告诉我我需要知道的关于焦虑的一切

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什么是焦虑？

谁没有偶尔为生活中的假设——工作保障、健康问题、金钱困境或人际关系问题而烦恼？焦虑是对生活起起落落、曲折和转折的自然反应。

一定程度的担忧和高度警惕可以被认为是对生活环境或直接威胁的正常和健康反应，LMFT、LPCC 的 Marni Goldberg 解释说，其在加利福尼亚州圣地亚哥的实践 Mindful Matters Counseling 专门研究焦虑、敏感、和生活的转变。

事实上，焦虑，那种不受欢迎或不确定的事情即将发生的不安、不安的感觉，甚至可以带来一些好处。她补充说，例如，焦虑可以帮助激励你在重要任务上努力工作，或者在你的战斗或逃跑本能开始时保护自己免受直接的暴力威胁。

但是，当焦虑带来身体症状时，焦虑会迅速从动力转变为破坏者——你的心脏开始跳动、出汗或发冷、你的胸口发紧，或者你无法集中注意力——并且不存在直接或危险的威胁。其他症状可能包括颤抖、胃痛、过度担心、沉思或回避某些地方、活动甚至人。

事情是这样的：焦虑本身并不是一种疾病，医学博士、Sierra Tucson 的 Chrysalis 项目主任 James Seymour 说。

这是我们都经历过的身体和情感症状，并且具有价值。他说，这表明身体或情感上出现了问题，或者我们在环境中或我们自己内部不安全。然而，当它影响功能时，焦虑就会成为问题。他补充说，当它不是短暂的或转瞬即逝的，而是静态的。那时它被认为是焦虑症。

什么是焦虑症？

焦虑症是一个总称，指的是一类以极度恐惧或担忧为特征的精神疾病。根据美国焦虑与抑郁协会 (ADAA) ，焦虑症是美国最常见的精神疾病，每年影响美国 4000 万 18 岁及以上的成年人，占人口的 18.1%。¹

此外，据世界卫生组织 (WHO) 称，在全球范围内，每 13 个人中就有 1 人患有焦虑症。事实上，世卫组织报告称，焦虑症是全球最常见的精神障碍，其中广泛性焦虑症（GAD）位居榜首，其次是特定恐惧症、重度抑郁症和社交恐惧症。²在 2017 年的这项研究中，研究人员估计有 7.92 亿人患有精神疾病——全球略高于十分之一的人（10.7%）。

患有焦虑症的人数最多，估计约占总人口的 4%——2.84 亿，这是一个惊人的数字。³

六种常见的焦虑症

#1.广泛性焦虑症 (GAD)特点是持续和过度担心一切.患有 (GAD) 的人可能会预料到灾难，并且可能会过度关注金钱、健康、家庭、工作或其他问题。患有 GAD 的人发现很难控制他们的担忧。即使没有明显的担忧理由，他们也可能比对实际事件的担忧更多，或者预期最坏的情况。
#2.广场恐惧症。从技术上讲，这是由对可能难以逃脱的任何地方或情况产生的强烈恐惧和焦虑来定义的。广场恐惧症包括避免独自出门等情况；乘坐汽车、公共汽车或飞机；或者在人多的地方。您可能会将其视为害怕离开家的人。
#3.恐慌症。经历自发的、看似出人意料的人惊恐发作并且非常专注于对反复发作的恐惧。惊恐发作出乎意料，有时甚至在从睡眠中醒来时也会发生。并不是说您一定要考虑特定的事情，而担心会演变成恐慌发作。

[点击阅读：恐慌的迹象和如何应对]

#4.恐惧症是对特定物体、地点或情况的存在或预期的强烈的、非理性的恐惧反应。恐高症是一个例子。
#5.分离焦虑 分离焦虑指过度恐惧或担心与家人或与您非常亲近的人分离。
#6.社交焦虑症是一种以强烈的焦虑为特征的疾病，这种焦虑与害怕在社交或表演环境中被评判、负面评价或拒绝有关，也称为社交焦虑症 .

