告诉我关于自恋型人格障碍我需要知道的一切

自恋型人格障碍究竟是什么？

健康的（有时甚至是膨胀的）自我意识可能是一件好事。事实上，一些研究人员认为，那些对自己有宏大看法的人在精神上更坚强，压力更小，患抑郁症的风险也更小。然而，自恋存在于一个范围内：一方面，它渴望偶尔的赞美。在最黑暗的一面，它可以潜入病态领域。

青少年躁郁症的迹象

自恋型人格障碍 (NPD) 是第五版精神障碍诊断和统计手册 (DSM-5) 中认可的 10 种人格障碍之一。 NPD 的标志性迹象读起来就像不应该在重要的其他人身上寻找什么的洗衣清单：膨胀的自我重要性感，对他人缺乏同情心，以及对持续关注或钦佩的强烈需求。

虽然自恋者的自尊心可能超出常规，但具有讽刺意味的是，它也可能非常脆弱，依赖于外部验证或自欺欺人。他们会相信关于自己的宏伟幻想（即他们比他们认识的每个人都更聪明、更有吸引力、更成功），很容易贬低其他人，并且通常会劫持任何谈话/情况来让自己感觉更好或更优越。对于自恋者来说，感觉不完美是非常不舒服的，他们会不惜一切代价保护自己免受这种伤害。

到人格障碍加州心理学家罗伯特·穆迪 (Robert Moody) 博士莫德斯托 (Modesto) 说，就像 NPD 是关于不安的关系。作为一个群体，患有人格障碍的人一生都会在与家人、朋友和同事的亲密人际关系中挣扎——这对于自恋型人格障碍的人来说尤其如此。

这种障碍影响了 0.5% 到 5%¹的一般美国人口中男性的患病率高于女性。²这个百分比很低，因为为了得到诊断，患有 NPD 的人必须承认他们有问题——而他们通常不承认。穆迪博士说，自恋型人格障碍的真正问题在于个人对正在发生的事情缺乏很好的洞察力。他们认为问题出在所有人身上，而不是他们身上。

它在男性和女性中的表现可能不同。根据研究，与男性相比，自恋的女性性格更可能包括深深的不安全感、殉道、嫉妒和与其他女性的竞争，通常将她们视为一种威胁（想想霸道的婆婆）。³另一方面，男性比女性更有可能剥削他人并感到有权获得某些特权。他们也更容易表现出自信或权力饥渴的品质。然而，当谈到虚荣心和自我陶醉时，两性的评价是一样的。

自恋亚型

当你想到自恋者时，你可能会想到某些你认识的人：举个例子，健身房里那个背着太紧水箱的人，他更关心镜子里的肌肉，而不是实际锻炼；用她的脸填满她的 insta feed 的同事——从各个角度。但自恋不仅仅是为了看起来漂亮：事实上，有 4 种不同类型的自恋者。

自恋亚型

#1.隐蔽的自恋者（或脆弱的自恋者）。基本上与刻板印象完全相反，而不是渴望聚光灯和不断的钦佩，隐性自恋者往往害羞，谦虚，对他人的看法过于敏感，并且长期嫉妒。他们常常认为自己的痛苦或苦难比其他人都严重——甚至可能认为自己是房间里最丑的人。

#2.大脑自恋者。他们从自己的智力中获得自我重要性，相信自己比其他人都聪明。

#3.躯体自恋者。躯体自恋者从他们的身体中获得自我价值。他们倾向于关注外貌，包括体重，并根据外表批评他人。

#4.精神自恋者。他们利用宗教或灵性来恐吓或证明对他人有害的行为，当一个人采取比你更圣洁的立场时，这些行为可能会蔓延，过分强调他们的灵性水平或与上帝的亲近。例如，当教会领袖声称他们从上帝那里看到了关于其他人的异象，或者他们处于更高的地位，可以使用圣经段落来控制、伤害或羞辱某人时，就会发生有害行为。

