电休克疗法 (ECT)

跳到： 副作用 痛吗？ 它会导致脑损伤吗？ 它可以治疗精神分裂症吗？ 适合我吗？

电休克疗法 (ECT) 是一种将电流引导至大脑的程序。 ECT 治疗可以为患有严重抑郁症和其他心理健康状况的人提供快速且显着的症状减轻，其中包括：

• 躁郁症
• 精神分裂症
• 紧张症
• 痴呆

美国外科医生、国家心理健康研究所和美国精神病学协会都认可 ECT 作为治疗重度抑郁症和某些精神疾病的工具。

通常不推荐 ECT 作为首选治疗方法。当药物不起作用，或者当一个人由于副作用的严重性或其他医疗状况而无法服用药物时，就会开具这种处方。当一个人需要快速治疗时，可以推荐它，因为他们有自杀的风险。老年人和孕妇也可能是 ECT 的良好人选。

ECT W如何 欧克？

在施加电流之前，患者被置于全身麻醉下并给予肌肉松弛剂。电极垫放置在患者头部的一侧或两侧。一台机器向电极施加小电流，这会在大脑中产生持续大约一分钟的小发作。这会导致大脑活动增加。包括准备和恢复时间，整个会话持续大约一小时。

研究人员不明白为什么 ECT 有助于减少抑郁症和其他精神疾病的症状。他们推测这可能会触发脑细胞的发育，或者让脑细胞更好地交流。该手术还可以促进血清素和多巴胺等神经递质的释放，从而缓解抑郁症或精神分裂症的症状。

ECT 可以在患者住院期间或作为门诊手术进行。患者通常在几周内接受 6 到 12 次治疗，具体取决于症状的严重程度。

副作用

ECT 手术后，患者可能会经历一段时间的困惑，不知道他们在哪里。迷失方向可持续数小时。患者也可能会出现副作用，包括：

abilify 副作用消失

• 头痛
• 恶心
• 肌肉疼痛
• 失去记忆

经历记忆丧失的人可能不记得治疗前几天、几周或几个月发生的事件。他们也可以忘记治疗后发生的事件。通常，记忆力减退会在治疗后的数天和数周内改善。记忆力减退更常见于一种称为双侧 ECT 的 ECT。^.1

任何需要麻醉的医疗程序都存在风险。对于患有心脏病的人来说，ECT 也可能具有更高的风险。

ECT 危险还是 P 无益？

研究人员和医学专家断言 ECT 是安全有效的。患者在手术过程中并不知情，给予的肌肉松弛剂有助于防止癫痫发作引起的抽搐。手术后患者可能会感到轻微的疼痛或酸痛。

ECT 有一些污名，因为它在电影和其他媒体中被负面描述。该手术自 1930 年代以来一直存在，许多年前因 ECT 引起的癫痫发作而存在受伤的风险。但多年来程序的改进消除了这些风险。

ECT 会导致脑损伤 ECT 吗？

许多研究表明，ECT 不会引起结构性脑损伤，甚至可能促进大脑中神经的正向生长。一些研究人员争论 ECT 是否会导致长期记忆丧失。这可能很难确定，因为严重的抑郁症也会干扰记忆。

恢复需要多长时间？

患者在接受 ECT 治疗后经常感到昏昏欲睡或迷失方向。恢复还取决于一个人在 ECT 后是否经历了混乱或记忆丧失。大多数人可以在接受 ECT 后几个小时恢复日常活动。但是，大多数医生建议您至少等待 24 小时或更长时间，然后再开车或从事其他有潜在危险的活动。

ECT 可以治疗精神分裂症的症状吗？

虽然 ECT 主要用于治疗严重抑郁症的症状，但有时也用于治疗其他心理健康状况，如精神分裂症。通常，接受 ECT 的精神分裂症患者会出现一些与情绪相关的症状。

抗精神病药物是精神分裂症患者的第一疗程。但是很大一部分患者对这些药物没有反应。当患者对特定的抗精神病药物，特别是药物氯氮平有抗药性时，已证明患者对 ECT 反应良好。²

大多数报告 ECT 在精神分裂症中的有效性的研究报告了症状的显着改善，但没有报告报告症状恶化。当患者同时接受药物和 ECT 时，反应率也往往更高。尤其是妄想、幻觉、言语混乱等精神分裂症的症状有改善的趋势。

ECT的成功率是多少？

电休克疗法已被证明在治疗方面非常有效 严重抑郁症。 70% 到 90% 的重度抑郁症患者的症状会得到实质性的改善。³

一项针对接受 ECT 的精神分裂症患者的研究发现，70% 的患者症状至少减少了 20%，一半的患者症状至少减少了 40%。这些患者还服用了抗精神病药氯氮平。⁴另一项研究报告称，接受 ECT 的患者的反应率为 77%，9% 的参与者报告了暂时的认知障碍。⁵

ECT 不能治愈抑郁症、精神分裂症或其他心理健康状况。虽然它可以缓解症状，但患者需要继续治疗，包括心理治疗和药物治疗来管理他们的心理健康。

ECT 适合我吗？

如果您认为 ECT 可能会减轻您的心理健康状况的症状，请咨询您的医生或精神科医生。尽管 ECT 可能非常有效，但药物、治疗和许多其他干预措施也非常有效。建议对药物治疗没有反应的人或患有使服药风险更大的疾病的人进行治疗。无论如何，与您的医生或精神科医生交谈可以帮助您对自己的心理健康做出最明智的决定。

文章来源

1. 国家心理健康研究所。脑刺激疗法。 2016 年 6 月。可从以下网址获得：https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml。 2019 年 7 月 10 日访问。
2. Sanghani SN、Petrides G、Kellner CH。精神分裂症的电休克疗法 (ECT)：近期文献综述。Curr Opin 精神病学. 2018 年 5 月 (3)：213-222。可在：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528902 获得。 2019 年 7 月 10 日访问。
3. 美国精神病学协会。什么是电惊厥疗法 (ECT)？可在：https://www.psychiatry.org/patients-families/ect。 2019 年 7 月 10 日访问。
4. 美国国家医学图书馆 - 美国国立卫生研究院。联合使用电休克疗法和抗精神病药（氯氮平和非氯氮平）治疗抵抗性精神分裂症：一项比较荟萃分析。可访问：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264404。 2019 年 7 月 10 日加入。
5. Blumberger, Daniel M, MD, Daskalakis, Zafiris J., MD, Kaster, Tyler S, MD，电惊厥疗法治疗精神分裂症的临床有效性和认知影响：一项大型回顾性研究。 临床心理学杂志。 2017;78(4):e383–e389。

参考：

• 电休克疗法 (ECT)。梅奥诊所. 2018 年 10 月 12 日。
• 电休克疗法 (ECT) 服务。约翰霍普金斯医学。2019。
• Seiner, Stephen J. 传播关于 ECT 的真相：事实有助于打破这种重要的抑郁症治疗的耻辱感。麦克莱恩医院. 2017 年 12 月 1 日。

最后更新：2020 年 9 月 8 日

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