广泛性焦虑症 (GAD)：仔细观察

根据 ADAA 的数据，GAD 在任何一年都会影响 680 万成年人，占美国人口的 3.1%，其中女性受到影响的可能性是其两倍。这种疾病是逐渐发生的，并且可以在任何时候开始，但儿童和中年之间的风险最高。尽管 GAD 的确切原因尚不清楚，但有证据表明，生物学因素、家庭背景和生活经历，尤其是压力因素，会起到一定作用。

我有什么精神疾病测验

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) characterizes GAD using the following criteria -->焦虑和担忧与以下六种症状中的三种（或更多）有关（有些症状在过去六个月中出现的天数比没有出现的天数多）；儿童只需要一项：

精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5) 使用以下标准描述 GAD：

对一些事件或活动（例如工作或学校表现）过度焦虑和担心（忧虑的期望），至少在六个月内发生的天数多于没有
难以控制忧虑
焦虑和担忧与以下六种症状中的三种（或更多）有关（有些症状在过去六个月中出现的天数比没有出现的天数多）；儿童只需要一项：
#1.烦躁不安，感觉紧张或紧张
#2.容易疲劳
#3.难以集中注意力或头脑一片空白
#4.易怒
#5.肌肉紧张
#6. 睡眠障碍（失眠或难以入睡/保持睡眠，或不安、不满意的睡眠）。
焦虑、担心或身体症状会导致临床上显着的痛苦或社交、职业或其他重要功能领域的损害。
这种障碍不能归因于物质的生理作用（例如，药物滥用或药物）。
这种紊乱不能用另一种医学疾病来更好地解释。

[ 单击以了解焦虑和压力之间的区别 ]

广泛性焦虑症 (GAD) 的症状是什么？

GAD 不同于说有恐惧症。有恐惧症的人特别害怕某些东西——例如蜘蛛、高度或在公共场合讲话 .如果您患有 GAD，您通常会对生活感到不安。

它通常与恐惧或不安的感觉有关，并且您一直处于对一切事物的担忧状态。例如，如果一个朋友在一个小时内没有给你回电话，你可能会开始担心你做错了什么，而这个朋友对你很不满。如果你在等人来接你而他迟到了几分钟，你可能会开始担心最坏的情况——他出了车祸——而不是认为他只是被堵在路上了。

担心和 GAD 之间的区别在于，没有患有 GAD 的人可以合理化他们的恐惧并解决它们。使用 GAD，没有关闭开关。如果您患有 GAD，您就会一直处于焦虑状态——而且您无法避免它，因为基本上，只是活着就会让您感到焦虑。

