的是要找到自己愿意接受的治疗师。 “安静”的BPD是许多人一生都在努力挣扎的东西。但是治疗可以显着减轻症状，并减少经历“病史”的患者人数。

里德说，自从被诊断并接受治疗以来，她的发作次数要少得多。“很高兴，随着年龄的增长，我已经能够更好地治疗疾病。” “过去每周有几次我要'插曲'，但如今却很少见了-最多一年左右一次。”

最重要的是，里德现在能够识别出她正在发生的事情，并通过一点点的同情心和自爱心来完成这项工作。里德公开地讲述了她的精神疾病经历在她的博客上，并认为自己是该疾病患者的拥护者。

里德对未来的希望是，更多的“安静” BPD患者可以得到他们所需要的治疗，以充实的生活。她说：“与人分享并帮助他们理解是非常重要的主题。”