儿童双相情感障碍

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任何父母都知道孩子的情绪、行为、注意力或精力水平可能会在没有警告的情况下发生变化。但有时这些变化并不是孩子发育水平的标志，而是孩子心理健康受到影响的迹象。

当孩子有躁郁症，他们在行为上会经历情绪的极端变化，这可能导致情绪高涨，称为躁狂发作，或情绪低落，称为抑郁发作。双相情感障碍更有可能在青少年晚期或成年早期出现，但儿童也可能会经历。早期诊断和治疗是帮助孩子学习如何控制症状和在生活中取得成功的关键。

据估计，双相情感障碍发生在 1-3% 的青年中，其中大多数是青少年而不是儿童。¹这种情况可能难以诊断——临床医生可能需要数年时间来跟踪患者并做出准确的诊断。双相情感障碍有两种类型—— 双极 I 和双极 II。

要获得双相 I 的诊断，儿童必须符合躁狂发作的标准（见下文）。他们也可能经历抑郁发作，但不一定。为了接受双相 II 的诊断，一个孩子既经历了轻躁狂（一种较轻的躁狂症），又经历了重度抑郁发作。

儿童躁狂症的症状

表现得异常愚蠢或快乐
脾气暴躁
多动症
易怒
语速飞快
睡眠困难或需要更少的睡眠
注意力不集中
过度谈论性
从事危险行为²

*如果孩子的情绪高涨并且比平时更加活跃，他们可能会经历轻躁狂发作，但这些症状不会对他们造成太大影响，以至于他们需要住院治疗或在学校或家里经历障碍。

儿童抑郁症的症状

感到非常悲伤或低落
对游戏缺乏兴趣
抱怨胃痛和头痛
睡眠困难或睡眠过多
暴饮暴食
表达内疚感或无价值感
考虑死亡或自杀
注意力不集中
感到疲倦³

双相情感障碍和破坏性情绪调节障碍

在美国精神病学协会出版的最新版精神疾病诊断和统计手册 (DSM) 中，作者们添加了一种新的儿科情绪障碍，称为破坏性情绪失调障碍 (DMDD)。儿童可在 6 至 18 岁之间被诊断出患有 DMDD，并且 DMDD 的许多症状类似于双相情感障碍。这些包括脾气暴躁、易怒和愤怒。儿童不能同时接受双相情感障碍和 DMDD 的诊断，因此临床医生必须确定哪种诊断最准确地反映了儿童的症状。⁴

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多动症和双相情感障碍

有时的症状多动症与躁郁症相关的躁狂或轻躁狂可能非常相似。孩子们可能会表现出注意力分散、健谈、难以保持注意力和社交功能丧失。临床医生必须评估这是否是一种疾病或这些疾病是否同时发生。如果孩子经历行为爆发、严重的情绪波动和冲动行为，他们可能同时患有多动症和双相情感障碍。如果您的孩子已经被诊断出患有多动症，并且他们表现出自我膨胀、危险的性行为、缺乏睡眠和自残行为，那么他们也可能正在经历与双相情感障碍相关的躁狂症。儿童精神科医生可以帮助排除其他诊断并建议治疗方案。⁵

儿童双相情感障碍的治疗

儿童治疗双相情感障碍通常包括药物、治疗、心理教育和学校支持的组合。

药物可能包括药物组合，其中可能包括抗抑郁药、情绪稳定剂、抗精神病药和/或抗焦虑药。由于孩子的大脑仍在发育，医生建议孩子在用药方面要从低开始，慢慢来。医生希望使用最少的药物和最低的剂量来为您的孩子带来最佳效果。⁶父母必须要有耐心，因为可能需要多次尝试才能为您的孩子找到合适的药物。随着年龄的增长，药物的有效性也可能会发生变化。如果您有疑虑，请咨询您孩子的医生，是否某种药物已获得 FDA 批准用于儿科使用，以及儿童临床试验的结果如何。父母还应该意识到，服用抗抑郁药的儿童和青少年出现自杀念头的风险很小但会增加，因此监测孩子的这些迹象很重要。

治疗是治疗双相情感障碍的重要组成部分。对于年龄较大的儿童，治疗可以帮助他们学习如何应对症状并养成健康的自我保健习惯，从而降低药物滥用或其他危险行为的风险。对于年幼的孩子，游戏治疗可以帮助他们表达自己的想法并探索应对和建立自尊的积极方法。最重要的是，治疗师的办公室可以是孩子们感到被倾听和表达他们担忧的安全场所。

心理教育可以成为双相情感障碍父母和儿童治疗的重要组成部分。医院、诊所、学校和其他社区组织可以为双相障碍儿童及其家人提供有关精神疾病、沟通策略和应对策略的教育信息。对于想要更多地了解儿童心理健康的父母来说，支持小组也可以是一个宝贵的工具。

双相 i 障碍和双相 ii 障碍之间的区别是：

学校支持对于治疗患有精神疾病的儿童至关重要。如果您的孩子被诊断出患有双相情感障碍，他们可能有资格参加个性化教育计划 (IEP)，该计划根据他们的需求、优势和挑战定制他们的教育经历。学校辅导员、学校心理学家、社会工作者、护士和其他工作人员可以参与实施该计划并帮助您的孩子在学校内外取得成功。

替代治疗越来越流行用于治疗双相情感障碍。参与冥想的儿童在执行功能和灵活性方面表现出改善。大麻二酚 (CBD) 油的使用也越来越多地被研究作为儿童精神疾病的潜在替代疗法。与您的医生讨论替代疗法对您孩子的潜在有用性以及潜在的风险和益处。

如果您的孩子正在经历极度高潮或极度低潮，也可能需要危机支持。您可以拨打 911，帮助他们前往急诊室，或拨打国家预防自杀生命线 1-800-273-TALK (8255) 或拨打他们的 TTY 号码 1-800-799-4TTY (4889)。

虽然当孩子出现双相情感障碍的症状时很容易感到无助，但您能做的最好的事情就是保持耐心，用爱和支持包围您的孩子。虽然给出准确的诊断可能需要时间，但要知道，与此同时，各种形式的治疗可以对孩子的生活产生巨大的影响。如果您的孩子正在与这些症状中的任何一个作斗争，请考虑如何更了解您孩子的心理健康挑战和机会，以帮助他们在生活中充分发挥潜力。双相情感障碍是可以治疗的，双相情感障碍患者可以过上健康快乐的生活。