血清素综合征（毒性）：症状、原因和治疗

跳到：什么是血清素？血清素综合症是什么感觉？症状期间？发生原因哪些药物会导致血清素综合征？血清素综合症是致命的吗？血清素综合症可以逆转吗？治疗

血清素综合症是体内血清素堆积过多，导致一系列各种体征。当一个人服用含有血清素的药物组合（常用的抗抑郁药，如 Zoloft、Lexapro、SSRIS 和 Effexor，一种 SNRI）时，他们患血清素综合征的风险很高。

有时，服用一种药物来增加血清素水平也会导致易感个体的血清素综合征。在开始任何药物治疗之前，务必与医生讨论您正在服用的所有药物，以避免这种潜在的致命疾病。

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什么是血清素？

血清素是身体产生的一种化学物质，有助于调节情绪、社交行为、性欲、睡眠和食欲。作为神经递质，血清素在神经细胞之间传递信号。它在肠道和大脑中产生，但也存在于中枢神经系统 (CNS) 和血小板中。因此，血清素被认为会影响广泛的心理和身体功能。

血清素综合症是什么感觉？

如果您开始服用与血清素相关的药物，增加剂量，或开始与您已经服用的药物组合使用另一种药物并且血清素积累过多，您会在几个小时内感受到效果。症状从轻微到严重不等，取决于您体内血清素的水平。充其量，血清素的体征和症状是令人不快的；在最坏的情况下，他们可能会非常令人担忧，需要进行强化治疗。

血清素综合症症状

以下症状是您正在经历血清素综合征的迹象：

头痛
瑟瑟发抖
鸡皮疙瘩
大量出汗
躁动
搅动
瞳孔散大
困惑
腹泻
快速心率
高血压
肌肉僵硬
肌肉协调性丧失
抽搐的肌肉

如果您遇到这些症状，请尽快联系您的医生，讨论最佳的治疗方案。但是，严重的血清素综合征可能会危及生命，如果您出现以下任何症状，应立即寻求紧急治疗：

心律不齐
高烧 (>103 F/40 C)
癫痫发作
无意识

血清素综合症会持续多久？

血清素综合征持续多长时间取决于体内血清素水平的高低。如果 5-羟色胺综合征仅以轻度形式存在，症状可能会在停药后 24 小时内缓解，从而导致摄入 5-羟色胺。然而，一些抗抑郁药会导致症状持续更长时间，因为血清素水平可能需要数周才能恢复正常。

血清素综合征有多常见？

根据美国毒物控制中心毒性暴露监测系统协会的数据，2004 年有 8,187 人被诊断为由于选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 导致血清素中毒。在这些病例中，有 103 人死亡。然而，鉴于血清素综合征的统计数据有限，它可能比数据显示的更常见，因为患有轻度至中度血清素毒性的患者往往未被诊断或未报告。

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原因

当您将两种与血清素相关的药物结合使用时，血清素综合征最常发生，但在某些情况下，服用一种增加血清素水平的药物可能会诱发某些人的病情。

例如，如果您将抗抑郁药物与阿片类药物结合使用，可能会发生血清素综合征。

哪些药物会导致血清素综合征？

如果一起服用或高剂量服用可能导致血清素综合征的药物和补充剂包括：

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)：抗抑郁药，如西酞普兰 (Celexa)、氟西汀 (Prozac)、帕罗西汀 (Paxil) 和舍曲林（左洛复）
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)、抗抑郁药如曲唑酮、度洛西汀 (Cymbalta) 和文拉法辛（Effexor）
三环类抗抑郁药，如阿米替林和去甲替林（Pamelor）
抗偏头痛药物
止痛药：阿片类药物，包括可待因（泰诺和可待因）、芬太尼（Duragesic）、氢可酮哌替啶（Demerol）、羟考酮（Oxycontin、Percocet、Percodan）和曲马多（Ultram）。
锂
街头毒品：LSD、可卡因、摇头丸和安非他明
抗恶心药物
咳嗽和感冒药
草药补充剂：圣约翰草、人参和肉豆蔻
大麻素也可能影响血清素

血清素综合症是致命的吗？

如果在血清素水平过高时不寻求医疗，严重的血清素综合征会导致失去知觉和死亡。使用抗抑郁药物故意过量服用血清素是一种情况，如果不及时治疗，血清素综合征可能是致命的。

血清素综合症可以逆转吗？

一旦停止服用引起症状的药物，血清素综合征的症状通常会消退。幸运的是，血清素综合症通常没有长期或持久的并发症，但您应该有意识地避免将来出现血清素综合症。与您的医生讨论预防措施，特别是如果您正在服用多种含有血清素的药物。

血清素综合症治疗

根据血清素综合征症状从轻到重的程度，治疗的复杂程度会有所不同。通常情况下，医生会指示患者停止服用导致血清素水平升高的药物作为第一步。药物不会立即从体内消失，并且会仔细监测患者是否有任何不良反应或戒断症状。

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FACP 医学博士凯尔·莫伊兰 (Kyle Moylan) 表示，一些体温过高或体温过高的患者需要外部降温措施，类似于治疗中暑患者时使用的措施ACP 住院医师.在患者血压非常高或非常低的情况下，应使用短效药物，因为血压变化会很快发生。可能还需要静脉注射和赛庚啶（Periactin），一种阻断血清素产生的药物。

最后，在某些情况下，如果患者症状严重且需要镇静，也可以给予苯二氮卓类药物。

总的来说，随时了解您的药物是很重要的。了解您正在服用的药物、活性成分、可能的副作用以及不应混用的药物对于避免血清素综合征很重要。密切注意您的药物说明，以确保您按正确的时间间隔服用它们。如果您对您的药物有疑问，请咨询您的医生，确认您没有混合使用可能导致血清素综合征的药物。

如果您被分配到上面列出的一种含有血清素的药物，您不应该害怕，但务必要了解混合药物可能对彼此产生的影响。

文章来源

ACP 住院医师。做好准备：血清素综合症的来龙去脉.可在： https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . 2019 年 3 月 19 日访问。

梅奥诊所。血清素综合症.可在： https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . 2018 年 7 月 10 日访问。

最后更新：2021 年 6 月 2 日