GAD 可以在精神上和身体上表现出来。这里有一些体征和症状要注意：

无休止的忧虑。你的大脑陷入了一个可能出错的循环中。在几乎所有情况下，您都在扫描潜在的问题。
无法放松或享受安静的时间。就像您在度假时一样，前三四天才能放松并真正享受自己。
总感觉很紧张。快速测试：你的肩膀现在在哪里？指着耳朵有点紧？这就是我们所说的张力。就像您的身体始终处于准备状态一样。
肌肉紧绷或身体疼痛。这与上述类似，还可能包括收紧下巴或磨牙。
避免压力情况。当您不断浏览可能出错的整个列表时，您决定不做某些事情也就不足为奇了。前方危险的标志一直在闪烁。
难以集中注意力。担心会让你从一项任务跳到另一项任务，这不利于集中注意力。也可能有生理原因——当你焦虑时，你的呼吸方式不同（呼吸更浅），这可能会影响到大脑的氧气流动，使你无法集中注意力。
无法容忍不确定性。您需要知道将要发生什么以及它将如何发生。
持续的恐惧或忧虑感。焦虑的人说这样的话并不少见，之后我就可以放松了（填空）。关键是，总有一些你不期待的东西出现在地平线上。
感觉总是不知所措。对于您必须做的所有事情，伴随而来的是一整套担忧，这可能会让人不知所措。
侵入性的想法让你担心。即使当您试图停止思考困扰您的事情时，它们也会回旋。
根本无法入睡或睡不好觉。这是因为你一直处于焦虑状态。
感觉神经质、紧张或不安。这几乎就像你的整个身体感觉反应。
肚子不舒服。这包括恶心和腹泻，并且可能是慢性的。
容易疲劳。你累了……全部。这。时间。
心悸。感觉你的心脏在跳动。
颤抖或颤抖。因为你总是期待某事发生，所以你训练你的肌肉为行动做好准备，这可能会导致那种颤抖的感觉。
出汗口干。同样，这是对即将发生的事情的反应。
呼吸困难或喉咙有肿块。几乎感觉就像你在窒息。
感觉头晕或头晕。如果您换气过度，可能会发生这种情况。
发冷/潮热和/或麻木或刺痛感。当您准备战斗或逃跑反应时，血液会流过您的身体，这会带来许多不同的感觉，例如冷热和刺痛。
持续的烦躁。处于边缘状态也会让你变得暴躁。

Seymour 博士解释说，伴随焦虑症的身体表现——慢性颈部和背部疼痛、头痛、胃和腹部疼痛、肠易激综合征——可能是轻微的或严重的。通常焦虑不是问题；这就是它在情感上和身体上表现出来的。

[ 单击以了解有关惊恐发作和惊恐障碍的更多信息 ]

广泛性焦虑症的危险因素是什么？

实事求是：西摩博士说，我们所有人都可能在某个时候感到焦虑。但是，使人衰弱的焦虑症经常出现在遗传病史中患有抑郁症、焦虑症或其他情绪障碍的人身上。此外，抑郁症患者往往有焦虑症，所以他们经常同时存在。

焦虑没有区别：任何人都可以体验到焦虑，并且可能在一个人生命的不同时期以不同的程度出现，戈德伯格说。她解释说，焦虑症往往是遗传性的，人们在成长过程中经常学会担心和不信任周围的世界，因为他们在成长过程中会观察到主要看护人的这种想法。经历过任何类型创伤的人最终可能会感到焦虑。此外，那些具有完美主义品质的人经常会感到焦虑——焦虑的一个潜在问题是害怕失控，所以任何有强烈控制欲的人都容易受到焦虑的影响。

什么会引发焦虑？

Goldberg 解释说，每种类型的焦虑都是由不同的事情引发的。例如，经历创伤，然后是创伤的后续提醒，易患焦虑症，再加上在身体或情感上感觉不一致或不安全的环境中长大，或者经历诸如车祸之类的困难经历，都可能触发焦虑，她说。

焦虑也可能因强烈的成功需要和给自己施加很大压力、处于虐待状态而感到无法逃避，甚至害怕反复发作而引发惊恐发作，戈德堡说。离婚、新工作、家人去世或搬家等重大生活事件也会引发焦虑。

大脑中发生了什么？

在焦虑状态下，大脑会受到皮质醇等压力荷尔蒙和去甲肾上腺素等神经递质的影响，从而导致难以调节负面情绪、过度消极思维和难以放松。同时，作为大脑情绪中心的杏仁核变得过度活跃。

这会使精神和身体更难以平静下来。杏仁核不断提供对环境威胁的评估。当它认为没有危险时，它什么也不做，你会感到平静。当它感知到危险时，它会焦虑地警告你，就像它的警报系统一样。

儿童和青少年的焦虑

焦虑症也不仅仅是成人的痛苦——焦虑甚至会袭击年幼的孩子。根据ADAA，八分之一的儿童患有焦虑症。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 表示，7.1% 的 13-18 岁儿童患有某种类型的焦虑症。