自恋型人格障碍的症状是什么？

康涅狄格州湾径大学研究生心理学副教授兼临床培训主任、心理学家 Kristina Hallett 博士、ABPP 说，自恋是一个经常被贴上标签的标签，尤其是当某人看起来自负或出于自身利益而行动时.但是时不时的自恋行为与人格障碍不同。对于后者，自恋者的自私自利和以自我为中心的思维和行为方式体现在他们生活的各个领域，从工作和友谊到家庭和爱情关系。

NPD 的九个最常见特征包括：

有一种膨胀的自我重要性和权利感。在内心深处，你觉得自己在任何情况下都是最好的、最成功的、最能干的，[在此处插入赞美]。
需要不断的赞美。你的自尊就像一个没有结的气球，需要不断的关注、认可和认可才能让它膨胀。不管有人告诉你他们多么爱你或多么尊敬你，感觉永远都不够。
期待特殊待遇。无论是恩惠还是道歉，无论你想要什么，你相信你应该得到它——因为你比周围的每个人都优越，他们知道并应该遵守。
夸大成就和才华。你可以美化事实——甚至是彻头彻尾的谎言——关于你的生活、简历和经历。
对批评作出消极反应。即使当事情进展顺利时，你渴望控制并获得充分的信任，但当情况没有按计划进行时，你很快就会责怪别人。接受批评或承认错误是极其困难的，因为自然而然，这总是别人的错，而不是你的错。
沉迷于对权力、成功和美丽的幻想。你倾向于创造和相信关于你的成功、人际关系，甚至你看起来有多好，以帮助你感到特别和控制的夸张、不切实际的叙述。任何威胁幻想的东西都被合理化了或干脆被忽略了。你也希望人们嫉妒你，你非常羡慕那些拥有你想要的东西的人。
利用他人。对于利用或利用他人来达到自己的目的，您通常不会三思而后行——无论是恶意的还是有意无意的。你在表面上关心你的人际关系和你生活中的人——例如，如果他们提升了你的社会地位，或者让你看起来或感觉良好——而你并没有真正考虑你的行为会如何影响他们。
无法或不愿承认他人的需求和感受。你对人们对待你的方式以及对你的需求和感受的反应非常敏感，但另一方面，你不能把自己放在别人的角度，同情他们的经历。你可能会贬低别人，甚至欺负别人让自己感觉更好。你也从来没有真正深入过你的任何一段关系——而且，坦率地说，它并没有那么困扰你。
举止傲慢。由于自我膨胀、优越感和权利感，你可能坚持拥有最好的一切——最好的汽车、办公室、名牌服装——垄断谈话，看不起你认为低等的人，只与你认为平等的人交往特别的、成功的和有才华的。

如何诊断自恋型人格障碍？

NPD 不是一种可以通过血液检查、MRI 或精确量表来诊断的疾病，根据 DSM-5，一个人只需要表现出上述特征、症状和行为的 55% 即可考虑自恋。但是确定 NPD 可能会稍微复杂一些。由于自恋者倾向于认为他们没有任何问题，因此他们很少接受治疗。

这在一定程度上可以解释为什么我们可能觉得自己认识并遇到了许多自恋者，但估计只有 5% 的人实际上患有 NPD。（这也是为什么你不能要求你的治疗师诊断你的自恋的丈夫如果他不认为自己有问题，则表示患有这种疾病。）

自恋取决于人格特质单独 - 其中大部分客观上都是负面的（很容易将具有这些倾向的人标记为混蛋）。但是心理学家希望在将某人的个性病态化时要非常小心。

临床 NPD 诊断是针对正在经历社会和职业障碍以及主观痛苦的人——这是一种奇特的说法，即他们的自恋行为不仅扰乱了他们的工作和个人生活，而且他们实际上意识到这是破坏性的，这让他们感到不舒服。

换句话说，如果一个自负、浮夸、缺乏同理心的人不认为他们的生活方式有问题，他们只是一个自恋者——句号。临床医生通常不会诊断出患有 NPD 的自恋者，直到他们为自己的行为苦苦挣扎并寻求帮助来改变它。

