暴饮暴食症

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什么是暴食症?

暴食症 (BED) 的特征是有规律和强迫性地吃大量食物,通常是快速的,并且由于胃部过饱而导致不适或疼痛。它 影响超过 3.5% 的女性和 2% 的男性 在美国,使其成为该国最常见的饮食失调症。





暴食者是情绪化的暴食者。虽然其他疾病在女性中的发病率通常是女性的两倍,但 BED 的歧视性较低——大约 40% 的患有这种疾病的人是男性。在女性中,它最常发生在成年早期;在男性中,随着他们到中年。 BED 影响各种年龄、性别、种族、民族、体型和文化背景的人。大多数(但不是全部)患有 BED 的人都超重。

将 BED 与正常的偶尔暴饮暴食区分开来的一个因素是您无法控制自己的饮食习惯。当你不饿的时候,你可能会吃得太多、太快,甚至在你吃饱后继续吃到不舒服的程度。您可能会尝试单独或秘密进餐,以隐藏自己吃了多少,并对自己的饮食行为感到尴尬、羞耻或内疚。虽然你发誓要停止,但你发现自己一次又一次地暴饮暴食。如果您连续三个月每周至少经历一次这种暴饮暴食,您可能会被诊断出患有 BED。





BED 和贪食症有什么区别?

贪食症的特点是暴饮暴食和大便,或试图通过呕吐、使用泻药或过度运动来补偿摄入过多的卡路里。如果您患有 BED,您通常不会使用这些方法中的任何一种来尝试消除因暴饮暴食而导致的体重增加。但是,即使这种情况并不常见,由于您的个人基因构成或特别快速的新陈代谢,您可以卧床休息而不会超重。

什么导致床?

尽管 BED 与潜在的情绪问题有关,但确切原因尚不清楚。这种情况可能归因于心理、行为和环境影响的综合作用。一些可能会增加患 BED 风险的已知因素包括:



  • 饮食失调的家族史。如果您的父母或兄弟姐妹患有或曾经患有饮食失调症,那么您患这种疾病的风险就更大。
  • 心理问题或负面自我价值的历史。某些思维模式和情绪障碍与卧床密切相关,包括抑郁、愤怒、焦虑、强烈的控制欲、完美主义和僵化、需要取悦他人,以及对自己、身体和成就的负面情绪。
  • 节食史。虽然患有 BED 的人有多种体型,但他们通常有很长的限制卡路里的历史。
  • 重大损失、关系问题或创伤经历。卧床可以是一种尝试应对压力并使自己远离情绪痛苦的方式。
  • 性虐待、身体虐待、体重歧视和/或欺凌的经历。研究发现,患有 BED 和其他饮食失调症的人经常报告个人虐待事件史。1

BED 如何影响您的健康和幸福

BED 源于并可能导致各种情绪、身体和心理问题。您最终可能会遇到身体并发症,例如:

  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 心脏疾病
  • II型糖尿病
  • 胆囊疾病
  • 疲劳
  • 关节和肌肉疼痛
  • 骨关节炎
  • 某些癌症
  • 睡眠呼吸暂停

您还可能会遇到通常与卧床相关的心理和情绪状况,包括:

  • 对自己或你的生活感觉不好
  • 生活质量差
  • 在工作、个人生活或社交时出现问题
  • 焦虑、抑郁、双相情感障碍和药物滥用障碍

从哪里获得帮助和期待什么

BED 是一种需要正确诊断和治疗的疾病。您没有选择患有这种疾病,但您可以选择在发现症状后立即寻求建议并就医(如有必要)。如果不及时治疗,BED 会逐渐恶化,在极端情况下,还可能危及生命。