焦虑的患病率往往随着年龄的增长而增加，这种增加被认为是我们的思维过程如何成熟的函数。也就是说，随着我们思维的发展，它在查看压力源方面发挥着重要作用。当年幼的孩子开始上学并努力适应离开舒适的家时，分离焦虑的迹象可能会在早期被观察到。青少年对世界的看法以及同龄人如何看待他们（例如，被尴尬、被欺负或其他公开羞辱经历）是社交焦虑表现的关键因素，其发作最常出现在青春期。

处理童年时期的焦虑很重要。研究表明，患有未经治疗的焦虑症的儿童和青少年在学校表现不佳、社交回避和物质使用以及包括饮食失调和精神分裂症在内的并发症的风险更高。多动症 .在某些情况下，治疗、药物治疗和家庭支持可以帮助孩子控制焦虑，尽早学习应对机制并过上健康的生活。

如何诊断广泛性焦虑症？

因为焦虑往往通过身体症状，人们倾向于先去看他们的初级保健医生，抱怨头痛、慢性疼痛或胃病，然后再去看治疗师或精神科医生。要被临床诊断为 GAD，您必须符合 DSM-5 标准的天数多于不符合的天数，并且持续至少六个月。

广泛性焦虑症的治疗方法是什么？

别担心（你最不需要担心的是你的焦虑）焦虑症是高度可治疗的。与其他焦虑症一样，药物和治疗是 GAD 最常见的治疗选择。 Goldberg 说，焦虑可以通过许多不同类型的治疗技术以及精神药物或替代疗法来治疗。我通常使用认知行为疗法、正念练习，有时还使用催眠疗法。

戈德堡专注于意识和改变思想和潜在信念、放松和当下意识/身体意识，以及挖掘潜意识信念和某人可能持有的不再为他们服务的旧经验。

认知行为疗法是一种常见的治疗方法，对 GAD 患者显示出很好的效果。这种治疗形式旨在帮助您识别和理解您的想法以及您可能遇到的任何消极想法的模式。它侧重于教授应对技巧和机制，以帮助您恢复正常功能并缓解您的焦虑感。

Seymour 博士说，连接是关键，减压技巧也是关键。虽然压力和焦虑不是同义词——压力与引起担忧或恐惧的外部力量有关，而焦虑来自内心—— 管理压力对管理焦虑至关重要。

第一步是在压力增加或您注意到焦虑增加时去看治疗师。他说，处理焦虑的一个好方法是找到某种方式与他人建立联系。最有影响力的不一定是心理治疗；西摩博士说，治疗关系的质量确实是最具治愈性的方面——将右脑与右脑与另一个人连接起来的能力。

西摩博士认为有用的其他抗焦虑方法是深呼吸、引导式冥想、瑜伽和积极思考的古老力量。

他说，如果我们看向积极的一面并保持幽默感，这有助于缓解我们的焦虑。我们可以选择关注什么想法。我们无法选择我们的感受或改变我们的感受，但我们总是有能力将注意力转向积极的而不是消极的，并保持幽默感。

尤其是在困难时期，当焦虑似乎在许多人中肆虐时，积极思考似乎更具挑战性。但它也可以是额外的。戈德伯格说，随着焦虑水平的增加，认识到我们确实可以控制并尝试接受和释放控制我们确实无法控制的事情的需求真的很有帮助也很重要。

专注于我们感激的事情——即使是我们经常忽视的小事——可以是积极的和治愈的。神经科学支持这样一种信念，即感恩练习有助于重新连接大脑。此外，让自己回到当下，而不是专注于未来及其不可预测性，这是处理我们周围发生的一切的有用方法，她继续说道。无论如何，我们真的只有这一刻，所以将我们所有的时间和精力都集中在未来是徒劳且会产生压力的。专注于自己生活中可以控制的事情、与他人联系、花时间做更简单和令人满意的任务，以及降低对未来“应该”是什么样子的期望，将极大地帮助降低焦虑水平。