这些人最常来接受治疗是为了 a) 获得对其观点的支持；或者 b) 因为家庭成员坚持并且更容易遵守，Hallett 博士说。有时，这种性格类型的人需要面对严重的最后通牒、失败或失落才能获得帮助，而且他们为另一种心理健康问题（如抑郁症）寻求治疗的情况并不少见。

在这一点上，诊断 NPD 会更简单一些。一些心理学家可能简单地使用鸭子测试——如果它看起来像一只鸭子并且叫起来像一只鸭子，它可能是一只鸭子——基于对一个人表现出的行为和态度的观察。

是什么导致了自恋型人格障碍？

NPD 没有单一的原因。但是，研究人员同意遗传和环境原因都在起作用。已发现患有自恋型人格障碍的人左前脑岛的灰质体积较少，大脑中与同理心、情绪调节、同情心和认知功能相关的部分。

很难抗拒自恋型人格障碍患者的自信、自信和兴奋。但是，当你开始注意到他们对人际关系的冷漠反应、他们对他人缺乏同理心的残忍以及他们非常自大的信念时，那些最初吸引你的那些特质最终可能会变成一个反感。很重要，应该被如此对待。

哈利特博士说，根据定义，人格障碍是随着时间的推移和童年经历、遗传和环境而形成的，他指出，作为成年人，自恋特征本身不太可能发展成人格障碍。通常，NPD 会在青少年时期或成年早期开始。

根据哈利特博士的说法，人格障碍通常在 18 岁或以上时被诊断出来。对孩子们要记住的是，一些自恋特征只是他们年龄的典型特征（根据定义，青少年是自我中心的），这并不意味着他们会继续发展成全面的疾病。

科学家认为，当人际关系发展受到损害时，可能会完全发生 NPD，例如：

生来就有过分敏感的气质
从父母或同龄人那里学习操纵行为
因好行为被过度表扬，因行为不良被过度批评
遭受严重的童年虐待或忽视
不一致或不可预测的父母照顾
在父母不切实际的期望中成长
被父母、同龄人或家庭成员过度宠爱或过度放纵
被过度钦佩而没有现实的反馈来让你了解现实
收到父母或其他人过多的赞扬，重点是您的外表或能力

[ 单击以了解更多信息：您与自恋者结婚的 9 个迹象以及如何应对 ]

自恋型人格障碍的治疗方法是什么？

对于寻求帮助的人，心理治疗，也称为谈话疗法，可以通过努力增加同理心和同情心来帮助，哈利特博士说。与治疗师会面，您将学习如何更好地与他人相处，这可以促进更有效的人际关系和改善的人际关系，并更好地了解自己的情绪以及为什么会有这种感觉。在此过程中，您的治疗师可能会与您合作：

接受并维持与同事和家人的关系
容忍批评和失败
理解和调节你的感受
尽量减少实现不切实际的目标和理想条件的愿望

但不要指望一夜之间人格调整：NPD 的治疗可能是一场漫长、缓慢、艰苦的战斗——就像其他人格障碍一样，患者可能需要比典型的治疗客户更有动力才能取得进展和解决问题他们的问题。

在治疗期间，具有这种性格类型的人往往不信任和不情愿，表现出负面反应，并且经常提前退出。由于这项工作主要涉及人格特征，随着时间的推移这些特征非常稳定，因此在取得突破之前可能需要多年的心理治疗（正如他们所说，你不能教老狗新把戏）。

好消息是，对 NPD 患者的干预研究表明，自恋者实际上能够学习和感受同理心，这是最终的解毒剂。⁴

虽然没有专门治疗这种疾病的精神药物，但请记住，有可能同时发生精神疾病和 NPD。如果您患有这种疾病并正在处理沮丧 , 焦虑，成瘾问题或物质使用障碍，躁郁症 , 饮食失调或任何其他疾病，您可能会服用有助于治疗这些病症的药物。