如果您还没有心理健康护理提供者,您可以先咨询您的初级保健医生。描述您的暴食症状,以及您与行为相关的感受。在预约之前列出您正在经历的症状清单可能会有所帮助。确保包括所有相关的个人信息,例如饮食失调的任何家族史、重大压力、最近的生活变化和典型的一天的饮食模式。除了体检(包括评估您是否因暴饮暴食而遭受任何身体影响的测试)之外,您的医生可能会询问您的日常饮食习惯、您的想法以及您对体重和外表的想法和感受。不要犹豫,讨论您的情绪、想法或其他看似与暴饮暴食无关的信息;让您的提供者全面了解您的身心健康状况非常重要。

如有必要,您的医生应该能够将您转介给有执照的心理健康专家。向具有适当教育、培训和经验的人寻求治疗来治疗 BED 很重要。确保您同意他们治疗 BED 的方法,并了解他们提出的治疗计划以及他们认为您康复的主要目标。如果您对他们的回答不满意或觉得与此人合作很自在,请考虑寻求第二意见。

治疗 BED 的心理健康专业人员可能会借鉴不同的治疗方式,并使用各种工具来帮助您进入康复状态。第一线治疗通常是个体化的 认知行为疗法(CBT) ,一对一,相对短期的谈话疗法,可以帮助您了解您的想法、感受和饮食行为之间的联系。您的治疗师将教您使您的饮食行为和思维模式正常化,目标是消除或至少减少暴饮暴食的发作。同时,CBT 提供了应对压力的工具,并帮助您解决和重新定位关于您自己、您的体型和您的体重的消极思维模式。

一些研究表明,另一种最初发展为严重抑郁症的谈话疗法,称为人际心理疗法 (ITP),也可能有助于患有暴饮暴食行为的饮食失调症患者。 ITP 较少关注食物行为,而更多关注人际关系问题,这些问题可能会导致暴饮暴食行为永久化。一些研究人员认为,识别和解决这些关系问题可能有助于减少这些行为的频率。 ITP 可以代替 CBT 或与 CBT 结合使用,但研究表明 CBT 是更有效的治疗形式。

除了心理咨询,其他治疗和方法可以帮助减轻一些症状并改善与卧床相关的行为。可以开抗抑郁药或抗焦虑药来帮助解决情绪问题,并且在肥胖的情况下,可以将诱导体重减轻的药物与 CBT 结合使用。注册营养师或临床营养师可以教您更多有关良好营养的知识,并帮助您制定和遵循均衡的饮食计划,从而帮助您达到或保持健康的体重。您的医疗保健提供者也可能会建议辅助疗法,例如运动课程、冥想和正念指导、瑜伽、马术疗法或艺术疗法。这些程序不会治愈 BED,它们可以帮助降低您的压力水平,提升您的情绪,改善您的身体形象,并教您更好地控制自己的生活。

BED 的成功治疗通常依赖于治疗方法的组合。由精神卫生保健提供者、医疗提供者、营养顾问和其他专家组成的团队都可以为安全有效的治疗计划做出贡献。

如果您需要帮助而无法从直接支持圈子中的某个人那里获得帮助,请拨打美国饮食失调协会的免费帮助热线 1-800-931-2237

文章来源
  1. 美国卫生与公共服务部妇女健康办公室:暴食症。可在: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . 2019 年 7 月 25 日访问。
  2. 全国饮食失调协会 (NEDA):暴食症。可在: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . 2019 年 7 月 25 日访问。
  3. Striegel-Moore RH、Dohm FA、Pike KM 等。虐待、欺凌和歧视是暴食症的危险因素。我是 J 精神病学。 2002 年 11 月; 159(11); 1902-1907 年。可在: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . 2019 年 7 月 25 日访问。
  4. Champion L 和 Power M,饮食失调的人际心理治疗。临床心理学. 2012 年 3 月; 19(2):150-158。可在: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . 2019 年 7 月 25 日访问。
  5. Arbaizar B、Gomez-Acebo I、Llorca J。托吡酯对神经性贪食症和暴食症的疗效:系统评价。综合医院精神科. 2008 年 9 月至 10 月; 30(5):471-75。可在: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 . 2019 年 7 月 25 日访问。
最后更新:2020 年 10 月 2 日

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