其他有助于缓解焦虑的疗法

暴露疗法
作为 CBT 的一种形式，暴露疗法是一种减少恐惧和焦虑反应的过程。在治疗中，一个人逐渐暴露于可怕的情况或物体，随着时间的推移学会变得不那么敏感。这种疗法对强迫症和恐惧症特别有效。

接纳与承诺疗法 (ACT)
也称为 ACT，这种类型的治疗使用接受和正念的策略（活在当下，不加判断地体验事物），以及承诺和行为改变，作为应对不想要的想法、感受和感觉的一种方式。 ACT 传授技能以接受这些经历，将它们置于不同的环境中，使个人价值观更加清晰，并致力于必要的行为改变。

辩证行为疗法（DBT）
将认知行为技术与东方冥想的概念相结合，辩证行为疗法，或 DBT，结合了接受和改变。 DBT 涉及个人和团体治疗，以学习正念和提高人际关系效率、忍受痛苦和调节情绪的技能。

人际关系治疗 (IPT)
人际关系疗法通常被称为 IPT，是一种短期支持性心理疗法，用于解决成人、青少年和老年人抑郁症的人际关系问题。 IPT 通常包括 12 到 16 个每周一小时的课程。最初的会议致力于收集有关一个人抑郁症的性质和人际关系经验的信息。

如何服用 klonopin 治疗焦虑症

眼动脱敏和再处理 (EMDR)
在某些情况下，眼球运动似乎会降低令人不安的想法的强度。一种称为眼动脱敏和再处理，或 EMDR ，似乎对大脑处理信息的方式有直接影响。基本上，它可以帮助人们以不那么令人痛苦的方式看到令人不安的材料。

EMDR 似乎类似于在做梦或 REM（快速眼动）睡眠期间自然发生的情况。科学研究已确定 EMDR 对创伤后应激障碍有效。临床医生也报告说，使用它来治疗惊恐发作和恐惧症是成功的。

广泛性焦虑症的药物有哪些？

然而，有时需要药物来帮助患有无法用非药物方法控制的急性焦虑或慢性担忧的人。为 GAD 患者开出的最常见的药物类型包括：

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)常用于治疗抑郁症和焦虑症，两者经常同时发生。常见的 SSRI 包括 Prozac、Paxil、左洛复 , Celexa, 和 Lexapro . SSRIs 通过阻断大脑中某些神经细胞对血清素的重吸收来缓解症状。这会留下更多的血清素，从而改善情绪。
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)是另一种可能有帮助的抗抑郁药。其中包括 Cymbalta 和 Effexor . SNRIs 通过阻止神经递质血清素和去甲肾上腺素被大脑细胞的重吸收来增加神经递质血清素和去甲肾上腺素的水平。通过稳定这些神经递质，SNRI 可以帮助改善情绪、减少焦虑并帮助缓解恐慌发作。
三环类抗抑郁药像 Tofranil 一样，通常用于治疗慢性疼痛和肠易激综合征，可以缓解相关的焦虑。它们通过阻断血清素和去甲肾上腺素的重吸收（再摄取）并增加它们在大脑中的水平起作用。这会改变脑神经细胞之间的交流以调节情绪。然而，它们并不经常开处方，因为它们有很多副作用。
苯二氮卓类，喜欢沙纳克斯、Klonopin、Valium 和 Ativan 常用于立即缓解急性惊恐发作；不应长期使用它们。它们通过减缓大脑活动和减轻焦虑症状来增强神经递质 GABA 的镇静作用，从而起到镇静作用。尽管它们比许多抗抑郁药物起效更快，但如果长期服用，可能会产生对它们的耐受性。也有可能对它们产生依赖。
β 受体阻滞剂。通常用于治疗心脏病，它们也可能被开处方（标签外）以帮助减少轻度焦虑和社交或表现焦虑。它们的作用是帮助控制身体的“战或逃”反应，从而防止心脏跳动更快。常见的焦虑症β受体阻滞剂包括普萘洛尔和阿替洛尔。这些对短期焦虑最有效。
丁螺环酮是另一种抗焦虑药物，通常用于产生与苯二氮卓类药物相同的急性缓解作用，副作用更少，依赖风险更低。它会影响大脑中的血清素受体，有助于缓解焦虑。它有时被用作其他治疗（如 SSRI）的附加治疗，而不是一线治疗。