常见问题

问：自恋者的自尊心是高还是低？

自恋者有很高的自尊。问题是，他们缺乏安全的自尊感，具有研究人员所说的脆弱的高自尊。这种高度的自尊非常依赖于外部的认可和自欺欺人，或者对成功、权力和美丽的幻想。

问：自恋者会坠入爱河吗？

是的，但穆迪博士说，他们的个性会让真正的亲密关系难以全面展开。不幸的是，关系中的另一个人甚至可能直到几个月后才注意到危险信号，当他们意识到他们的关系应该自然地达到更深层次时。

问：我如何与生活中的自恋者相处？

在与自恋者的任何类型的关系中，设定强有力的界限是保护自己的重要方式。对于夫妻双方，参与治疗以学习健康的沟通、应对和管理情绪困扰的方式会有所帮助。好消息是，如果双方都愿意坚持治疗，关系会变得更好。

问：自恋者有哪些不同类型？

有4种类型的自恋者。隐蔽的自恋者往往害羞、谦虚、对他人如何看待他们过于敏感，并且长期嫉妒。他们常常认为自己的痛苦或苦难比其他人都严重——甚至可能认为自己是房间里最丑的人。大脑自恋者从他们的智力中获得自我重要性，相信他们比其他人都聪明。躯体自恋者倾向于关注外貌，包括体重，并根据外表批评他人。精神自恋者利用宗教或灵性来恐吓或为他人的有害行为辩护。他们可能会看不起任何未进化、未觉醒或睡着的人，并声称他们不可能理解你，因为他们没有达到你的意识水平或精神/宗教成熟度。

自恋型人格障碍的有用资源

没有已知的方法可以预防这种情况，但是如果您怀疑自己可能患有 NPD，与自恋者有关系，或者您所爱的人正在为此苦苦挣扎，那么尽快寻求帮助非常重要。

寻找专门帮助自恋者的精神科医生或心理学家。
如果您或您的家人正在遭受自恋或心理虐待，请拨打全国家庭暴力热线 1-800-799-7233。
阅读有关结束或离开与自恋者的关系的这些提示。
如果您受到人身威胁或虐待，请立即拨打 911 寻求帮助。
在我们的心理健康资源目录中查找更多支持热线和组织。

自恋型人格障碍的数字

0.5-5% – 基于社区样本的美国人口中 NPD 患者的估计百分比。

50-75% – 男性 NPD 患者的百分比。

40%——同时患有焦虑症的 NPD 患者的百分比。

[阅读下一篇：什么是同理心以及我们为什么需要它]

文章来源

斯廷森 FS 等人。 DSM-IV 自恋型人格障碍的患病率、相关性、残疾和合并症：来自第 2 波全国酒精和相关疾病流行病学调查的结果。J临床精神病学. 2008 年 7 月；69(7)：1033-45。可在 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557663 . 2020 年 9 月 14 日访问。
Stinson FS、Dawson DA、Goldstein RB 等。 DSM-IV 自恋型人格障碍的患病率、相关性、残疾和合并症：来自第 2 波全国酒精和相关疾病流行病学调查的结果。 J 临床精神病学。 2008;69(7):1033-1045。 doi: 10.4088 / jcp.v69n0701 2020 年 9 月 14 日访问
Grijalva E、Newman D A、Tay L、Donnellan M B 等。 (2015)。自恋的性别差异：元分析评论。心理公报，141（2），261-310。
可在： https://doi.org/10.1037/a0038231 2020 年 9 月 14 日访问/
萨里大学。心理学研究的突破表明自恋者能够产生同理心。 2016 年 7 月 21 日。临床心理学. 2010；6：421-446。 doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 'rel =' noopener '> doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 . 2020 年 9 月 14 日访问。
Papageorgiou K、Gianniou FM、Wilson P 等。黑暗的光明面：通过心理韧性探索自恋对感知压力的积极影响。个性和个体差异.第 139 卷。2019 年 3 月 1 日。可在： https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886918305877?via%3Dihub 2019 年 9 月 14 日访问。