5种精神分裂症亚型

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精神分裂症 是一种慢性精神障碍,使人难以区分真实和错误的看法和信念。症状可能非常严重且限制性,以至于日常活动可能难以完成。





5种精神分裂症亚型

根据精神卫生专业人员评估患者的主要症状,精神分裂症分为五种亚型。患者的亚型可以在整个疾病过程中发生变化。

这五个亚型未包含在第五版中精神疾病诊断与统计手册因为美国精神病学协会发现它们对临床医生没有帮助,因为患者的症状经常从一种亚型转变为另一种亚型并呈现重叠的亚型症状,这使得五种亚型之间的区别变得模糊并降低了它们的有效性。6





如何不那么咄咄逼人

1. 偏执型精神分裂症 其特征是不合理的怀疑和主要是阳性症状。1(在这种情况下,阳性意味着这些症状在这种情况下很常见,并且通常对药物治疗有反应。)患者至少有一种妄想(通常是迫害性的)或经常出现幻听。与此同时,精神分裂症的其他症状——例如言语紊乱、情绪平淡、紧张症或行为紊乱——并不存在或不如这些阳性症状突出。2

2. 杂乱无章的精神分裂症 (也称为hebephrenic精神分裂症)其特征是主要是杂乱无章的症状。必须具备以下所有条件才能符合此亚型的标准:



  • 杂乱无章的演讲(例如,单词沙拉、语无伦次、坚持不懈)
  • 行为紊乱(例如,难以开始或完成一项任务,难以在社交场合采取适当的行动)
  • 平淡或不适当的影响(例如,眼神接触不良,缺乏面部表情)

3. 紧张性精神分裂症 现在被认为是一种罕见的亚型,因为它被认为主要是未经治疗的精神分裂症的结果。随着早期干预和治疗的进步,它现在在精神分裂症患者中的发生频率降低。3它的特点是运动量显着减少或增加,至少存在以下两种症状。

患有紧张性精神分裂症的人可能在很大程度上无法移动,保持僵硬的姿势,并抵制所有移动的尝试。另一方面,可能会有过度的、看似无目的的运动。这可能包括 echolalia(重复别人说的话)和 echopraxia(模仿其他人的动作)。随意运动可能有一些特殊性,例如奇怪的姿势、做鬼脸或刻板的动作(例如,摇摆、挥手、咬指甲)。4

4. 未分化精神分裂症是对不属于前三个类别的人的分类。虽然这些人确实经历了重要的 妄想、幻觉 、杂乱无章的言语,或杂乱无章或紧张的行为,他们的症状并不主要是积极的、杂乱无章的或运动障碍的。

5.残余精神分裂症是一个术语,用于描述目前没有明显的妄想、幻觉、言语混乱、行为混乱或紧张的患者。然而,他们在较小程度上经历了这些症状中的至少两个(例如,思想扭曲或奇怪的信念),或者他们继续经历精神分裂症的负面症状(例如,难以集中注意力、社交退缩、冷漠、言语减少) .

该亚型区别于精神分裂症的残留期。抗精神病药物可有效治疗精神分裂症的阳性症状,但阴性症状通常仍然存在。5由于这种现象,未报告出现幻觉或妄想的药物精神分裂症患者有时被认为处于精神分裂症的残留阶段,在此期间患者可能会或可能不会被归类为残留亚型。

3 精神分裂症谱系障碍

就诊时对主要症状的关注有助于精神卫生专业人员区分并更好地治疗其他类似精神分裂症的精神障碍,从而创造出精神分裂症的疾病谱。

  • 分裂情感障碍 很像带有情绪成分的精神分裂症。除了妄想、幻觉或杂乱无章的想法外,患者还患有严重的情绪发作(抑郁或躁狂)。这意味着他们不能单独治疗精神病;情绪障碍也必须得到解决。7
  • 精神分裂症具有与精神分裂症相同的特征,但症状持续时间较短。患者出现症状的时间超过一周但不到六个月。这种诊断通常被认为是最终诊断出精神分裂症的第一步,这需要至少六个月的持续干扰迹象。8
  • 分裂型人格障碍在成年早期发展,其特点是社交和人际交往能力普遍存在缺陷、行为古怪、形成亲密人际关系的不适以及认知和知觉扭曲。9患有分裂型人格障碍的人可能有参考的想法。这些与参考错觉不同,在这种错觉中,一个人的行为会因他们相信某事对他们个人有参考意义而改变。例如,您认为新闻作者在他们的文章中向您发送了编码信息,因此您每天都会再次收集并尝试解码相同的报纸。参考的想法不会导致行为的改变。您可能认为事件不仅仅是巧合,而是关于您自己未来的迹象。但是你的行为没有改变。

同样,神奇的思维、迷信和奇异的幻想在分裂型人格障碍中很常见。

与精神分裂症类似,患者可能会出现偏执、不适当的情感、 社交焦虑 、不寻常的身体感觉或奇怪的言语(例如隐喻、过于复杂、含糊不清)。

抑郁症和焦虑症的区别

有时,患者可能在精神分裂症或其他精神病(称为病前)发病之前就符合此标准。10

文章来源

[1] https://bbrfoundation.org/frequently-asked-questions-about-schizophrenia

[2] https://www.dnalc.org/view/899-DSM-IV-Criteria-for-Schizophrenia.html

[3] http://www.seabhs.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=8810

[4] https://medlineplus.gov/ency/article/001548.htm

[5] http://apt.rcpsych.org/content/aptrcpsych/4/1/53.full.pdf

[6] http://www.dsm5.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM-5-Schizophrenia.pdf

[7] http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizoaffective-Disorder

[8] http://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm02

[9] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizotypal-personality-disorder/symptoms-causes/dxc-20198941

[10] http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas_profesionales/820_clinica_tr_personalidad_psicosis/material/dsm.pdf

最后更新:2020 年 10 月 1 日

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