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治疗广泛性焦虑症的其他方法

有些人发现仅靠药物治疗有助于治疗 GAD，而另一些人则更有可能从心理治疗中受益。有些人发现心理治疗和药物治疗相结合是最好的做法。参与某些行为还可以缓解您的焦虑并促进更健康的生活方式。这些包括：

日常锻炼。研究表明，有氧运动可以降低整体紧张程度，提升和稳定情绪，改善睡眠和自尊。少至每天运动五分钟可以有抗焦虑作用。

吃健康、均衡的饮食。健康的饮食不能治愈焦虑，但它可以促进整体健康和福祉。吃富含蛋白质的早餐、食用富含复合碳水化合物的食物、喝水、避免咖啡因和酒精以及注意食物敏感性可以增加能量和动力，减少与焦虑相关的身体症状，并改善整体情绪。

焦虑常见问题

焦虑是什么感觉？

广泛性焦虑症的特点是对各种各样的事情持续而过度的担心。这是一种奇特的说法，表示您可能会感到烦躁、恐惧和思绪奔腾等情绪症状。而且，您可能还会出现心跳加快、头痛、颈部或背部疼痛以及胃部不适。

是什么导致焦虑？

焦虑的原因因人而异。虽然一些焦虑症是遗传性的——这意味着它们在家庭中遗传——但其他焦虑症是由童年创伤或痛苦事件引发的。焦虑也可能由压力大的生活事件引起，例如离婚、亲人去世、失业、搬家等等。了解您的个人触发因素是应对焦虑的重要一步。

焦虑症是一种精神疾病吗？

担心和焦虑是对生活环境和情况的正常和健康的反应。当担忧变得过度、慢性并干扰日常功能时——或表现为身体虚弱症状——它可能导致诊断为 GAD 或其他焦虑症，根据 DSM-5 被认为是精神疾病。

我怎样才能平息我的焦虑？

了解触发因素是应对焦虑的第一步。寻求治疗、建立支持性联系、练习减压技巧、锻炼和遵循健康饮食以及服用药物都可以帮助缓解焦虑并帮助您过上幸福的生活，减少担忧。

广泛性焦虑症的有用资源

如果你在焦虑中挣扎，不要害怕寻求帮助。以下资源可以帮助您：

数字焦虑

680万– 患有广泛性焦虑症的美国人的数量
1770 万– 患有抑郁症的美国人的数量
4.7%— 一生中某个时候会经历恐慌症的美国成年人口的百分比
2.3%— 13-18 岁青少年在一生中的某个时候会经历恐慌症的百分比
31岁– 焦虑症的平均发病年龄

文章来源

1. 美国焦虑与抑郁协会。管理压力和焦虑。可在： https://adaa.org/living-with-anxiety/managing-anxiety . 2020 年 11 月 12 日访问。
2. 国家心理健康研究所。焦虑症。可在： https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml . 2018 年 7 月更新。2020 年 11 月 12 日访问。

3. 我们的数据世界。患有精神或神经发育障碍的人数，按类型分类。 2017. 可在：https://ourworldindata.org/grapher/number-with-mental-and-neurodevelopmental-disorders-by-type 获得。 2020 年 11 月 12 日访问。

4. Rubinchik SM、Kablinger AS、Gardner JS。怀孕期间恐慌症和广泛性焦虑症的药物。Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2005 年；7 (3)：100-105。 doi：10.4088 / pcc.v07n0304。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1163270/

最后更新：2021 年 6 月 23 日